浙江省平湖市108份药店药品不良反应报告分析

目的为改进零售药店药品不良反应(ADR)监测工作提供参考。方法对平湖市零售药店2011年上报的108份不良反应报告进行统计分析,了解其ADR发生的特点。结果涉及的药品有10大类共53种。抗生素、中成药品种数及其所致ADR例数居前;ADR主要由口服药引起;新的、严重的ADR上报较少;报告分布不均衡。结论应加强宣传和培训,提高零售药店药学人员的ADR报告意识与能力。

中药注射剂不良反应原因浅析

通过查阅近几年来有关中药注射剂不良反应文献资料,总结归纳中药注射剂不良反应的影响因素,分析并制定预防对策。引起中药注射剂不良反应的原因是多方面、复杂的,只有合理用药,提高中药注射剂的质量,并加强监管才能发挥其最大作用。

洛赛克或铋剂与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌感染近期疗效观察

幽门螺杆菌(HP)在消化性溃疡、胃炎、胃癌发病中具有重要意义。HP感染后引起胃粘膜屏障破坏,病原体进入粘液层,同时产生毒素引起消化性溃疡久治不愈。所以无论是初发或复发的消化性溃疡病人,除抗酸分泌外,还需给予抗菌治疗,才能根除伴随的HP感染。笔者应用抑酸或铋剂与抗生素联合治疗HP感染,取得了理想的效果,现报道如下。

老年尿路感染116例临床分析

尿路感染是老年的多发病、常见病。现将笔者对1994年6月～1998年8月收治的老年尿路感染116例作一临床分析。 临床资料 1.一般资料:男性39例,女性77例,年龄60～81岁,其中60～69岁79例(男22例,女57例),70岁及以上37例(男17例,女20例)。均符合尿路感染的有关诊断标准。其中前列腺肥大33例,泌尿系结石14例,膀胱肿瘤术后2例,脑血管疾患14例,肾积水2例,糖尿病24例,高血压病16例,留置导尿12例。

低血钾患者的Q-T离散度与室性心律失常关系的探讨

为探讨低血钾时Q-T离散度(Q-Td)与室性心律失常的关系,测量37例低血钾患者补钾前后的Q-Td并与30例血钾正常者作对照。结果显示低血钾组Q-Td显著高于补钾后和对照组(P〈0.001),心律失常发生率明显大于补钾后和对照组(P〈0.01)。说明Q-Td是低血钾患者的心律失常监测的重要指标。

宫颈插管联合口服米索前列醇应用于钳刮术中的临床分析

钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术，适用于终止11—14周的妊娠…。妊娠11—14周要求终止妊娠者，负压吸引术嫌大，中期引产嫌小。传统的方法是宫颈插管后住院1d，第2天行钳刮术，但术中子宫收缩差，出血较多，并发症多，故已少用。现大多应用米非司酮联合米索前列醇药物排胎，但住院时间长，排胎不净，残留多，清宫率高，总病程时间长，患者满意度低。我院自2008年起开展上午行宫颈插管联合口服米索前列醇0．6μg，下午行钳刮术，无需住院，收到了满意的效果，现报道如下。

抗菌药物合理应用管理的效果观察

为总结抗菌药物应用的不合理问题并采取措施进行管理,观察管理效果,为临床合理应用抗菌药物管理提供参考。于2011年7月至2011年12月定期抽查临床科室的380份应用抗菌药物的处方,总结分析抗菌药物应用的不合理情况,作为对照组,针对发现的不合理情况进行管理后,抽查2012年1月至2012年7月的410份应用抗菌药物的处方作为试验组,观察管理效果。结果抗菌药物的使用通过管理后使用更为合理。结论药师参与抗菌药物合理应用管理效果显著,可以有效减少抗菌药物的不合理应用情况出现。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗血糖控制不良性糖尿病的临床观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈对血糖控制不良的糖尿病的治疗效果。方法选择58例糖尿病患者,所有患者均表现顽固高血糖,随机分为两组:治疗组30人,接受瑞格列奈联合甘精胰岛素综合治疗;对照组28人,常规接受诺和灵控制血糖的治疗。治疗半年后,观察血糖控制情况以及治疗的不良反应。结果治疗组患者餐后2h血糖浓度和糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05),两组低血糖发生率有显著性差异(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病收到良好的临床效果。

