平罗县2004-2006年流行性腮腺炎疫情分析

目的了解平罗县腮腺炎的疫情动态,为制定预防控制措施提供依据。方法对2004-2006年平罗县流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2004-2006年平罗县累计报告腮腺炎835例,占同期法定传染病报告数的21.05%,年平均报告发病率100.24/10万。全年均有病例报告,4月份呈现发病高峰(22.87%),以学生(77.00%)、散居儿童(10.66%)和幼托儿童(6.23%)为主,7～14岁占61.44%;男性报告发病高于女性(P<0.01)。结论加强腮腺炎疫苗接种,降低儿童发病应作为今后腮腺炎防制工作的重点。

平罗县2006年居民病伤死亡原因分析

[目的]了解平罗县居民死亡原因及其影响因素,为卫生行政部门制定区域卫生规划和合理分配卫生资源提供依据。[方法]对2006年平罗县居民死亡原因进行统计学分析。[结果]2006年死因构成顺位:男性前5位死因构成顺位依次为:循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病;女性前5位死因构成顺位依次为:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。男性平均死亡率(713.47/10万)高于女性(469.71/10万)。[结论]平罗县慢性非传染性疾病防治工作的重点是循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病、损伤和中毒,并且应将男性病人放在重点。

宁夏平罗县幽门螺杆菌根除方案实施结果分析

目的探讨(Hp)根除治疗的方法。方法 Hp根除推荐方案,含铋剂三联2周疗法,即胶体次枸橼酸铋(CBS)240mg/d、甲硝唑(Met)0.6g/d、羟氨苄青霉素(Amo)1.0g/d;含质子泵抑制剂(PPI)三联2周疗法:奥美拉唑(Ome)40mg/d,加上Amo 2.0g/d和Met 1.2g/d;四联1周疗法:含铋三联疗法加上奥美拉唑组成,剂量同前述;克拉霉素(Cla)1.0g/d引入抗Hp方案组合中,替代其中的1种抗生素,疗程为1周。结果含铋剂三联2周疗法Hp根除率为82%、含质子泵抑制剂(PPI)三联2周疗法Hp根除率为90%、四联1周疗法Hp根除率为96%、克拉霉素引入抗Hp方案组合中Hp根除率为98%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05);四联1周疗法、克拉霉素引入抗Hp方案疗效均优于三联2周疗法(P<0.05)。结论根除Hp方案疗效可靠稳定,价格合理,适宜在农村推广使用。

芒硝贴敷应用于剖宫产术后的临床价值

目的探讨芒硝贴敷应用于剖宫产术后的效果,旨在为临床后续治疗提供参考。方法将平罗县人民医院2021年2月至2023年2月收治的剖宫产产妇100例按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组术后予以红外线照射治疗,在此基础上观察组术后予以芒硝贴敷治疗。对比两组切口愈合率、疼痛程度、肿胀程度、炎症反应[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及微循环状况。结果治疗1周后,观察组切口愈合率比对照组高(P<0.05);两组治疗1周后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗1周后CRP、IL-6、WBC水平均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗1周后血流速度均比治疗前升高,毛细血管管径比治疗前增大,且观察组比对照组变化更明显(P<0.05)。结论芒硝贴敷应用于剖宫产术后中可有效提高切口愈合率,减轻疼痛与肿胀程度,抑制炎症因子表达,改善微循环状况。

基层医院小切口白内障手术常见并发症及处理

目的: 探讨小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术在白内障治疗中的安全性,对术中术后并发症进行分析并提出相应的处理措施。方法: 对1232眼白内障患者进行小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,回顾其术后并发症的情况。结果: 术中虹膜脱出19眼(1.54%),虹膜根部离断4眼(0.32%),晶状体后囊膜破裂62眼(5.03%),后弹力层脱离4眼(0.32%)。术后角膜内皮水肿56眼(4.54%),暂时性高眼压62眼(5.03%),急性眼内炎2眼(0.16%),葡萄膜炎反应42眼(3.41%),前房出血5眼(0.41%),视网膜脱离1眼,皮质残留28眼(2.27%)。结论: 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术是一种安全、简便、有效的手术方法。但因技术不熟练和经验不足可引起各种并发症,为获得满意的手术结果,应熟练掌握手术技巧,妥善处理并发症。

