解毒颗粒联合经导管肝动脉化疗栓塞术与伽玛刀治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床研究

目的观察解毒颗粒联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术与伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 129例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者分为观察组(n=66)和对照组(n=63),对照组采用TACE术和伽玛刀立体定向放疗治疗,观察组在此基础上口服解毒颗粒,一日2次,每次1包。以患者中位生存期和累积生存率进行生存分析,并比较两组患者不良反应。采用Cox比例风险模型分析影响患者预后独立因素。结果观察组和对照组的1、2、3年累积生存率分别为45%、23%、17%和21%、10%、8%,中位生存期为10.7个月和5.4个月,生存分析显示,两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的不良反应较对照组少,但差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型分析显示,Child-Pugh分级是患者预后的危险因素,而解毒颗粒则是保护因素。结论解毒颗粒联合TACE术和伽玛刀立体定向放疗能延长原发性肝癌伴PVTT患者生存期,且安全性、耐受性良好。解毒颗粒是改善患者预后的保护因素,可在临床推广应用。

片仔癀联合伽马刀治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]观察片仔癀联合伽马刀立体定向放疗治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。[方法]182例原发性肝癌患者分为试验组(n=92)和对照组(n=90),对照组采用伽马刀立体定向放疗治疗,试验组同时口服片仔癀,2次/d,0.6 g/次。以患者中位生存期和累积生存率进行生存分析,并比较2组患者不良反应。采用Cox比例风险模型分析患者预后独立因素。[结果]试验组和对照组的1、2、3年累积生存率分别为48%、21%、12%和34%、19%、13%,中位生存时间为10.3个月和6.2个月,生存分析显示,2组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的恶心呕吐、食欲减退、乏力、谷丙转氨酶升高和总胆红素升高的不良反应较对照组少(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,片仔癀是独立的保护因素。[结论]片仔癀联合伽马刀立体定向放疗不良反应少,能延长原发性肝癌患者生存时间。