生化项目检验中不同类型血液样本结果观察

目的探讨不同类型血液样本在生化检验项目中的结果差异。方法选择2022年10—12月平湖市当湖街道社区卫生服务中心的117例健康体检者作为研究对象,收集所有受检者血清样本。比较不同送检时间(采血后15 min内或60 min后送检)所得的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖(FBG)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)检测结果差异;对正常样本和溶血样本的LDH、CK、AST、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)检测结果进行分析;对血清样本进行不同抗凝处理(未处理、肝素锂抗凝处理、枸橼酸钠抗凝处理),比较各组ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果的差异。结果采血60 min后送检所得ALT、AST、FBG、CK、LDH检测值均明显低于15 min内送检[ALT(U/L):16.59±2.23比19.65±2.22;AST(U/L):16.74±2.80比20.71±2.85;FBG(mmol/L):4.92±2.64比5.50±2.63;CK(U/L):70.05±2.80比95.66±2.34;LDH(U/L):163.81±2.30比205.32±2.21;均P<0.05]。正常样本LDH、CK、AST、TBil检测值均明显低于溶血样本,UA、SCr检测值均明显高于溶血样本[LDH(mmol/L):169.40±3.12比297.20±3.26;CK(mmol/L):130.80±2.98比265.40±3.02;AST(U/L):20.00±2.25比102.10±2.30;TBil(mmol/L):12.22±2.33比19.02±2.36;UA(mmol/L):300.40±2.23比205.63±2.15;SCr(mmol/L):63.00±2.50比34.58±2.23;均P<0.05]。经肝素锂和枸橼酸钠抗凝处理的样本检测所得ALT、AST、ALP、ALB、TG、TC、HDL-C结果与未经抗凝处理样本比较差异均有统计学意义。结论影响生化项目检验结果的因素较多,为进一步提高生化项目检验结果的准确性,需探讨血液检验中相关因素对结果造成的影响,加强专业水平培训,提高血液样本的检验效率。

平湖市牙周病与糖尿病相关性调查研究

目的该研究通过对平湖市社区糖尿病伴发牙周病患者及诊室牙周病伴发糖尿病患者进行牙周状况、血糖水平的调查,并分别计算其发病率,探讨牙周病与糖尿病之间的相关性。以期为平湖市居民牙周病和糖尿病的防治措施提供一定的依据。方法选取2022年6月-2023年12月,在平湖市社区参加合医及退休医保体检的糖尿病人员和口腔诊室牙周病患者作为研究对象,进行糖尿病、牙周病相关的问卷调查,检查社区糖尿病人员和诊室牙周病患者的牙周状况并记录其血糖水平。对观察指标:牙周病在社区糖尿病患者中的发病率、口腔诊室内牙周病患者中糖尿病的发病率、糖尿病与牙周病的相关性及知晓率进行统计学分析。结果平湖市社区糖尿病患者中的牙周病整体发病率为45.95%,比较不同年龄区段的糖尿病患者的牙周病发病率显示,糖尿病患者的年龄越大,糖尿病伴发牙周病的发病率越高。其中,糖尿病患者的血糖控制水平也与牙周病的发病率具有相关性,血糖控制水平不佳的糖尿病患者的牙周病发病率较高,为43.09%,血糖控制水平优秀的糖尿病患者的牙周病发病率较低,为29.79%。口腔诊室内牙周病患者中糖尿病的整体发病率为20.00%。不同年龄区段的牙周病患者,随着年龄的增高,其伴发糖尿病的发病率也呈增高趋势。结论牙周病与糖尿病密切相关。糖尿病患者伴发牙周病的风险较高,糖尿病患者血糖控制水平与牙周病的发病率具有相关性。口腔健康状况、吸烟是糖尿病与牙周病的重要危险因素。平湖市居民对牙周病和糖尿病的相关性及知晓率较低,对糖尿病及牙周病患者的口腔与全身健康教育指导亟待加强。

