五位一体护理在肺癌根治术围手术期中的应用效果

目的探讨五位一体护理在肺癌根治术围手术期的干预效果。方法选取医院2021年1月至2022年12月于胸腔镜下接受肺癌根治术的患者80例,根据护理方法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受五位一体护理干预。比较两组康复进程、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、遵医行为、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、并发症发生率。结果干预后研究组首次排气、排便、下床活动及出院时间较对照组短(P<0.05),ESCA各维度评分及总分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),总遵医率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论五位一体护理干预可促进肺癌根治术患者术后康复进程,缓解负性情绪,提升遵医行为、自护能力,降低并发症发生率。

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者麻醉中的应用

目的分析右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者麻醉中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年1月平煤神马医疗集团总医院收治的93例老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组(45例)与观察组(48例)。对照组接受腰丛联合坐骨神经阻滞,观察组接受右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞。比较两组阻滞效果(神经阻滞起效时间、完全阻滞时间)、不同时间点(麻醉前、切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时)平均动脉压、血氧饱和度、心率及血浆皮质醇(Cor)。结果观察组神经阻滞起效时间、完全阻滞时间均短于对照组(P<0.05)。切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时,观察组平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,心率均低于对照组(P<0.05)。观察组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时平均动脉压、血氧饱和度与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时平均动脉压、血氧饱和度均低于麻醉前(P<0.05)。观察组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时心率均低于麻醉前(P<0.05),对照组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时心率与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时Cor均低于麻醉前,观察组切皮即刻、手术15、30 min、手术结束时Cor均低于对照组(P<0.05)。结论老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者接受右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞,能缩短神经阻滞起效时间、完全阻滞时间,减轻应激反应。

喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨转子间骨折麻醉效果的影响

目的分析喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨转子间骨折麻醉效果的影响。方法选取我院86例老年股骨转子间骨折患者(2018年2月至2020年1月),依照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组43例接受喉罩全麻,观察组43例接受喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,比较两组阻滞效果(阻滞起效时间、阻滞完善时间)、不同时间点[麻醉前(T0)、喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、剥离骨膜时(T3)、取出喉罩时(T4)]血流动力学变化(平均动脉压、心率)、不同时间点(术后3、6、12、24 h)疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)],以及术前及术后45 min认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]。结果与对照组对比,观察组阻滞起效时间、阻滞完善时间均较短(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);与对照组对比,观察组术后3、6、12、24 h VAS评分均较低(P<0.05);术后45 min,观察组MMSE评分较对照组高(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者接受喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,能提高阻滞效果,稳定血流动力学,且能减轻术后疼痛程度,改善认知功能。

艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果及对术后谵妄的影响

目的分析艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果及对术后谵妄的影响。方法抽取2021年5月至2023年5月于平煤神马医疗集团总医院行扁桃体腺样体切除术106例患儿的临床资料进行回顾性分析。按照是否给予艾司氯氨酮复合右美托咪定注射将其分为对照组(53例,否)和观察组(53例,是)。比较两组术后4、6、12、24 h疼痛评分,比较两组麻醉苏醒期和术后2、6、12、24 h谵妄风险评分,统计两组谵妄发生情况。结果术后4、6、12、24 h,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。麻醉苏醒期和术后2、6、12、24 h,观察组谵妄风险评分均低于对照组(P均<0.05)。对照组术后发生谵妄8例(15.09%,8/53),观察组术后发生谵妄2例(3.77%,2/53),观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯氨酮复合右美托咪定用于七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术的效果良好,可以减轻患儿术后疼痛程度,降低术后谵妄发生率。

罗哌卡因与舒芬太尼围手术期联合镇痛对直肠癌根治术患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响

目的:探究罗哌卡因与舒芬太尼围手术期联合镇痛对直肠癌根治术患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。方法:将106例直肠癌根治术患者分为对照组47例和观察组59例,对照组患者行舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组患者在此基础上行罗哌卡因腰方肌阻滞镇痛,观察2组患者手术前后免疫功能、肿瘤标志物及术后各时段疼痛程度。结果:观察组患者术后总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组(P <0.05);观察组患者术后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)水平均低于对照组(P <0.05);观察组患者术后1h、3h、12h、24h口述分级评分法(VRS)评分均低于对照组(P <0.05)。结论:直肠癌根治术患者围手术期实施罗哌卡因与舒芬太尼联合镇痛效果显著,能有效减轻手术引起的免疫抑制,对降低血清肿瘤标志物水平也可起到积极作用。