提高外科护理文书书写质量方法探讨

目的:提高外科护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、准确性、科学性。方法:通过对泌尿外科2009年3月～2010年3月在架病历300例的抽查,对查出问题的原因进行分析,并采取相应修改措施。结果:有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到书写规范要求。结论:通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,可使问题逐步得到解决,提高护理文书书写质量。

缝合椎前筋膜预防颈前路术后吞咽困难的临床研究

目的:探讨缝合椎前筋膜对颈椎前路内固定术后吞咽困难的预防作用。方法:将176例行颈前路手术、钛板内固定患者于手术前一天掷钱币方式随机分为2组。A组89例(缝合椎前筋膜组):术中颈前路钢板固定后缝合椎前筋膜,覆盖钢板,使食管不直接与钢板相贴。B组87例(不缝合椎前筋膜组):术中固定后不缝合椎前筋膜,食管与钢板直接相贴。分别于术后3周及3、12个月对患者进行随访,以吞咽困难患者数及吞咽困难发生率作为观测指标。结果:A组术后3周及3、12个月吞咽困难发生率分别为25.8%、9.0%、5.6%;B组为25.3%、20.6%、14.9%。经统计学处理,3、12个月时吞咽困难发生率A组低于B组,差异有统计学意义(3个月时P=0.030,12个月时P=0.049,均<0.05)。结论:缝合椎前筋膜能有效地预防颈椎前路内固定术后吞咽困难的发生。

大骨瓣减压术治疗脑梗死所致脑疝

目的探讨开颅大骨瓣减压术对大面积脑梗死所致脑疝的手术时机及手术方法。方法对大面积脑梗死所致天幕疝12例采用大骨瓣减压术,同时剪开硬脑膜。结果10例早期手术者均存活,1例死亡,1例病危出院。结论大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死所致脑疝是有效的方法。

胰十二指肠切除术围手术期护理

目的:介绍开展胰十二指肠围手术期护理方法和取得的成效。方法:针对33例胰十二指肠手术患者实施围手术期系统化护理。结果:33例患者在精心护理和治疗下均痊愈出院。结论:经过细致观察和系统化围手术期护理可将并发症发生率降到最低程度,保证了护理安全。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的观察与护理

传统肾囊肿开放性去顶术创伤大、恢复慢。肾囊肿穿刺法复发率高。后腹腔镜去顶减压术具有创伤小、出血少、对胃肠功能影响小，术后患者痛苦小、恢复快、住院时间短。2008—01—2012-06，我们对68例接受后腹腔镜去顶减压术的肾囊肿患者进行综合护理，效果满意，现将护理体会报告如下。

颈动脉体瘤的误诊分析与外科治疗

目的:探讨颈动脉体瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析3例4个颈动脉体瘤的诊断治疗过程,分析误诊原因及治疗效果。结果:颈动脉体瘤少见,缺乏典型临床症状,对疾病的认识不足或未进行相关检查是导致误诊的主要原因;手术治疗效果好。结论:DSA检查可作为诊断颈动脉体瘤的首选,彩色多普勒超声、CT、CTA也可对其明确诊断;对疑似颈动脉体瘤患者切忌盲目行穿刺细胞学检查。外科手术切除是治疗颈动脉体瘤的有效方法。

急性梗阻性脑积水分流术70例术后并发急性脑肿胀防治分析

目的:探讨急性梗阻性脑积水(HCPH)分流术后并发急性脑肿胀的防治。方法:对HCPH而行脑室-腹腔分流术70例,其中3例出现恶性高颅压的形成原因和防治的资料进行回顾分析。结果:3例均痊愈出院。结论:阶梯性降颅压和大剂量脱水剂应用对脑室-腹腔分流术后并发急性脑肿胀的防治有决定性作用。