不同剂量替格瑞洛在急性心肌梗死PCI术后的应用效果分析

目的研究不同剂量替格瑞洛在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法选取2021年5月至2022年9月该院收治的100例行PCI术的急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为常规组、研究组,每组50例。常规组PCI术后采用常规剂量替格瑞洛治疗,研究组PCI术后采用负荷剂量替格瑞洛治疗。比较术前、术后7 d两组TIMI血流分级、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血管内皮功能指标[循环内皮细胞(CEC)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、粒巨噬细胞集落刺激因子受体α(CSF2RA)水平,比较两组不良心血管事件发生率。结果术后7 d研究组TIMI血流分级优于常规组(P<0.05)。术后7 d研究组LVESD、LVEDD小于常规组(P<0.05),LVEF高于常规组(P<0.05)。术后7 d研究组外周血CEC数量及血清vWF、ET-1水平低于常规组(P<0.05),血清NO水平高于常规组(P<0.05)。术后7 d研究组血清IL-8、IL-1β、PCT、CSF2RA水平低于常规组(P<0.05)。研究组不良心血管事件发生率[4.00%(2/50)]与常规组[8.00%(4/50)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI术治疗急性心肌梗死患者后采取负荷剂量替格瑞洛治疗可有效调节患者TIMI血流分级,改善患者心功能及血管内皮功能,促进病情恢复,且未增加心血管不良事件发生风险。

尼非卡兰联合普罗帕酮对老年心律失常患者心率变异性及炎症反应的影响

目的 研究尼非卡兰联合普罗帕酮对老年心律失常患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及炎症反应的影响。方法 选取80例老年心律失常患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和联合组,各40例。对照组采用普罗帕酮治疗,联合组采用尼非卡兰注射液联合普罗帕酮治疗。比较两组的临床疗效,以及治疗前后HRV指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50),血液流变学指标[纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、全血低切黏度(low shear rate blood viscosity,LBV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血高切黏度(high shear rate blood viscosity,HBV)]、血清炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1(polyadenylate diphosphoribose polymerase 1,PARP1)]水平和不良反应发生率。结果 联合组的临床总有效率高于对照组(95.00%vs.77.50%,P<0.05)。联合组治疗14 d后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50显著高于对照组(P<0.05),而Fib、LBV、PV、HBV水平显著低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,联合组治疗14 d后血清PARP1、TNF-α、hs-CRP、NF-κB水平更低(P<0.05);两组间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用尼非卡兰与普罗帕酮联合治疗可改善老年心律失常患者HRV及血液流变学,缓解炎症状态,改善疗效,且安全性良好。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果

目的:观察重组人脑利钠肽(RH-BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年4月该院收治的122例AMI后HF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各61例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合RH-BNP治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)]水平、心肌损伤标志物指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.44%,高于对照组的73.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、CO、SV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组cTnI、AST、BNP、CK、hs-CRP及LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RH-BNP联合常规治疗AMI后HF患者,可提高临床疗效,改善心功能指标水平,减轻心肌损伤,其效果优于单纯常规治疗。

