持续与间歇肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的效果比较

目的:比较持续与间歇鼻空肠喂养在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的效果。方法:选取60例SAP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用持续鼻空肠喂养,观察组采用间歇鼻空肠喂养。比较两组治疗前后炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)]水平及并发症情况。结果:观察组治疗后IL-6、CRP、TNF-α、GAS、DAO及D-乳酸水平均低于对照组,MTL、Alb、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在SAP患者的肠内营养支持中,使用间歇鼻空肠喂养的效果优于持续鼻空肠喂养,可降低患者的炎症反应,改善胃肠功能和营养指标水平,并能降低并发症发生率。

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压通气治疗中的作用探讨

目的:探讨多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创正压通气(NIPPV)治疗中的作用。方法:选取本院2019年2~12月收治的AECOPD患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗+NIPPV治疗)和试验组(常规治疗+NIPPV+多索茶碱治疗),每组44例。对比两组患者咳嗽、咯痰、喘息消失时间和中转机械通气率;对比治疗前、治疗1周后肺功能和血气分析变化;对比两组患者药品不良反应。结果:试验组咳嗽、咯痰、喘息消失时间均短于对照组,中转机械通气率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗1周后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEFR)、pH、氧分压(PaO_(2))均较治疗前升高,且治疗1周后试验组FEV1、FEV1/FVC、PEFR、pH、PaO_(2)均高于对照组,具有统计学差异(P<0.01);治疗1周后两组二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,且治疗1周后试验组PaCO_(2)低于对照组,具有统计学差异(P<0.01);试验组药品不良反应总发生率(11.36%)高于对照组(4.55%),但无统计学差异(P>0.05)。结论:在AECOPD患者NIPPV治疗中采用多索茶碱可促进症状消失、减少中转机械通气、改善肺功能和血气分析指标,且安全性良好。