老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂相关性分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者体内糖化血红蛋白(Hb Alc)和血脂的相关性。方法:将2012年1月至2013年12月收治的老年2型糖尿病患者分为血糖达标组(A组,98例)和未达标组(B组,97例),与正常对照组(C组,103例)进行糖化血红蛋白(Hb Alc)和血脂检测,并对糖化血红蛋白(Hb Alc)和胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)进行相关性分析。结果:A组、B组患者的Hb Alc、TC、TG、LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hb Alc与TC、TG和LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平密切相关,在积极控制血糖的同时应关注血脂的控制,尤其是LDL-C的控制。

个性化护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的影响

老年痴呆是中枢神经系统的变性疾病,属于慢性疾病范畴。此病临床表现为性格转变、语言障碍和记忆衰退,严重影响患者的生活质量和社交活动。尤其近年老龄化人口增多,伴随着相关老年疾病也在扩增[1]。老年痴呆患者是家庭和社会的双重负担,目前尚无良好的治疗措施,其中脑栓塞是导致此病的一大因素。为改善老年痴呆患者的生活质量和临床效果,对90例患者采用个性化护理方法,取得良好效果,现报道如下。

新活素对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者心率变异性的影响分析

心力衰竭是心脏疾病较为严重的一个阶段,发病率极高,患者5年内的存活率与恶性肿瘤的相近,糖尿病是影响心力衰竭患者预后极为重要的一个因素,一定程度上降低了患者的生活质量。据调查显示,慢性心力衰竭合并糖尿病患者,有效提升了患者的心功能,改善了血糖,安全可靠[1]。故按照入院顺序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者91例进行研究,现总结如下。

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清内毒素和SIRS发生对多器官功能衰竭的影响

目的研究慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者SIRS、血清内毒素及其与多器官功能衰竭(MOF)发生的关系,为临床诊治提供参考依据。方法 2014年12月~2016年12月收治的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者98例,常规检测血清内毒素水平。结果在98例LF患者中,入院时即被诊断存在SIRS 45例,无SIRS 53例;在36例MOF和62例非MOF患者入院时即存在SIRS分别为61.1%和37.1%,90 d内病死率分别为61.1%和3.2%(P<0.05);46例血清内毒素水平>1.3 EU/ml的患者MOF发生率为43.5%,显著高于52例血清内毒素水平<1.3患者的30.1%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,患者入院时即存在SIRS(OR=52.687,P=0.025)、肌酐水平(OR=2.508,P=0.021)、INR水平(OR=1.996,P=0.169)和胆红素水平高(OR=1.096,P<0.001)是MOF发生的危险因素。结论 SIRS是慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生MOF和死亡的主要危险因素,应注意控制,防止病情进展。

银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响

目的:探讨银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响。方法:选择60例早期DN患者并随机分为两组,对照组患者予贝那普利治疗,观察组联合应用银杏达莫注射液治疗,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血清Cys-C、β2-MG等指标水平的变化。结果:两组患者治疗后,UAER及血清Cys C、β2-MG均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后Scr、BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏达莫注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病可降低血清Cys C、β2-MG及尿微量白蛋白水平,进而保护患者的肾功能。

sdLDL-C、IMA及UACR与急性缺血性脑卒中病情及预后的关系

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、缺血修饰蛋白(IMA)及尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)与急性缺血性脑卒中病情、预后的关系。方法选取2017年12月至2019年12月本院收治的120例急性缺血性脑卒中患者设为观察组,其中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>5分55例,NIHSS评分≦5分65例,另选取同时期于本院体检的128例健康体检者作为对照组。对比不同人群sdLDL-C、IMA、UACR水平,并分析NIHSS评分与sdLDL-C、IMA、UACR之间的相关性,采用Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后生存的相关危险因素。结果观察组sdLDL-C、IMA、UACR水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分>5分的急性缺血性脑卒中患者sdLDL-C、IMA、UACR水平均显著高于NIHSS评分≦5分的急性缺血性脑卒中患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中者NIHSS评分与sdLDL-C、IMA、UACR呈正相关(P<0.05)。sdLDL-C(高表达)、IMA(高表达)、UACR(高表达)的患者死亡率明显更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:sdLDL-C(高表达)、IMA(高表达)、UACR(高表达)为影响急性缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 sdLDL-C、IMA、UACR与急性缺血性脑卒中患者病情发展关系密切,临床可加强三者联合检测,以评估急性缺血性脑卒中患者病情进展及预后。

缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭的疗效及左心室功能的影响

探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭的疗效及左心室功能的影响。选取治疗的慢性心力衰竭患者138例,依据随机分配原则分为基础组和沙坦洛尔组各69例,基础组给予休息、吸氧、限盐、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制、强心等基础治疗,沙坦洛尔组在基础组基础上给予缬沙坦联合美托洛尔治疗,随访1年,分析两组疗效及治疗前、后1、6、12个月左心室射血分数(LVEF)情况。沙坦洛尔组有效率明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);基础组和沙坦洛尔组治疗前LVEF水平无显著差异(P>0.05),沙坦洛尔组治疗后1、6、12个月LVEF水平明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。缬沙坦联合美托洛尔治疗可有效改善慢性心力衰竭患者的左心室功能,且具有更为良好的临床疗效,值得临床进一步推广。