高敏C反应蛋白及正五聚体蛋白-3与急性心肌梗死后室性心律失常的关系研究

目的探究高敏C反应蛋白(hs-CRP)及正五聚体蛋白-3(PTX-3)与急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常的关系。方法选取2019年10月—2022年1月平煤神马集团总医院收治的AMI患者98例作为研究组研究对象(将其中30例发生室性心律失常的患者纳入研究1组,将68例未发生室性心律失常的患者纳入研究2组),同时选取同期在该院进行体检的健康体检者40例作为对照组研究对象。使用Logistic回归分析诱发AMI后室性心律失常的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清hs-CRP、PTX-3对AMI后室性心律失常的预测价值。结果研究组患者血清hs-CRP、PTX-3水平显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示:研究1组及研究2组患者年龄、hs-CRP、PTX-3、平均血小板体积(MPV)、血尿酸(UA)、罪犯血管分布位置、合并冠心病比例、有饮酒史及抽烟史人数比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:PTX-3、hs-CRP、UA、右冠状动脉为罪犯血管、合并冠心病、饮酒史、抽烟史是AMI患者发生室性心律失常的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,以11.64 mg/L为截断值,血清hs-CRP预测AMI后室性心律失常的曲线下面积(AUC)为0.705(95%CI:0.667~0.796),灵敏度为78.95%,特异度为63.64%;以0.54 ng/m L为截断值,血清PTX-3预测AMI后室性心律失常的AUC为0.737(95%CI:0.693~0.871),灵敏度为83.33%,特异度为75.00%;二者联合预测AMI后室性心律失常的AUC为0.815(95%CI:0.735~0.894),灵敏度、特异度分别为90.48%、88.89%。结论血清hs-CRP、PTX-3水平与AMI后室性心律失常的发生有明显相关性,可作为早期辅助临床干预的有效预测指标,具有较高灵敏度、特异度,二者联合检测预测价值更高。

冠心病患者PCI术后血清NO、ET-1水平与心血管事件及支架内再狭窄的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平与发生心血管事件(MACE)和支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法:抽取2017年1月至2019年2月于平煤神马医疗集团总医院行PCI的158例CHD患者作为CHD组,另选34例同期医院体检健康者作为对照组。收集两组临床资料,检测术后1个月血清NO、ET-1表达水平,记录术后1年MACE和ISR发生情况。分析血清NO、ET-1表达水平与术后发生MACE和ISR关系。结果:CHD组血清NO水平低于对照组,ET-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组中术后发生MACE患者血清NO水平低于无MACE患者,ET-1水平高于无MACE患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组中术后发生ISR患者血清NO水平低于无ISR患者,ET-1水平高于无ISR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD患者PCI术后血清NO、ET-1表达水平与心血管事件和支架内再狭窄的发生有相关性,其能在一定程度上预测患者预后。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对患者BNP水平影响的观察

目的探究对冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果,为临床提供指导。方法随机将2016年5月至2018年1月我院97例冠心病心力衰竭患者分为观察组(50例,应用常规治疗+曲美他嗪联合美托洛尔治疗)、对照组(47例,应用常规治疗)。对比两组患者的疗效、心功能指标、BNP水平及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率(94.00%)相比对照组(78.72%)明显更高,P<0.05;观察组患者治疗后LVESD[(2.72±0.64)mm]、LVEDD[(2.96±0.67)mm]相比对照组[(52.28±2.54)mm、(57.32±2.52)mm]明显更小,P<0.05,且LVEF相比对照组明显更高,P<0.05;观察组患者治疗后BNP[(211.77±15.61)pg·mL^(-1)]相比对照组[(249.24±14.73)pg·mL^(-1)]明显更低,P<0.05;观察组患者不良反应发生率(10.00%)和对照组(8.51%)无显著区别,P>0.05。结论对冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果更优,更有助于降低患者BNP水平,值得各医疗机构推广实践。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值分析

目的浅析氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的治疗中的临床价值。方法将平煤神马医疗集团总医院于2016年7月-2019年9月收治的120例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者纳为观察对象,以随机数字表法作分组依据进行如下分组:取其中60例作A组,予以单纯氨氯地平给药治疗;另60例作B组,予以氨氯地平+阿托伐他汀联合治疗。比较两组临床疗效率、不良反应率及治疗前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、颈动脉粥样斑块厚度差异。结果B组疗效率(98.33%)明显高于A组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应率(16.67%)略高于A组(10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的DBP、SBP及颈动脉粥样斑块厚度大于各自组内治疗前,且B组治疗后的上述指标小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片是高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的有效治疗方案。

硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入对老年顽固性心衰的效果及安全性

目的:探讨硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入对老年顽固性心衰的效果及安全性。方法:选择在本院接受治疗的老年顽固性心衰患者88例进行研究,随机分组各44例,对照组为硝普钠治疗,观察组增加多巴胺持续静脉泵入治疗,观察两组疗效、用药安全性。结果:观察组治疗有效率为95.45%,显著高于对照组的72.73%,P<0.05;观察组与对照组不良反应发生率分别为6.81%、4.55%,差异不显著,P>0.05;治疗后,两组心功能指标明显改善,观察组优于对照组,P<0.05。结论:在老年顽固性心衰治疗中选择硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入可有效改善不良症状,提高治疗效果,且具有较高的安全性,不会增加不良反应发生率,值得推广。

瑞替普酶溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的临床价值

急性ST段抬高型心肌梗死是临床上一种常见的危重疾病,在欧美发达国家中急性ST段抬高型心肌梗死患病率显著高于我国,然而随着国内大众生活和饮食习惯改变、心理压力加大以及人口老年化程度加剧,使得国内急性ST段抬高型心肌梗死发病率逐渐增加,并越来越年轻化[1]。

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对ACS患者hs-CRP及不良心脏事件的影响

目的：观察比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）及主要不良心脏事件（MACE）的影响.方法：选取在我院心内科住院的130例 ACS患者,其中阿托伐他汀组（65例）自入院始服用阿托伐他汀20mg/d,瑞舒伐他汀组（65例）入院始服用瑞舒伐他汀10 mg/d,观察治疗前、治疗4周时hs-CRP水平及主要不良心脏事件（MACE）的发生情况.结果：①两组患者治疗前的hs-CRP水平比较无统计学差异;②两组患者治疗4周时的hs-CRP水平均较入院时明显下降,组内比较有统计学差异;治疗4周时的hs-CRP水平瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组降低,两组间比较无统计学差异;③治疗4周时主要不良心脏事件（MACE）发生率瑞舒伐他汀组较阿托伐他汀组低,但无统计学差异;肌溶解发生率两组比较无统计学差异.结论：阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均可显著降低ACS患者血清hs-CRP水平及MACE发生率,安全性好,能改善ACS患者的预后.

hs-CRP联合IL-6对2型糖尿病患者冠心病的预测价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)对2型糖尿病(T2DM)患者冠心病(CHD)的预测价值。方法选取平煤神马医疗集团总医院2020年2月至2023年2月期间胸痛住院的T2DM患者153例,合并CHD者64例为观察组,无CHD者89例为对照组,收集比较两组临床资料及实验室参数,分析IL-6和hs-CRP与Gensini评分的相关性,T2DM患者CHD的危险因素,以及IL-6和hs-CRP对T2DM患者CHD的预测价值。结果观察组年龄,T2DM病程,高血压比率,收缩压,及血清IL-6、hs-CRP、Hcy、UA和FFA水平均高于对照组,T2DM病程较长,高血压,以及较高的年龄、UA、FFA、IL-6、hs-CRP和Hcy是T2DM患者发生CHD的独立危险因素,调整混杂因素后IL-6和hs-CRP仍具有显著性。hs-CRP与IL-6正相关(r=0.646,P<0.001),hs-CRP(r=0.278,P=0.001)和IL-6(r=0.374,P<0.001)与Gensini评分正相关。ROC临界值hs-CRP为2.00 mg/L,IL-6为26.16 pg/mL,与单独检测hs-CRP(Z=2.06,P=0.045)或IL-6(Z=2.03,P=0.035)相比,两者联合检测具有更高的预测效能。结论T2DM病程较长,高血压,以及较高的年龄、UA、FFA、IL-6、hs-CRP和Hcy是T2DM患者发生CHD的独立危险因素,IL-6和hs-CRP在预测T2DM患者发生CHD方面具有较高价值,hs-CRP和Hcy联合检测可起到更好的预测作用。

