芪蛭益肾胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察芪蛭益肾胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对肾脏微循环的影响。方法:选择早期DKD患者90例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各45例。对照组给予前列地尔治疗,治疗组在对照组基础上加用芪蛭益肾胶囊治疗。比较2组临床疗效、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24h Upro)]、肾脏微循环指标[内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)]及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清SCr、BUN、24h Upro水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项肾功能指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ET-1、TXB2水平较治疗前降低(P<0.05),NO水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组ET-1、TXB2水平低于对照组(P<0.05);NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为13.33%,对照组为17.78%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪蛭益肾胶囊联合前列地尔能够有效提高DKD患者的肾功能,改善肾脏微循环,提高临床疗效。

急性心肌梗死并发急性肺水肿联合CRRT治疗的临床疗效观察

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)治疗急性心肌梗死后并发急性肺水肿患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2010年8月～2011年7月期间,12例因急性心肌梗死后并发急性肺水肿经心内科常规治疗无效者联合CRRT治疗患者,观察其治疗前后临床症状、体征等变化和治疗的疗效和安全性。结果:9例患者显效,2例有效,1例无效,总有效率91.67%,未见严重的并发症。结论:CRRT治疗急性心肌梗死后肺水肿的疗效显著,值得临床应用推广。

尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析

中段尿培养是诊断尿路感染病原菌种类的主要手段,分析尿路感染的细菌构成及耐药性可指导临床正确用药,对疾病的治疗具有重要意义。本研究对本院2年中段尿培养病原菌的菌种分布及耐药性报告进行了回顾性分析,以指导临床合理使用抗菌药物。1材料与方法1.1标本来源2013年1月—2014年12月浙江省平湖市第二人民医院临床住院和门诊诊断为泌尿系感染患者送检的中段尿标本,共1819例。

平湖地区痛风患者处方用药情况调查及对策

目的:统计分析平湖地区门诊痛风患者处方用药情况,针对存在的问题,提出相应的应对策略。方法:抽查平湖地区所有医院门诊患者电子处方,对第一诊断为痛风及与痛风有关的处方进行处方张数、姓名、性别、年龄、诊断、就诊科室、医生和用药情况的导出,并对用药情况进行整理归类和审核,最后统计分析。结果:平湖地区第一诊断为痛风及与痛风有关的处方,抗菌药物使用率高达59.23%,静脉用药使用率55.15%,糖皮质激素使用率60.76%,糖皮质激素注射剂处方占糖皮质激素处方总数的92.29%,质子泵抑制剂注射液占胃黏膜保护药的28.07%。结论:针对平湖地区痛风患者处方用药中存在的无适应症使用抗菌药物、静脉用药使用率高、糖皮质激素和质子泵抑制剂注射剂使用率高等不合理情况,对医生进行痛风病的药物治疗培训,对患者进行用药宣教,对痛风病处方进行逐月点评和跟进干预。