大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者疗效及心功能的影响

目的探讨大株红景天注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者疗效及心功能的影响。方法选取2014年6月~2016年4月我院确诊治疗的ACS患者116例,依据随机分配原则分为观察组和对照组各58例,对照组患者给予β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、抗凝抗血小板药物等基础治疗和10mg瑞舒伐他汀口服治疗,观察组患者在此基础上给予大株红景天注射液治疗,统计分析所有患者的治疗疗效、治疗前后QT离散度(QTd)、心脏射血分数(EF)情况。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组和对照组患者QTd、EF水平基本相同,无显著差异性(P>0.05),治疗后,观察组患者QTd、EF水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大株红景天注射液治疗可有效改善ACS患者的心功能,提高ACS的临床疗效,值得临床作进一步推广。

2型糖尿病并发脑梗塞与血同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）并发脑梗塞与血同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选择50例T2DM合并脑梗塞患者纳入观察组，随机选取未合并脑梗塞的T2DM患者50例纳入对照组，比较两组患者血清Hcy、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及颈动脉内膜中层厚度（IMD水平，并分析血清Hcy、hs—CRP与颈动脉IMT的相关性。结果观察组患者血清Hey及hs—CRP均明显高于对照组，观察组患者颈动脉IMT明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2型糖尿病并发脑梗塞患者血清Hcy、hs—CRP水平与颈动脉IMT水平均呈正相关性（r=0．623、0．414，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者脑梗塞的发生与Hey有关，其机制可能是Hcy参与T2DM患者动脉粥样硬化进程的关系。

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的：探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值。方法选取2013年8月至2014年10月60例老年2型糖尿病患者为观察组，60例正常人为对照组，依据空腹血糖（FBG）水平分为轻、中、重三组，采用放射免疫分析法动态观察甲状腺激素水平，将检测结果进行对比分析。结果与对照组比较，观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低（P 〈0.01），促甲状腺激素（TSH）升高（P 〈0.05），游离甲状腺激素（FT4）比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）；与对照组及轻型组比较，中型组与重型组血清 FT3浓度均降低、血清 TSH 浓度升高（P 〈0.01），FT4比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）。结论老年2型糖尿病患者 FT3下降、TSH 升高，FT3及 TSH 浓度变化与病情严重程度及预后密切相关，FT3越低或 TSH 浓度越高则病情越重。因此，对老年2型糖尿病患者测定血清 FT3及 TSH 水平，可作为判断病情和预后的生化指标之一。

伊伐布雷定治疗老年心力衰竭的效果及安全性评价

目的评价伊伐布雷定治疗老年心力衰竭(HF)的效果及安全性。方法抽取平煤神马医疗集团总医院2019年6月至2021年8月收治的老年HF患者118例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(59例)和观察组(59例)。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上给予伊伐布雷定治疗,持续治疗2个月,比较两组临床疗效、左室功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心率、6 min步行试验(6WMT)距离、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]、细胞因子水平[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(93.22%,55/59)高于对照组(79.66%,47/59),P<0.05。治疗后,两组LVEDD、心率和血清ET-1、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,LVEF、6MWT距离和血清NO、NOS、FMD水平均升高(P均<0.05),且观察组LVEDD、心率和血清ET-1、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,LVEF、6MWT距离和血清NO、NOS、FMD水平均高于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定治疗老年HF的疗效较好,可改善心功能,提高血管内皮功能,降低炎性细胞因子表达,且安全性较高。

老年脑出血患者早期康复的效果观察

目的探讨早期康复治疗在老年脑出血患者中应用的临床效果。方法平煤神马医疗集团总医院在2014年5月—2015年5月收治的老年脑出血患者中,选择具有可比性的50例患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,观察组患者给予早期康复治疗,对照组患者给予常规治疗,分别对比两组患者治疗前后的自理能力以及运动能力。结果治疗前两组患者的MBI评分及FMA评分差异不明显,治疗后观察组患者的MBI、FMA评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论早期康复治疗在老年脑出血患者中的应用效果显著,能够有效恢复老年患者的运动能力,改善患者预后,值得临床的推广及应用。

急性多发性脑梗死的病因及其相关危险因素分析

目的探讨急性多发性脑梗死的病因及危险因素,为治疗急性多发性脑梗死提供更多的临床资料。方法选取急性多发性脑梗死患者200例作为观察组,并选择同期治疗的200例急性单发性脑梗死患者作为对照组,分别对两组患者的临床资料、病因以及临床指标进行分析,并研究急性多发性脑梗死相关的危险因素。结果两组患者在有无卒中病史、高血压、糖尿病以及心房纤颤方面对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在大动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞上差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及纤维蛋白原水平上差异无统计学意义(P>0.05)。结论卒中病史、高血压、糖尿病以及心房纤颤均是引起急性多发性脑梗死的危险因素,而吸烟又是独立危险因素;急性多发性脑梗死的病因主要以大动脉粥样硬化与心源性栓塞为主,急性单发性脑梗死的病因主要以小动脉闭塞为主。