重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床研究

目的探讨重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性。方法选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月—2016年10月收治的缺血性心力衰竭患者124例,随机分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液,首剂量为0.5 mg/kg,然后持续静脉泵入,速率为0.05 mg/(kg·min),根据患者血压、心率调整剂量,待临床症状缓解后停止给药。治疗组在对照组的基础上静脉注射冻干重组人脑利钠肽,首剂量为1.5μg/kg,然后持续静脉泵入,速率为7.5 ng/(kg·min),持续48 h。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、超声心动图、心功能预后和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.58%、91.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心房舒张期内径(LADD)显著降低,左心室射血分数(LVEE)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者N末端心房利钠肽(NT-pro BNP)和内皮素-1(ET-1)均明显下降(P<0.05);且治疗组NT-pro BNP和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床疗效显著优于单用艾司洛尔治疗,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

红花黄色素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究

目的探讨注射用红花黄色素联合注射用盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性。方法选取2015年9月—2016年9月平煤神马医疗集团总医院心血管内科收治的急性冠状动脉综合征患者197例,随机分成对照组(98例)和治疗组(99例)。对照组静脉滴注注射用盐酸替罗非班,12.5 mg加入到0.9%氯化钠注射液500 m L中,起始剂量为0.4μg/(kg·min),静脉滴注1 h,然后以0.1μg/(kg·min)的剂量进行维持治疗72 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用红花黄色素,100 mg加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,1次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、不良心血管事件情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.71%、94.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房舒张末期内径(LADD)和左室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6和MMP-9水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,对照组和治疗组不良心血管事件发生率分别为17.35%、6.06%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用红花黄色素联合注射用盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征具有较好的临床疗效,可改善心功能指标,调节hs-CRP、IL-6和MMP-9水平,降低不良心血管事件,安全性较好,具有一定的临床推广价值。