克林霉素磷酸酯注射液致荨麻疹样药疹1例

克林霉素磷酸酯注射液说明书记载,该药适用于敏感厌氧菌引起的严重感染。因其价格便宜、适用范围广、无需皮试,在基层医疗卫生机构应用较广泛。现将我中心静脉滴注克林霉素磷酸酯注射液出现速发型荨麻疹药疹1例报道如下。1病历摘要患者男,33岁,体重65 kg。因咽痛伴咳嗽1周,自服药物无缓解(具体药物名称不详),于2023年6月10日至我院门诊就诊。查体:体温37.6℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压112/72 mmHg;白细胞计数9.9×10^(9)/L,C反应蛋白15.6 mg/L,白介素7.88 mg/L。诊断:上呼吸道感染。患者否认既往有药物、食物过敏史。

社区人工流产术中人流不全常见原因、诊断及防治措施

目的:分析社区人工流产术后人流不全的常见原因、诊断方法与防治措施。方法:收治人工流产不全患者59例,回顾分析其临床资料,同时实施钳刮术、清宫术,或让患者服用药物。结果:人流不全患者均治疗成功,成功率100%。结论:人流不全的原因具有多样化的特点,对于人流不全患者需要及时诊断与治疗。

血糖和糖化血红蛋白检测在健康体检中的应用

目的 探讨血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测在健康体检中的应用。方法 选择2022年10—12月在平湖市当湖街道社区卫生服务中心体检中心进行健康体检的117名体检者作为研究对象,其中男性37例,女性80例;根据年龄分为30~40岁组(24例),41~50岁组(57例),51~60岁组(31例),61~70岁组(5例)。使用全自动生化分析仪,采用葡萄糖氧化酶法检测所有受检者空腹血糖(FBG);使用全自动糖化血红蛋白分析仪,采用高效液相色谱法检测HbAlc。分析并比较不同HbA1c水平体检者的FBG以及不同年龄段和不同性别受检者FBG与HbA1c的异常检出率。结果 HbAlc<0.050的受检者FBG水平明显低于HbAlc为0.050~0.060的受检者,且HbAlc>0.060受检者的FBG水平明显高于HbAlc<0.050和HbAlc为0.050~0.060的受检者(mmol/L:9.53±2.42比5.10±0.46、5.34±0.51,均P<0.05);随着受检者HbAlc水平的升高,FBG水平也逐渐升高。随年龄增长,受检者FBG和HbAlc的异常检出率也逐渐升高,30~40岁组为4.2%、4.2%,41~50岁组为8.77%、8.77%,51~60岁组为22.58%、32.26%,61~70岁组为40.00%、60.00%。117名受检者FBG异常检出率为12.82%,HbAlc异常检出率为16.24%。男性受检者的FBG及HbAlc异常检出率均明显高于女性(FBG:24.32%比7.50%,HbA1c:32.43%比8.75%,均P<0.05)。结论 血糖和HbAlc联合检测能够提高糖尿病的早期诊断率,可作为糖尿病的早期诊断指标,应用于健康体检中具有非常重要的意义。

基层医院职工健康体检人群的血常规结果观察

目的分析基层医院健康体检人群的血常规结果,以提出针对性健康管理对策。方法于2022年10—12月安排平湖市当湖街道社区卫生服务中心117名医院职工进行健康体检,其中男性37名,女性80名;根据年龄分组,35~40岁组24例,40~49岁组46例,50~60岁组42例,>60岁组5例。检测所有人员血常规指标[包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)],比较各组上述指标的水平差异。结果男性职工的RBC、Hb、WBC水平均明显高于女性职工,PLT水平明显低于女性职工,差异均有统计学意义[RBC(×10^(12)/L):4.93±0.48比4.39±0.29,Hb(g/L):151.95±14.36比130.24±10.75,WBC(×10^(9)/L):6.54±1.72比5.75±1.47,PLT(×10^(9)/L):217.32±47.42比241.74±63.47,均P<0.05]。女性职工的RBC降低率、Hb升高率均明显低于男性职工,PLT升高率明显高于男性职工,差异均有统计学意义(RBC降低率:0.00%比13.51%,Hb升高率:0.00%比27.03%,PLT升高率:16.25%比2.70%,均P<0.05)。117名医院职工的血常规检验检出异常50例,总异常率为42.74%,>60岁组的RBC异常率和总异常率均明显高于35~40岁、40~49岁、50~60岁组,差异均有统计学意义(RBC异常率:80.00%比4.17%、8.70%、4.76%,总异常率:100.00%比37.50%、45.65%、35.71%,均P<0.05)。结论基层医院职工的血常规异常率较高,需要加强健康教育以及针对性干预,以更好地防治疾病。