吲哚布芬或阿司匹林分别联合氯吡格雷和替罗非班在急性心肌梗死PCI后患者中的应用对比

目的对比吲哚布芬或阿司匹林分别联合氯吡格雷和替罗非班在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的应用效果。方法回顾性分析平煤神马医疗集团总医院2021年10月至2023年9月收治的90例行PCI治疗的AMI患者资料,根据PCI后治疗方案不同将其分为对照组(n=49)和观察组(n=41),对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷、替罗非班治疗,观察组采用吲哚布芬联合氯吡格雷、替罗非班治疗。比较两组血小板功能(血小板黏附率、血小板聚集率)、血清炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)]、心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)],统计患者不良反应[胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹胀)、过敏反应、出血]发生情况。结果治疗后,两组血小板黏附率、聚集率有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEF有所升高,LVEDD有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应发生率(12.20%)低于对照组(30.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P=0.036)。结论吲哚布芬或阿司匹林分别联合氯吡格雷和替罗非班在AMI患者PCI后的治疗效果相当,均能抑制患者血小板活性,缓解炎症,改善心功能,而吲哚布芬安全性更高。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌重构的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的效果及其对患者心肌重构的影响。方法 选取2020年6月至2022年7月于平煤神马集团总医院就诊的CHF患者102例为研究对象。采用随机双色球法分为对照组和研究组,每组51例。对照组采用常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上使用沙库巴曲缬沙坦替代ACEI/ARB药物进行治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前及治疗3个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室心肌做功指数(Tei)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌重构指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、舒张期室间隔厚度(IVST)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组LVEF水平明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组Tei、LVEDD水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组NT-proBNP、Ang-Ⅱ、IVST水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组CK、LDH、AST水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良事件发生,研究组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效提升CHF患者心功能水平,调节心肌酶谱水平,对患者心肌重构现象均具有较好的改善效果,且治疗安全性高。

尼可地尔联合重组人B型钠尿肽治疗急性心力衰竭的效果

目的:探究尼可地尔联合重组人B型钠尿肽(recombinant human B-type natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的效果。方法:选取2019年12月—2022年7月于我院收治的120例AHF患者作为研究对象,并根据抛硬币法将其分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。试验组接受常规治疗+尼可地尔+rhBNP治疗,对照组接受常规治疗+尼可地尔治疗。比较两组临床疗效、血管内皮功能情况以及心功能水平。结果:试验组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);试验组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);试验组LVEDV与LVESV水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔联合rhBNP治疗AHF的临床疗效显著,有助于提高血管内皮功能,改善患者心功能水平。

纤维蛋白原与前白蛋白比值对心肌梗死抗血小板治疗患者血小板高反应性发生预测价值

目的 分析纤维蛋白原(FIB)与前白蛋白(PA)比值(FPR)在心肌梗死患者采用抗血小板治疗后发生血小板高反应性(HPR)预测作用。方法 采用前瞻性研究,选取2021-01-01-2022-12-31于平煤神马医疗集团总医院接受抗血小板治疗的122例心肌梗死患者作为研究对象,观察患者治疗24 h后HPR的发生情况。设计基线资料收集表,填写并记录患者的临床资料及实验室指标进行单因素分析,并监测患者治疗前FIB与PA水平,计算FPR,采用点二列相关性分析FPR与HPR发生关系,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析FPR对患者经抗血小板治疗后HPR发生的预测作用。结果 122例心肌梗死患者抗血小板治疗后,HPR发生占比26.23%。发生组与未发生组糖尿病、CRP水平比较,差异有统计学意义,均P<0.05;2组其他资料比较,差异无统计学意义,均P>0.05。发生组FIB、FPR分别为(5.21±0.48) g/L、(2.83±0.26)%,高于未发生组的(4.88±0.37) g/L、(2.52±0.23)%,t值分别为3.995、6.326,均P<0.001;PA为(184.62±12.13) mg/L,低于未发生组的(194.07±11.21) mg/L,t=4.008,P<0.001。点二列相关性分析结果显示,FIB、FPR与患者治疗后HPR发生呈正相关,r值分别为0.353和0.503,均P<0.001;PA与患者治疗后HPR发生呈负相关,r=-0.344,P<0.001。ROC曲线分析结果显示,FIB、PA曲线下面积(AUC)分别为0.725和0.702,FPR的AUC为0.818。结论 FPR在心肌梗死患者抗血小板治疗后HPR发生情况中具有重要的预测作用,FPR越高提示患者HPR发生的可能性越高。

