经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法:采用经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折30例,男19例,女11例;年龄21～62岁,平均42.3岁。按AO/ASIF分类:C2型17例,C3型13例。21例内外侧均采用重建钢板,9例外侧采用重建钢板,内侧采用1/3管形钢板。结果:术后随访6个月～3年,平均1.5年。骨折愈合时间3～6个月,平均4个月。无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症。按Aitken-Rorabeck标准评分系统对其肘关节功能评定,优16例,良10例,可2例,差2例。结论:手术解剖复位重建肘关节稳定,术后早期功能锻练,是肘关节功能恢复的重要因素,经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折较好入路。

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折38例疗效分析

目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对38例胫骨骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗,其中胫骨骨干骨折16例,近端骨折10例,远端骨折12例.记录手术时间、术中出血量、术后负重时间、并发症、骨折愈合时间等.结果 手术时间45～125 min,平均70.5 min;术中出血量50～300 ml,平均120 ml;骨折愈合时间10～18周,平均13.5周;患者部分负重时间平均为6.8周,完全负重时间平均为16.3周.术后疼痛轻,口服镇痛药基本可以缓解.按Johner-Wruhs评分标准,优33例,良3例,可2例,优良率86.8%.结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折,具有软组织损伤轻,创伤反应小,术后恢复快,并发症少等特点,是一种值得推广的内固定技术.