微RNA-125、信号转导与转录活化因子3对卵巢癌细胞的影响及靶向关系验证

目的检测微RNA(miR)-125a、信号转导与转录活化因子3(STAT3)在卵巢癌细胞中的表达水平,分析其对卵巢癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响,并验证两者的靶向关系。方法2020年1月至2021年12月,采用qRT-PCR检测卵巢癌细胞和正常人卵巢上皮细胞中miR-125a、STAT3 mRNA水平。利用转染技术将SKOV3细胞分为miR-NC(miR-125a阴性对照组质粒)组、miR-125a(miR-125a过表达质粒)组、si-NC(沉默STAT3阴性对照质粒)组、si-STAT3(沉默STAT3质粒)组、miR-125a+si-NC和miR-125a+si-STAT3组。MTT实验、Transwell实验和凋亡实验分别检测不同组间细胞的OD值、穿膜细胞数和凋亡率。萤光素酶报告基因分析SKOV3细胞中miR-125a与STAT3的靶向关系,蛋白质印迹法检测不同组间STAT3蛋白表达情况。结果与HOSEpiC细胞miR-125a和STAT3 mRNA水平(1.00±0.15、0.54±0.08)相比,SKOV3、CAOV3和PEO1细胞中miR-125a水平(0.41±0.07、0.56±0.08、0.58±0.10)降低,STAT3 mRNA水平(1.87±0.22、1.54±0.07、1.54±0.08)增加;选用SKOV3细胞进行后续实验。与miR-NC组相比,miR-125a组细胞增殖能力减弱、穿膜细胞数降低、凋亡率增加。与si-NC组相比,si-STAT3组细胞增殖能力减弱、穿膜细胞数降低、凋亡率增加。与miR-125a+si-NC组相比,miR-125a+si-STAT3组细胞增殖能力减弱、穿膜细胞数降低、凋亡率增加。STAT3+miR-125a mimic组与STAT3 WT组相比,STAT3蛋白表达较弱,且miR-125a与STAT存在靶向结合位点。结论卵巢癌细胞中miR-125a的过表达可靶向STAT3抑制SKOV3细胞的增殖和侵袭并诱导细胞凋亡,发挥抗肿瘤活性。

早发型重度子痫前期的妊娠结局及临床分界

目的分析早发型重度子痫前期妊娠结局,进一步探讨其临床分界及意义。方法选择2009年3月至2013年8月在平煤神马医疗集团总医院就诊重度子痫前期患者共388例:其中发病孕周<32周(A组)共78例;32周≤发病孕周<34周(B组)共50例;发病孕周≥34周(C组)共260例。结果 1 A组与B组的发病孕周、终止妊娠孕周、舒张压、24 h尿蛋白水平及A组与C组间的各项临床统计指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组各项临床指标均无显著差异(P>0.05)。2 A组患者并发症的发生率、胸腹水、肝脏损害及HLLEP综合征的发生率显著高于B组(P<0.05);A组患者各项并发症的发生率均显著高于C组(P<0.05);B组与C组间各项并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3 A组患者新生儿窒息发生率、围生儿的病死率显著高于B组,新生儿黄疸持续时间显著长于B组(P<0.05);A组与C组间除新生儿肺炎的发生率无显著差异外,其余观察指标均有统计学意义(P<0.05);B组与C组间各项观察指标的差异均无统计学意义(P<0.05)。4多因素logistic回归分析显示,重度子痫前期患者并发症发生率与发病孕周密切相关,发病孕周及终止妊娠孕周是影响围生儿病死率的主要因素。结论重度子痫前期孕妇及围生儿的结局与发病孕周密切相关,以32周分界来定义早发型重度子痫前期,更具有临床指导意义。

妇科恶性肿瘤患者组织因子及其途径抑制物与术后深静脉血栓形成的关系

目的:对妇科肿瘤患者的组织因子(tissue factor,TF)、组织因子抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的水平含量进行测定,探究其与妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的关系。方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的73例妇科恶性肿瘤患者作为本次研究的对象,选取同期于我院接受体检的50例健康妇女作为对照组,采用ELISA法对所有研究对象的TF、TFPI抑制物水平进行检测,同时分析二者与深静脉血栓形成的关系。结果:研究中有9例患者在术后发生深静脉血栓,其中宫颈癌患者4例,子宫内膜癌患者3例,卵巢癌患者2例。全部类型的妇科恶性肿瘤患者的血浆TF、血浆TFPI-1水平以及TFPI活性均显著高于对照组(P <0. 05);对照组的TFPI-1水平显著低于有、无深静脉血栓组,而TF水平显著低于有深静脉血栓组(P <0. 05);无深静脉血栓组的TF、TFPI-1水平均显著低于有深静脉血栓组(P <0. 05)。结论:妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的患者血浆TF、TFPI-1水平显著增高,可将TF、TFPI-1作为预测深静脉血栓形成的重要检测指标。