心舒宝胶囊联合缬沙坦治疗高血压的临床研究

目的探讨心舒宝胶囊联合缬沙坦胶囊治疗高血压的临床疗效。方法选取2019年3月—2020年8月在平煤神马医疗集团总医院就诊的150例高血压患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组口服缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心舒宝胶囊,0.5g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血压、血清内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.67%,对照组的总有效率为84.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均明显降低(P<0.05);且治疗组的24 h SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1、Ang Ⅱ、Hcy水平明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组的ET-1、Ang Ⅱ、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心舒宝胶囊联合缬沙坦胶囊可提高临床疗效,降低血压,减轻血管内皮功能损伤,安全性良好。

灯银脑通胶囊联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨灯银脑通胶囊联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年12月平煤神马医疗集团总医院收治的180例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组静脉滴注银杏达莫注射液,25 mL加至500 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯银脑通胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组中医证候积分、神经功能缺损程度评分(NDS)、血清学指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为97.78%,显著高于对照组的74.44%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、NDS评分均明显比治疗前低(P<0.05);同时治疗组治疗后中医证候积分、NDS评分均明显比对照组低(P<0.05)。两组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显比治疗前低(P<0.05),同时治疗组治疗后这些指标水平均明显比对照组低(P<0.05)。结论灯银脑通胶囊联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能够明显减轻临床症状,改善神经功能缺损,调节血脂水平,抑制炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。

微小RNA-17-3p、微小RNA-19a-3p、微小RNA-20b-3p在冠心病患者血清中的表达水平及其与左心室重构的关系

随着我国人口的老龄化，冠心病的发病率逐年上升，并且成为我国老年人群发病率和致死率最高的疾病之一。慢性心力衰竭（简称心衰）是心血管疾病的终末阶段，心肌病理性重构是冠心病患者发生心衰的主要机制之一。

厄贝沙坦氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的效果比较

目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法抽取2019年12月至2021年6月平煤神马集团总医院收治的老年高血压患者118例,按照用药方案将其分为厄贝沙坦氢氯噻嗪组(57例)和氨氯地平组(61例)。厄贝沙坦氢氯噻嗪组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组临床疗效、血压变化、血压变异性、血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)]及不良反应。结果厄贝沙坦氢氯噻嗪组临床疗效为94.74%(54/57),高于氨氯地平组的81.96%(50/61),P<0.05。治疗3个月,两组患者24 h平均收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、夜间睡眠SBP与DBP最低值、晨起2 h内SBP与DBP平均值、24 h内SBP与DBP变异性均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗后氨氯地平组24 h内SBP、DBP变异性均低于厄贝沙坦氢氯噻嗪组(P均<0.05)。治疗3个月,两组HBV、LBV、PV均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗后厄贝沙坦氢氯噻嗪组低于氨氯地平组(t=0.017、0.016、0.025,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.048,P>0.05)。结论老年高血压采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平治疗均具有较好的疗效,其中苯磺酸氨氯地平疗效相对稳定,厄贝沙坦氢氯噻嗪对血液状态的改善效果更好。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取2018年9月至2019年8月在平煤神马医疗集团总医院治疗的100例顽固性心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为两组。对照组50例,采取常规药物治疗,观察组50例,在此基础上,加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。观察两组总有效率及心功能指标及静脉血脑钠肽水平、血压。结果治疗后,观察组总有效率为96%(48/50),明显高于对照组[64%(32/50)],差异有统计学意义(P<0.05),且左室射血分数、左心室舒张末期内径等心功能指标、脑钠肽水平、血压水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对顽固性心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗可显著改善患者心功能,控制病情进展,且有利于维持患者血压稳定,预防低血压发生。