双水平正压通气对阳虚水泛型急性心力衰竭的治疗效果

目的探讨双水平正压通气对阳虚水泛型急性心力衰竭的治疗效果。方法选择2021年1—12月平湖市中医院收治的阳虚水泛型急性心力衰竭患者78例为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各39例。对照组予以常规药物治疗,研究组予以双水平正压通气治疗。比较研究组无创通气24 h后血流动力学变化,比较两组治疗前后血气分析指标变化,比较两组慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院天数。结果治疗24 h后,研究组HR低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、每搏量(SV)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24 h后血气水平得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,研究组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24 h后APACHEⅡ评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,研究组APACHEⅡ评分、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平正压通气对阳虚水泛型急性心力衰竭的治疗具有积极意义,有效改善患者血气指标,降低APACHEⅡ评分,缩短住院天数,利于病症好转,值得进一步推广。

时间护理模式对妊娠糖尿病患者的临床效果与评价

目的探究时间护理模式在妊娠糖尿病患者护理中对患者的血糖控制以及临床效果。方法选择在产科建档并且定期产检的妊娠糖尿病患者共214例,剔除特殊案例后,随机分成观察组(104例)和对照组(102例),观察组采用时间护理模式,对照组则采用常规护理方式,采用全自动生化分析仪监测两组患者护理前后的血糖水平、糖化血红蛋白的变化,记录两组患者的住院时间、妊娠结局以及对护理的满意度评价。结果两组患者经过不同方式的护理后,患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白均有显著降低(P<0.05),而与对照组相比,观察组患者的血糖得到了更加有效的控制,其值明显低于对照组(P<0.05);对照组患者的住院时间为(11.8±3.6)d,明显长于观察组患者的(8.1±2.2)d(P<0.05),且观察组对护理的总体满意度(88.5%)明显高于对照组(78.4%)(P<0.05);另外,观察组患者自然分娩的例数明显多于对照组(P<0.05),且发生不良妊娠结局的例数明显少于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实行时间护理,有利于加强孕期血糖监测管理,控制孕期血糖变化,提高孕妇的自然分娩率,改善妊娠结局。

针灸治疗眩晕验案三则

眩晕是内科常见病症,以眼花或眼前发黑、视物旋转为主要表现,常伴有恶心、呕吐等症状。情志、饮食、外伤、体虚等均可引起本症。现笔者整理沈清河主治中医师采用针灸治疗眩晕的经验,举验案如下:一、痰湿中阻患者,女,46岁,2020年10月22日就诊。主诉:头晕10余天。刻诊:头晕,眼花,头昏头重,天旋地转,恶心,时有呕吐痰涎,纳减;舌淡,苔白腻,脉濡滑。诊断:眩晕,证属痰湿中阻证,治拟“健脾和中,化痰祛湿”。处方选穴:丰隆、阴陵泉、中脘、内关、头维,毫针刺平补平泻行针,留针15分钟,针后眩晕即有缓减。10月24日二诊:眩晕感减轻,仍有恶心,呕吐缓解,胃纳增;舌淡,苔白腻,脉濡滑。效不更方,仍予前方隔1日针刺治疗1次。后又巩固治疗3次诸症均除。

缺血修饰蛋白变化对心肺复苏效果的评估

目的研究缺血修饰蛋白（IMA）和丙二醛（MDA）变化对早期评估心肺复苏效果的价值。方法对50名心搏骤停患者及50名健康志愿者进行对照研究。在施行心肺复苏术5min以内采集血液标本，测定IMA、MDA。同时用格拉斯哥预后评分标准对患者预后进行分组评估。结果心肺复苏效果不理想组平均IMA水平为（0．26±0．05）ABSU，高于效果理想组的（0．18±0．07）ABSU（P〈0．05）。也高于对照组（0．16±0．04）ABSU（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组IMA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。复苏效果不理想组MDA水平（0．78±0．28）nmol／ml，与复苏效果理想组（0．76±0．18）nmol／ml差异无统计学意义（P〉0．05），但明显高于对照组（O．61±0．11）nmol／ml（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组MDA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IMA可以作为心搏骤停患者心肺复苏效果的重要标志。