保留子宫动脉上行支大部分子宫切除术的临床研究

子宫切除术是妇产科最常开展的手术之一。过去对患者有某些子宫良性疾病如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、严重痛经的女性行全子宫切除术。近年来研究表明子宫切除（保留卵巢）可阻断供应卵巢的子宫动脉支，使双侧卵巢血供减少，从而使患者提前几年进入更年期，影响生活质量，并且严重破坏盆底结构，对远期盆腔各脏器发生脱垂，会存在不利影响。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法入院的150例单侧卵巢囊肿患者按照抽签方法随机地均分为三组,即超声刀组50例、镜下缝合组50例及单极电凝组50例。比较三组术前、术后2个月及术后4个月月经改变情况、围绝经期综合征发生情况及激素(E2、FSH)水平。结果 (1)单极电凝组患者术后月经改变例数均显著大于超声刀组与镜下缝合组(P<0.05);(2)单极电凝组患者围绝经期综合征发生率均显著大于超声刀组与镜下缝合组(P<0.05);(3)单极电凝组患者术后与术前相比,出现E2水平降低与FSH升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与超声刀组及镜下缝合组患者的E2、FSH水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单极电凝止血会对卵巢功能造成一定的损害。

妇科门诊患者的心理分析与护理对策

妇科门诊因病史涉及到个人隐私，多数患者羞于启齿，不愿详谈或不愿公之于众，增加了诊治工作的难度，为使患者能尽快顺利接受治疗，做好分诊工作尤为重要。这就要求门诊医务人员不仅要有高尚的医德和精湛的技术，还应掌握不同患者的心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者顺利接受诊治。

助产人员职业危险因素及防护措施

目的探讨助产人员职业活动中的危险因素及防护措施。方法观察总结助产士工作环境中可能存在的多种危险因素,并提出相应的防护措施。结果通过本实验得出了助产士常见的职业危险因素,包括:生物、物理、化学因素、自我保护意识薄弱、心理因素,同时提出针对性的防护措施。结论对助产人员采取有针对性的防护措施,可以降低助产士院内感染的风险,保障了其身心健康,有利于工作的顺利进行。

腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者效果观察及对胃肠功能的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者效果及对胃肠功能的影响.方法 选取本院子宫内膜癌患者98例,随机分为对照组（n=49）和研究组（n=49）.研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.对比分析两组患者手术指征、术后胃肠功能恢复及术后并发症发生情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组术后下床活动时间、术后住院时间明显优于对照组,术中淋巴结清扫数少于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者术后胃肠功能恢复明显优于对照组（P＜0.05）;研究组并发症发生率为12.24％,低于对照组的32.65％ （P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者效果明显,且能够明显改善患者胃肠功能.

瘢痕子宫再次剖宫产原因与风险探析

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产原因与风险。方法随机抽取61例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为观察组,评估其选择再次行剖宫产分娩的原因;同期选择60例初次剖宫产产妇作为对照组,对照分析瘢痕子宫再次剖宫产的风险。结果 1瘢痕子宫再次剖宫产原因主要是社会因素,占36.07%(22/61),其次是继发性宫缩无力,占24.59%(15/61);2观察组盆腹腔粘连、胎盘异常、子宫不全破裂和子宫切除的发生率分别为18.0%、16.4%、11.5%、8.2%均高于对照组的6.7%、5.0%、0和1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产的风险系数较高,需严格把握其剖宫产分娩指征,尽可能提升其自然分娩率,避免出现子宫切除、破裂等风险事件,保障产妇分娩安全。

补肾调经汤联合西药治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕的疗效及对激素水平、排卵的影响

目的:观察补肾调经汤联合西药治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)所致不孕的疗效及对激素水平、排卵的影响。方法:选取90例PCOS所致的不孕患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,于月经周期第5天,或黄体酮撤退性出血第5天开始口服,连续口服21 d,停药7 d再给药。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调经汤(山药、当归、川芎、熟地黄、白芍药、茯苓、丹参、菟丝子、黄芪、枸杞子),1 d 1剂,水煎,250 mL/剂,早、晚饭后温服。于月经周期第5天,或黄体酮撤退性出血第5天开始服用中药,每个月经周期服用14剂。两组连续治疗3个月经周期后判定疗效。结果:治疗组治愈19例,好转24例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组治愈10例,好转26例,无效9例,有效率为80.00%(36/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,中医证候评分、卵泡刺激素和促黄体素较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);雌二醇较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组治疗后排卵和妊娠对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补肾调经汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型PCOS所致不孕疗效确切,可减轻临床症状,调节激素水平,提高排卵率及妊娠率。

剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探讨

目的探讨剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗。方法行剖宫产术的40例妊娠合并妇科良性肿瘤产妇(观察组)与40例妊娠无妇科肿瘤产妇(对照组)为本次研究对象,比较两组患者手术情况与术后情况。结果观察组产妇手术时间、术中出血量以及住院天数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组胎儿存活率为100%,所有产妇均术后1周内全部安全出院。结论妊娠合并妇科良性肿瘤采用剖宫产术,是一种安全、有效的治疗方式,值得在临床上推广。

高迁移率族蛋白A1、碱性成纤维细胞生长因子、促红细胞生成素在宫颈癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的探讨高迁移率族蛋白A1(HMGA1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促红细胞生成素(EPO)在宫颈癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法选取98例宫颈癌患者的宫颈癌组织和50例子宫肌瘤患者的正常宫颈组织,免疫组化法检测HMGA1、bFGF、EPO的表达,并分析其与宫颈癌患者临床特征和预后的关系。随访截至2020年11月,比较复发和未复发宫颈癌患者HMGA1、bFGF、EPO的表达情况。结果宫颈癌组织中HMGA1、bFGF和EPO阳性表达率均明显高于正常宫颈组织(P﹤0.05)。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅱ期的宫颈癌患者宫颈癌组织中HMGA1、bFGF阳性表达率均高于FIGO分期为Ⅰ期的患者(P﹤0.05);FIGO分期为Ⅱ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移的宫颈癌患者宫颈癌组织中EPO阳性表达率均高于FIGO分期为Ⅰ期、分化程度为中高分化和无淋巴结转移的患者(P﹤0.05)。HMGA1的表达与bFGF的表达无相关性(P﹥0.05),与EPO的表达呈正相关(r=0.337,P﹤0.05),bFGF表达与EPO的表达呈正相关(r=0.414,P﹤0.05)。截至2020年11月,98例宫颈癌患者复发31例,未复发67例,复发宫颈癌患者EPO阳性表达率高于未复发患者(P﹤0.05)。结论HMGA1、bFGF、EPO在宫颈癌组织中表达上调,其与宫颈癌患者的FIGO分期、淋巴结转移情况及分化程度可能有关,EPO的表达可能与宫颈癌根治术术后患者的复发风险有关。

米诺环素联合长效西林对梅毒症状的治疗效果及对血清C反应蛋白和白细胞水平的影响

目的探究米诺环素联合长效西林对梅毒症状的治疗效果及对血清C反应蛋白(commercial rent planning,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平的影响。方法选取进行治疗的梅毒患者130例,按照随机数字表法将所有入选患者分为长效西林组和联合治疗组两组各65例。长效西林组患者使用肌内注射长效西林的方法进行治疗,联合治疗组患者的治疗则是在长效西林组患者的治疗基础上使用米诺环素进行联合治疗。检测两组患者甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转阴情况以及皮损消退情况,对比两组患者治疗效果,检测治疗前后血清CRP、WBC水平,对比不良反应发生率。结果联合治疗组患者在治疗第1、2、3个月时间点TRUST检查转阴率均高于长效西林组(P<0.05);联合治疗组皮损消退率高于长效西林组(P<0.05);联合治疗组患者治疗总有效率高于长效西林组(P<0.05);联合治疗组临床症状消退时间和治愈时间均短于长效西林组(P<0.05);治疗后联合治疗组患者血清CRP、WBC水平低于长效西林组(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率低于长效西林组(P<0.05)。结论使用米诺环素联合长效西林对梅毒患者进行治疗,能够加快患者临床症状消退时间及痊愈时间,调控血清CRP、WBC水平,治疗效果显著。

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症患者的疗效分析

目的探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的治疗效果。方法选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的ICP患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例,予以对照组多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗。均治疗3周,对比两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]水平、瘙痒症状消失时间及妊娠结局。结果观察组血清ALT、AST及TBA水平低于对照组,观察组瘙痒消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以ICP患者腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,可改善其肝功能,缓解瘙痒症状,降低不良妊娠结局发生率。

术前阴道放置卡孕栓软化宫颈对子宫黏膜下肌瘤宫腔镜手术的影响

目的:探讨术前阴道放置卡孕栓软化宫颈对子宫黏膜下肌瘤宫腔镜手术的影响。方法:选取2016年5月—2018年5月于我院拟行宫腔镜手术的子宫黏膜下肌瘤患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例,对照组给予米索前列醇,观察组给予卡孕栓,比较两组宫颈扩张效果、手术相关指标及不良反应状况。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间及术中出血量均少于对照组,宫颈内口扩张宽度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前阴道放置卡孕栓应用于子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术患者中效果确切,可有效提高宫颈扩张效果,增大宫颈内口宽度,缩短手术时间,降低术中出血量,便于手术顺利开展。

绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素预防的临床分析

目的：探讨绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素预防的临床效果。方法选取本院2010年1月-2013年6月160例泌尿系统反复感染的绝经妇女,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组应用抗生素治疗,研究组在此基础上应用小剂量雌激素,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组总有效率增加,临床症状消失时间和尿常规恢复时间减少,复发率减少,研究组患者阴道健康评分、E2明显上升提升,阴道pH减少,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量雌激素预防治疗绝经妇女泌尿系统反复感染具有明显治疗效果,可以增加阴道健康评分、E2,降低复发率,具有临床推广价值。

18F-FDG PETCT联合血清SCC-Ag对宫颈鳞癌腹膜后淋巴结转移的诊断价值

目的研究18氟-脱氧葡糖糖正电子发射型计算机断层扫描(18F-FDG PET-CT)联合血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞癌患者腹膜后淋巴结转移的诊断价值。方法选取2018年9月至2020年10月医院收治的106例宫颈鳞癌患者的临床资料,根据术后病理结果,分为转移组(n=23)、未结转移组(n=83),比较各组术前血清SCC-Ag水平及18F-FDG PET-CT检查情况,以受试者工作曲线(ROC)评价18F-FDG PET-CT和SCC-Ag对腹膜后淋巴结转移的诊断效能。结果转移组宫颈鳞癌患者术前血清SCC-Ag水平、18F-FDG PET-CT检查最大标准化摄取值(SUVmax)均显著高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。以术前血清SCC-Ag>3.61μg/L为截断点,此时ROC曲线下面积(AUC)为0.806,诊断出36例宫颈鳞癌患者腹膜转移、70例宫颈鳞癌未合并腹膜转移,血清SCC-Ag评估的准确率、敏感性、特异性分别为74.53%、69.57%、75.90%。取术前18F-FDG PET-CT检查SUVmax>12.08为截断点,此时ROC曲线AUC为0.729,诊断出41例宫颈鳞癌患者腹膜转移、65例宫颈鳞癌未合并腹膜转移,18F-FDG PET-CT评估的准确率、敏感性、特异性为73.58%、78.26%、72.29%。术前血清SCC-Ag和SUVmax串联评估宫颈鳞癌患者腹膜转移的准确率、敏感性、特异性为82.08%、82.61%、81.93%。结论以术前18F-FDG PET-CT检查SUVmax>12.08、血清SCC-Ag>3.61μg/L诊断宫颈鳞癌患者合并腹膜后转移的效能最好,二者联合可提升诊断准确性。

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床观察

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床效果。方法选取本院2009年1月～2012年12月160例子宫腺肌病患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组患者应用单纯子宫腺肌病病灶切除术进行治疗，研究组则在此基础上予以促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，分析比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后痛经评分（VAS）明显降低，经量减少，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；研究组痛经有效率高于对照组，且不易复发，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病效果明显，复发率下降，具有较高临床推广应用价值。

阿司匹林联合硫酸镁治疗重度子痫前期的效果观察

目的观察阿司匹林联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床效果。方法选取2018年12月至2021年12月我院收治的72例重度子痫前期孕妇,随机分为两组各36例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组予以阿司匹林联合硫酸镁治疗。比较两组的治疗效果、凝血指标及母婴结局。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,两组的PT、APTT均延长,D-D水平均降低,且观察组PT、APTT长于对照组,D-D水平低于对照组(P<0.05)。观察组的早产、剖宫产、胎盘早剥、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床效果显著,可有效改善孕妇的凝血功能,减少不良母婴结局的发生,值得临床推广应用。

不同剂量甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退临床效果观察

目的 :探讨不同剂量甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)的临床效果。方法 :选择我院2016年1-12月收治的50例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各25例。研究组给予左旋甲状腺钠片(150μg,分早、晚两次口服)治疗;对照组给予左旋甲状腺钠片(75μg,qd)治疗,比较两组患者的甲状腺功能及妊娠期相关并发症发生率。结果 :治疗前两组甲状腺功能相关指标(TSH、FT3、FT4)比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组TSH水平均较治疗前显著下降,FT3、FT4水平则较治疗前显著上升(P<0.05),且研究组甲状腺功能改善效果优于对照组;研究组妊娠期相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :采用高剂量左旋甲状腺激素治疗妊娠期甲状腺功能减退临床效果显著,妊娠结局良好,适合临床应用。