单分支型主动脉覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的临床价值

目的探讨单分支型主动脉覆膜支架在Stanford B型主动脉夹层单纯腔内隔绝治疗中的临床价值。方法2017年7月至2018年10月采用国产CastorTM单分支型主动脉覆膜支架行单纯腔内隔绝治疗19例Stanford B型主动脉夹层患者,观察术后即时血管造影结果。术后1个月门诊随访,术后6个月复查主动脉CTA。以手术成功率、假腔消失率和分支支架通畅率为有效性终点指标,观察相应不良事件。结果19例患者支架均释放成功,技术成功率100%。围手术期无不良事件发生。随访期患者无死亡,4例门诊随访时出现左上肢缺血症状,经对症治疗后缓解。无严重内漏发生,分支支架通畅率100%,夹层假腔均出现血栓化,假腔直径平均缩小(10.3±1.2)mm(肺动脉分叉平面)。结论单分支型主动脉支架对于近端破口距左锁骨下动脉开口<15 mm或逆撕至左锁骨下动脉根部的Stanford B型主动脉夹层,是有效的单纯腔内隔绝方法。

急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的介入治疗

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征介入治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析平煤神马医疗集团总医院2013年6月至2018年6月收治的31例急性下肢深静脉血栓形成且合并髂静脉压迫综合征患者的临床资料及随访结果。其中男性23例,女性8例,年龄31~75岁,平均(58±7)岁。先置管溶栓,待下肢深静脉内血栓负荷清除后再择期行PTA和/或支架成形治疗。于出院后3、6及12个月随访复查,评价其疗效。结果31例患者中30例介入治疗成功,成功率为96.77%,无严重并发症发生;术后3个月时随访,髂静脉均通畅,通畅率为100%;6个月随访,1例髂静脉闭塞,通畅率为96.67%;12个月随访,另外1例髂静脉闭塞,通畅率为93.33%,2例闭塞患者均再次介入治疗。结论微创介入治疗急性下肢深静脉血栓形成合并骼静脉压迫综合征是一种安全有效的治疗手段,具有良好的近中期效果。