妊娠晚期孕妇血清25-羟基维生素D水平与新生儿发育指标的关系及对不良妊娠结局的预测研究

研究妊娠晚期孕妇血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与新生儿发育指标的关系及对不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月在平湖市妇幼保健院孕检并分娩的112例妊娠晚期孕妇,根据妊娠晚期孕妇血清25(OH)D水平分为充足组、不足组、缺乏组,比较三组基线资料、新生儿发育指标和妊娠结局,并比较不良妊娠结局组(n=20)和正常妊娠结局组(n=55)血清25(OH)D水平。结果 充足组孕妇孕期日照时间、新生儿夏秋季出生比例、分娩孕周、孕妇血清25(OH)D水平均长(高)于不足组、缺乏组,且不足组高于缺乏组(均P<0.05)。充足组新生儿出生身长和体重均长(大)于不足组、缺乏组,且不足组长(大)于缺乏组(均P<0.05)。在妊娠晚期,孕妇的血清25(OH)D水平与新生儿的出生身长和体重之间存在显著的正相关关系。这种关系在统计学上具有极高的显著性(均P<0.001),表明孕妇的维生素D营养状况对新生儿的生长发育有着重要影响。进一步观察发现,充足组的孕妇其不良妊娠结局的总发生率低于不足组和缺乏组。而不足组的孕妇其不良妊娠结局的发生率又低于缺乏组。这种趋势在统计上具有显著性(P<0.05),表明孕妇的维生素D营养状况越充足,不良妊娠结局的发生率就越低。不良妊娠结局的血清25(OH)D水平低于正常妊娠结局的孕妇。统计学上具有极高的显著性(P<0.001),表明孕妇的维生素D营养状况对不良妊娠结局的发生风险有预测作用。为了更精确地评估这种预测作用,我们进行了ROC曲线分析。该分析是一种常用的评估预测模型准确性的方法。结论 当25(OH)D的最佳截断值为19.34ng/mL时,对不良妊娠结局的发生风险具有一定的预测价值(P<0.05)。这如果孕妇的血清25(OH)D水平低于这个值,可能面临更高不良妊娠结局风险。