1例心尖肥厚型心肌病的心电图诊断线索

患者男性,45岁。因反复陶前区不适伴心悸入院。既往无高血压及典型心绞痛病史。入院体检正常。BP15.6/10.5kPa。空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、血清心肌酶和血电解质测定均正常。胸片示心脏阴影正常。心电监护示偶发室性早搏。ECG示窦性心律,心率60次/分,律齐,心前区导联电压增高,R_(v5)3.2 mV,R_(v5)+S_(v1)4.1 mV,ST_(Ⅰ、Ⅱ、v5、v6)压低0.05,mV,QRS 0.11 s,T_(Ⅰ、Ⅱ)浅倒,T_(v4.v5、v6)倒置较深,T_(vs)深达9 mm。Q—T间期为0.42s。ECG诊断:左室肥厚伴劳损?予硝酸甘油静脉滴注、钙拮抗剂口服及综合治疗,反复查ECG均无明显改变,而患者一般情况良好。超声心动图检查示舒张期左室后壁厚9mm,室间隔厚9mm,靠近心尖部室间隔厚17mm,心尖部厚19.3mm,心尖部厚度/左室后壁厚度=2.15,各瓣膜关启正常,Doppler示A峰>E峰。超声心动图诊断:心尖肥厚型心肌病。随访1年,一般情况良好,ECG多次复查与住院时相同。 讨论 心尖肥厚型心肌病属非梗阻型心肌病的一种,国内报告较少,而日本稍多,临床和ECG较易误诊为冠心病和心内膜下心肌梗死。虽然超声心动图有确诊价值,但由于缺乏认识往往漏诊。我们从ECG角度看,通过复习文献和本例分析,认为下列几点可作为诊断线索:(1)心前区巨大倒置T波,以V_4～V_6显著,也可在V_3出现.

影响免疫接种及时率因素分析

为了解本辖区近6年来的儿童四苗免疫接种及时率及其影响因素,现分析如下。资料与方法1.资料来源:资料来自平湖市红十字会医院防疫科。1991~1995年出生的城关镇常住,临时居住儿童,以《儿童免疫接种记录卡》记录的免疫接种史为依据。2.统计方法:按《儿童免疫程序》规定的各疫苗起始接种月龄。在达到合格接种前提下,四种疫苗的首次免疫在我国统一的免疫程序所规定的起始月龄内不超过一个月完成接种者,为及时接种。及时接种的人数与应种人数之比为及时接种率。结果1.接种率:“四苗”的单苗接种率和“四苗”合格接种率达到95%以上2.接种及时率:从单苗接种及时率来看,卡介苗最高(我市各医院产科从1988年起普遍实行产房新生儿接种):脊髓灰质炎疫苗最低,可见要提高“四苗”接种及时串难度在脊髓灰质炎疫苗上,(附表)。

消渴丸致严重低血糖反应2例

1典型病例 例1女,71岁,有高血压、冠心病史6年,既往无药物过敏史.1999年6月23日,因体倦无力、视力模糊、口干、无"三多"(多饮、多尿、多食)症状,去某眼科医院求诊,经化验空腹血糖为7.2mmol.L-1,被诊断患有糖尿病,给予消渴丸治疗,每次8丸,tid,服药首日感到全身无力,出冷汗,次日此症状更明显.服药后第3天,出现烦燥不安,大汗淋漓、神志不清、小便失禁,送来我院后查体BP159/90mmHg,P90次,min-1,两肺未闻及干湿罗音,血糖2.1mmol. L-1,即刻进行静脉推注50%葡萄糖60ml,不久神志转清,烦燥停止.至此低血糖症状已明确.采取停服消渴丸,静脉滴注5%葡萄糖500ml 3天,给予血糖监测,未再有低血糖反应的发生.

两例新生儿疟疾临床误诊

三年中,我所儿科门诊碰到两例原因不明的不规则发热,伴贫血,脾脏肿大的新生儿,经门诊抗感染及对症治疗,症状均未好转,而转入上级医院住院治疗.并进行了临床追踪随访.现将两例新生儿的治疗及愈后情况报告如下.

房室结三径路伴窦房交界区干扰现象1例

患者女,27岁。因阵发性心悸1年入院。常规心电图示:窦性心律,心率95次/min,律齐。食管心房调搏(TEAP)4极导管插入深度35cm,起搏电压20V。S_1-S_1为600ms,作S_1S_2反扫,步长10ms。当S_-S_2 380ms时,S_2-R310ms(附图A)。S_1-S_2 370ms时,S_-R 470ms,跳跃延长达160ms(附图B)。继续反扫至S_1-S_2350ms时,S_2后出现P波(A_3),形态与窦性P波完全一样,S_2-A_3为330ms,S_1-A_3为680ms,

氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪对高血压患者血糖、血脂影响的临床研究

大量研究表明，氢氯噻嗪会对患者的糖脂类物质代谢造成一定的影响，但是与钙离子拮抗剂联用，特别是小剂量使用时联用氨氯地平对患者血糖血脂的影响鲜有报道。本研究旨在观察联合使用氨氯地平及小剂量氢氯噻嗪对治疗后血压达标患者血糖血脂的影响，为临床安全用药提供依据。