胸腰椎骨折经椎弓根内固定术在基层医院的临床应用

自1970年ROY-Camille采用椎弓根螺钉及钢板作为脊柱后路固定方法以来，椎弓根内固定系统不断得到改进和完善，已被公认为理想的脊柱后路固定方法，并因此获得了广泛的临床应用，我院在无术中X线透视的条件下，自2003年以来开展此项手术21例效果满意，现报告如下。

归脾汤加减治疗心脏神经官能症48例

目的:观察归脾汤加减治疗心脏神经官能症的疗效。方法:将95例患者随机分为2组,治疗组48例以归脾汤加减治疗;对照组47例以维生素B_1片、谷维素片、阿普唑仑片及酒石酸美托洛尔片治疗。结果:总有效率治疗组为95.8%。对照组为85.1%,2组比较。差异有显著性意义(P<0.05)。结论:归脾汤加减治疗心脏神经官能症有较好疗效。

越鞠丸临床治验3则

1逆经 张某,女,15岁,2007年5月6日初诊。主诉：自13岁月经初潮至今,经期常间断出现鼻出血,色深红,量一般不多,持续3～4天,至月经干净鼻出血会自行停止,下次行经又再发作。诉昨天下午月经来潮,经量较少,晚上出现鼻出血,安静休息后出血可自止，活动后会再次出血，每次出血量约5mL，因害怕再次出血，患者不愿上学，其母决定求治于中医。

逍遥散新用

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生姜、薄荷、甘草组成，具有疏肝解郁，健脾养血功效。笔者临床应用逍遥散加减，治疗多种杂病，均取得满意疗效，举例介绍如下。

尖锐湿疣的中药治疗

尖锐湿疣（CA）在全世界发病率增高，成为STDS中的最常见的疾病。我院应用纯中药洗剂，外洗治疗尖锐湿疣疗效满意。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎45例

目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将90例该病患者随机分为2组,治疗组45例在对照组治疗的基础上同时服用自拟中药加味大柴胡汤,对照组45例口服多潘立酮片、雷尼替丁胶囊及胶体果胶铋胶囊治疗,两组均以3周为1疗程,1疗程结束后复查胃镜,结合症状评定疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为77.8%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组HP转阴者11例(73.3%),对照组HP转阴者7例(53.8%),两组HP转阴率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎,优势互补,起协同作用,效果显著,方法简单易行,方药价廉经济,值得临床推广应用。

综合疗法治疗肩周炎58例

目的:观察综合疗法治疗肩周炎的疗效。方法:对58例患者运用内服中药药酒配合局部封闭及小针刀疗法。结果:治愈31例,显效15例,好转10例,无效2例,总有效率96.55%。结论:运用内服中药药酒配合局部封闭及小针刀疗法治疗肩周炎有较好疗效。

1226名女职工妇女病普查情况分析

自2008年5月21日至2008年6月6日，八矿医院妇产科对八矿在职1226名女职工进行妇女病普查，普查1226人，妇科正常667人，正常盆腔率54％，乳腺病478人，发病率40％，乳腺增生458人，发病率39％。经阴道细胞学涂片、巴氏染色筛查，巴氏Ⅱ级以上201人，其阳性率16．7％，经进一步检查，新柏氏膜式超薄细胞检测（TCT），非典型鳞状细胞5例，倾向上皮内高度病变1例，均积极采取药物治疗，1例倾向上皮内高度病变行宫颈锥切手术治疗，经随访仅有2例未转阴，其中有1例未到随访时限，用药后未达3个月，子宫肌瘤37例。提示人们要加强防病意识，自觉定期做妇女病普查，早发现、早诊断、早治疗。现分析如下。

偏瘫的早期康复护理

偏瘫是由脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑膜炎等脑内病变所引起的。随着当今医疗技术提高，病死率明显下降，大部分患者能安全渡过危险期而存活下来，但为数更多的存活者中约75％遗留不同程度的偏瘫等功能障碍，生活不能自理。这给患者带来痛苦，同时也给家庭和社会带来了沉重的精神、经济压力。而早期康复治疗，可以促进偏瘫患者肢体功能恢复，提高日常生活能力，预防和减少并发症。采用早期康复护理方法能提高脑卒中患者的日常生活活动能力，提高患者的功能独立性和运动指数，降低肢体功能的废用性，增加患者独立步行人数。脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量。并增加了家庭和社会的负担。因此，脑卒中偏瘫早期的康复护理有重要意义。现介绍如下。

呼吸机的临床监护与护理

呼吸机的治疗主要用于各种原因引起的急慢性呼吸衰竭或呼吸功能不全，造成呼吸衰竭功能不全的原因很多，内外科疾病均可导致，与创伤有关的疾病如脑外伤、外伤性颅内血肿（压迫呼吸中枢）、高位截瘫、外伤（阻隔呼吸中枢与外界呼吸器管的联系）均可致呼吸衰竭。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折29例分析

目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及效果。方法本组患者29例,采用PF-NA方法有限切开固定老年粗隆间骨折。结果 29例患者经过10～31周随访,无断钉,髋内翻,头钉切出、股骨头坏死等并发症,根据Harris评分,优良率为89.6%。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,创伤小,固定牢靠,并发症少,是一种有效的使患者恢复到患病前状态的治疗方法。

重症颅脑外伤后气管切开20例的护理

目的:探讨颅脑外伤手术后气管切开的护理方法及并发症的预防。方法:回顾分析20例重症颅脑外伤术后气管切开患者的临床资料。结果:治愈10例,好转7例,死亡3例。结论:熟练的护理技术及操作技能、严格的无菌观念和消毒隔离措施、全面系统的基础护理,是护理人员对重症颅脑损伤气管切开患者进行有效护理必不可少的素质要求。

亚低温治疗在急性重症脑卒中的作用

亚低温治疗在临床上是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态再配舍物理降温（冰帽、冰毯），使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用：降低机体斯陈代谢及组织器官氧耗：改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善心肺功能及微循环等目的。

锁定加压钢板微创治疗Pilon骨折

目的探讨微创治疗Pilon骨折的方法及效果。方法本组患者46例,男32例,女14例,年龄19～71岁,平均41.2岁,根据Redi-Allgwer分型,Ⅱ型37例,Ⅲ型9例。通过微创方法使用锁定加压钢板(LCP)治疗Pilon骨折,减少软组织及骨膜的血运破坏,术后早期功能锻炼,减少并发症的发生。结果46例患者术后全部随访,随访时间为6～20周,平均12周,手术时间60～120min,平均90min,术后复查X线片,骨痂出现时间4～8周,平均为6周。根据美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)评分,优35例,良5例,可6例,优良率为86.96%。结论LCP微创治疗Pilon骨折对血运破坏小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少,效果满意,是一种安全有效的治疗方法。