麻杏甘石汤合方治疗咳嗽验案举隅

麻杏甘石汤出自《伤寒论》,是临床治疗咳喘等肺系疾病的常用方。笔者在临床上将麻杏甘石汤作为基础用方,紧扣肺主宣发肃降,以异病同治的手段,运用麻杏甘石汤合用经方或时方治疗咳嗽。文章总结了以此法此方辨治咳嗽验案5则。

沙盘游戏干预成人糖尿病抑郁及焦虑状态的效果观察

目的观察沙盘游戏在成人糖尿病伴抑郁及焦虑状态下的个体化的心理干预调节效果。方法将入选的68例患者随机分为对照及观察两组各34例,两组均以维持其血糖、血脂及血压达标为基础治疗用药并保持平衡;观察组另加用沙盘游戏进行心理学干预,每周一次,连续6周为一个观察周期。观察分析沙盘游戏前后患者SDS和SAS量表评分情况。结果干预后6周,对照组患者的SAS及SDS评分与干预前差异无统计学意义(P>0.05);观察组SDS及SAS评分比干预前改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用沙盘游戏干预和调节成人糖尿病伴抑郁及焦虑患者,可明显降低SDS及SAS的评分。

两种联合用药方案治疗老老年高血压的疗效和安全性

目的：探讨小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平或厄贝沙坦治疗80岁以上老老年高血压的疗效和安全性。方法：选择62例老老年高血压患者,按照随机数字表法分为左旋氨氯地平＋氢氯噻嗪组（A组）32例、厄贝沙坦＋氢氯噻嗪组（B组）30例,两组均予氢氯噻嗪6.25-12.5 mg,1次/d,A组＋左旋氨氯地平2.5-5 mg,1次/d,B组＋厄贝沙坦75~150 mg,1次/d,疗程均为12周,观察两组治疗2、4、8、12周后的血压变化和药物不良反应,疗程结束后对两组的疗效和安全性进行评价并比较。结果：随治疗周期的延长,两组SBP、DBP、PP均逐步降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后SBP降幅两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,DBP降幅B组更为明显（P〈0.05）,PP缩幅A组更为显著（P〈0.05）;两组总有效率相似（87.5%vs 83.3%,P〉0.05）,且不良反应发生率比较差异无统计学意义（31.3%vs 26.7%,P〉0.05）。结论：两种联合用药方案治疗老老年高血压均有较好疗效和安全性,左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪对SBP降幅较大,对DBP降幅相对较小,故PP缩小明显,用于治疗单纯收缩压高的老老年患者更为合适;厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对SBP、DBP降幅同样明显,PP缩小不明显,比较适合治疗收缩压和舒张压均高的老老年患者。

克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎49例疗效观察

目的:探讨克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效。方法:将我院98例复发性霉菌性阴道炎患者按照随机对照原则分为克霉唑阴道片治疗组(对照组)和克霉唑阴道片联合氟康唑治疗组(观察组),每组49例,比较两组患者的临床疗效,治疗后随访3个月,观察复发情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组患者的79.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后复发率为4.1%,对照组为16.3%,复发率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效好,复发率低,是一种理想的治疗方案。

