局麻下小切口微创锁骨内固定装置去除术与传统去除术的临床疗效比较

目的比较局麻下小切口微创锁骨内固定装置去除术与传统锁骨内固定装置去除术的临床疗效。方法选取2018年9月—2022年8月福建医科大学附属协和医院收治的68例行锁骨内固定装置去除术患者。根据所行术式不同,分为观察组(n=39)与对照组(n=29)。观察组采用局麻下小切口微创锁骨内固定装置去除术去除锁骨内固定装置,对照组患采用传统锁骨内固定装置去除术。比较两组患者术前汉密尔顿焦虑评分(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HAMD)、手术时间、切口长度、出血量、术后第1天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后第5天VAS评分、HAMA评分、HAMD评分、术后住院天数及随访期内并发症情况。结果随访期内,观察组手术时间[(31.38±6.33)min]、出血量[(8.79±2.64)mL]较对照组[(53.14±14.61)min、(26.03±11.80)mL]更少(t=8.324、8.852,P<0.001),切口长度[(2.64±0.51)cm]、术后住院时间[(2.10±0.50)d]较对照组[(9.93±1.44)cm、(2.69±1.31)d]更短(t=29.298、2.288,P<0.05)。观察组术后HAMA、HAMD评分、术后VAS评分和并发症发生率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用局麻下小切口微创锁骨内固定装置去除术,较传统锁骨内固定装置去除术可以减少手术时间、出血量,缩短切口长度及住院时间,降低术后疼痛程度及并发症发生率,也有助于改善精神状态和提高治疗周转效率。

肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果。方法对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估。结果所有患者术后随访时间3~15个月,平均9个月。3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P<0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P<0.05)。两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症。结论肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显。较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用。

分析胫腓骨干骨折患者采用闭合复位内固定术和壮骨汤联合的治疗效果及对骨折愈合的影响

目的探讨胫腓骨干骨折患者采取壮骨汤、闭合复位内固定术联合的治疗效果及对骨折愈合的影响。方法选取2018年7月至2020年4月本院收治的胫腓骨干骨折患者78例作为研究对象,按照数字随机表法分为两组,各39例。参照组患者采取闭合复位内固定术开展临床治疗,观察组患者在参照组基础上加用壮骨汤,比较两组患者骨折愈合时间、住院治疗时间、平均负重时间及下肢功能指标(进食穿衣、转移床椅、平地行走、上下楼梯)评分。结果观察组患者骨折愈合时间、住院治疗时间、平均负重时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组上下楼梯、进食穿衣、转移床椅、平地行走等下肢功能指标评分均明显提升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论采取壮骨汤、闭合复位内固定术联合治疗胫腓骨干骨折,可缩短患者的治疗时间及负重时间,促进患者骨折部位的愈合和下肢功能恢复,值得临床推广运用。