肺复张联合不同PEEP水平治疗急性呼吸窘迫综合征32例分析

目的评价肺复张（RM）联合不同呼气末正压（PEEP）水平治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法32例进行机械通气的ARDS患者随机分为Ⅰ、Ⅱ组，每组各16例，Ⅰ组患者RM后将PEEP降为10-15cm H2O（1cmH2O=0．098kPa），Ⅱ组患者RM后将PEEP降为10cmH2O以下水平。结果RM前后两组患者PaO2及氧合指数（PaO2/FiO2）均有明显提高且Ⅰ组维持更久，差异均有统计学意义（P〈0．05），（HR）、平均动脉压（MAP）比较差异无统计学意义，Ⅰ组中心静脉压（CVP）有所增高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RM联合较高的PEEP能改善ARDS患者氧合且维持时间更久，安全有效。

ICU护患纠纷原因分析与对策

随着社会的进步,患者利用法律武器保护自己应医权利的意识越来越强,纠纷正处于上升期,并逐渐成为社会关注的热点。护士每天和患者及其家属打交道,难免会发生一些矛盾，如果矛盾不能及时解决，必将影响患者的康复，影响医疗护理工作秩序，影响医院的声誉。认真分析护理工作中产生的纠纷对完善护理服务质量十分有益。

护理干预对呼吸机相关性肺炎的影响60例分析

目的:探讨护理干预对呼吸机相关性肺炎患者的影响。方法:选择呼吸机相关性肺炎患者60例,在积极抗感染等抢救治疗基础上,加强病房管理、人工气道管理、体位护理等方面的针对性护理干预。结果:治疗后48例患者的呼吸机相关性肺炎的发生率降低,占患者总数80%,死亡5例。结论:虽然护理干预能够降低呼吸机肺炎的发生率,但呼吸机相关性肺炎危险因素比较多,只有采取综合措施,才能最大限度地控制呼吸机相关性肺炎的发生。