1例外伤性白内障晶状体半脱位囊代张力环植入术护理

外伤性白内障合并晶状体半脱位,以往多采用大切口晶状体捞出或经睫状体平坦部行晶状体玻璃体切除,然后睫状沟缝合固定人工晶体或植入前房型人工晶体,但这些术式均有较多的并发症,且术后人工晶体易倾斜或偏位。而晶状体囊代张力环的临床应用,有效地解决了这一难题[1]。日前本院也成功实施1例外伤性白内障超声乳化摘除术、晶状体囊代张力环植入术、人工晶体植入术的联合手术。因本院是基层医院,此次是首例实施,故成功与否,不仅需要设备的精良、扎实的医疗技术功底、患者的积极配合,而且针对患者特点进行术前、术后的护理也是不可缺少的重要因素。

改良老年性下睑内翻矫正术58例

老年性下睑内翻是一种退行性病变,是眼科常见病,患者常有异物感、畏光、流泪等不适症状,严重者可引起角膜病变,导致视力下降。目前,临床上治疗老年性下睑内翻的手术方法较多,我院2010年9月至2013年7月行改良老年性下睑内翻矫正术58例（74眼）,效果良好,报道如下。

合并白内障的翼状胬肉改良手术方法疗效观察

老年性白内障同时伴有翼状胬肉且胬肉已遮盖瞳孔者,一般应先行翼状胬肉手术。但翼状胬肉手术时进行角膜缘干细胞移植后,上方球结膜产生的瘢痕对小切口白内障手术结膜瓣的制作产生一定的困难。我们对翼状胬肉手术时上方角膜缘干细胞供区的球结膜进行复位处理,使手法小切口白内障手术在结膜瓣制作时取得良好效果,报道如下:1资料与方法：.

基层医院护理现状及对策

浅析基层医院的护理现状,并根据现状提出针对性建议。以平湖市当湖街道社区卫生服务中心为例从人才资源、护理工作的经济价值、护理人员的素质及创新与科研这四方面进行护理现状的阐述,同时给予思考并提出针对性建议,以提高基层医院护理质量,强化护理队伍的建设。

细辛脑联合特布他林氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果分析

目的探讨细辛脑联合特布他林氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选取2012年1—9月平湖市眼科医院儿科收治的200例支气管肺炎住院患儿,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组100例。两组患儿均应用头孢呋辛钠,治疗组在此基础上加用细辛脑联合特布他林氧驱动雾化吸入治疗,比较两组患儿疗效、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果治疗组显效率明显高于对照组,咳嗽、肺部啰音消失时间及平均住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义。结论在静脉滴注头孢呋辛钠基础上加用细辛脑联合特布他林氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎有效、安全。

心理护理在眼科护理中的应用

目的探讨心理护理在眼科护理中的应用。方法选择2014年6月至2015年6月进行眼科治疗的患者100例,将其随机分为对照组和研究组各50例。对照组行常规护理,研究组在此基础上加强心理护理,比较两组的护理效果和不良情况。结果对照组治愈40例,护理有效率为80%;研究组治愈45例,护理有效率为90%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良情况低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论心理护理能减少患者的不良情绪,提高眼科治愈率,对眼科治疗具有极大的参考价值。

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法选择2017年5月至2018年5月该中心收治的贫血患者50例作为研究组,另选择50例健康者作为对照组,针对两组研究对象进行血细胞水平的检测,对比两组研究对象平均红细胞比容(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)等。结果研究组患者MCV、MCH、MCHC均明显低于对照组,RDW明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经血液检验,可有效提高临床对于贫血性疾病的诊断准确率,值得临床进一步推广应用。

对比常规检验与生化检验用于诊断糖尿病的价值

目的分析常规检验和生化检验诊断糖尿病的价值。方法选取2016年10月至2017年11月该中心收治的糖尿病患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组选择常规的检验,研究组进行生化检验,比较两组患者临床检验有效率。结果研究组患者诊断有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在诊断糖尿病使可以有限考虑生化检验这种方法,这种方法的临床诊断率比较高,临床推广应用价值较高。