关于基层医院建立脑卒中单元模式的临床研究

目的探讨在基层医院建立脑卒中单元模式的临床意义。方法将200例脑卒中患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例),试验组中出血性脑卒中患者分为A组(36例),缺血性脑卒中患者分为B组(64例)2个亚组;对照组中出血性脑卒中患者分为C组(38例),缺血性脑卒中患者分为D组(62例)2个亚组。试验组按照自行设计的脑卒中单元模式进行治疗,对照组按照传统方法治疗,分别于治疗前、治疗后14天和30天时,对两组神经功能及疗效进行对比分析。结果试验组不论A组患者还是B组患者在治疗后14天和30天时,美国国立卫生研究院脑卒中量表及改良的Rankin分级的积分明显低于对照组(P<0.01),而Barthel指数积分明显高于对照组(P<0.01);经过治疗后,A组患者总有效率(61.1%)高于C组(39.4%,P<0.05);B组患者总有效率(96.8%)高于D组(70.9%,P<0.01)。结论在基层医院按照自行设计的脑卒中单元模式对脑卒中患者进行治疗,其效果明显优于传统治疗。

老年患者医院感染因素分析与控制对策

目的探讨年龄≥60岁住院患者医院感染因素与控制对策。方法对收治的240例医院感染老年患者进行回顾性分析。结果240例患者占医院感染患者的35.5%,其中6例患者反复感染,占2.5%。感染部位以呼吸系统最多,且与季节气候变化关系密切。结论加强病室监测管理,在季节交换时应保证病室温度、湿度,保持通风换气,严格医疗、护理技术操作,可降低医院感染率。

医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性分析

目前国际药物市场上,大部分药物剂型以成人用药标准为主,针对特殊人群,如幼儿及老年人等的用药种类及剂型缺乏是临床上普遍存在的问题,合理的药物调配对满足个体化用药需求至关重要,然而药物在非常规使用过程中存在多种风险及不稳定性,因此应重点加强对这部分特殊人群临时用药的安全性管理,提高临时调配药物水平,使之更好的服务于临床。本研究分析医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性,旨在为提高药剂科质量管理及临床用药提供参考依据。

某综合医院急诊科环境卫生学监测结果分析及管理对策

目的提高急诊科环境卫生质量,探讨管理措施。方法采用平板暴露法及棉拭子法每季度一次对急诊科各部门室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、灭菌物品和紫外线杀菌灯进行采样检测。结果 3年监测对象平均合格率为97.07%,2012-2014年各年度合格率分别为94.19%、97.48%、99.17%。其中室内空气合格率为96.15%,物体表面合格率为97.43%,医务人员手合格率为95.56%。使用中消毒液合格率为100.00%,灭菌物品合格率为100.00%,紫外线杀菌灯合格率为95.51%。2012年在医务人员手上检出1株铜绿假单胞菌。结论急诊科卫生消毒质量整体较好,仍应加强抢救室、留观室等重点部门的消毒管理和监测工作。

基层医院护理队伍不稳定因素分析及对策

近年来,随着医疗卫生事业迅猛发展,基层医院护理人员需求量不断增加,需要大批技术娴熟且稳定的护理队伍,但在医疗市场竞争日趋激烈形式下,护理人员流动和流失现象越来越严重,特别是基层中小医院护士严重缺编,老、中、小护理人员层次脱节,形成医院护理人员＂饥荒＂现象,造成护理队伍的及不稳定性,影响了医疗护理质量。

新医改下医院固定资产管理探讨

救死扶伤的任务总是由医院承担,随着国家发展和社会进步,医疗体制改革的过程不断被推进。而医疗体制改革的不断推进则加速了医疗事业的可持续发展,在当前医院的建设过程之中,如何有效地管理好医院的固定资产,是能够对医院医疗资源进行有效节约并提高其社会影响力的重要举措。当前医院固定资产管理在新医改的背景下成效较小,因此本文将详细阐述为什么要对医院的固定资产进行加强管理,并对新医疗体制改革背景下医院的固定资产管理情况以及如何提升固定资产管理水平的措施进行有效分析。

口腔门诊存在医院感染危险因素及对策

随着卫生健康知识的普及以及人们自我保护的意识的增强，口腔医疗服务过程中医院感染情况逐渐被人们重视，口腔门诊患者流动性大，病情各异，各种急慢性疾病的患者均在一般医院就医。

宁夏平罗地区2584例RhD血型鉴定与应用

目的:分析本地区与全国RhD阴性水平是否存在差异,重视RhD血型鉴定在临床上的应用价值。方法:用抗-D玻片盐水法初步鉴定,阴性者用间接抗球蛋白试验确证。结果:RhD阴性共17例,其中男6例,女11例。弱D性1例,其余为RhD阳性。阴性率分别为0.658%、0.596%、0.719%。结论:1、本地区与文献报道全国RhD阴性水平存在显著盖异(P<0.05)。2、阐述RhD血型在输血安全、经产孕妇流产及新生儿溶血病方面的临床应用。

县级医院院前急救如何防范医疗纠纷

目的:在院前急救时如何防范医疗纠纷医疗投诉的发生。方法:科室要加大对院前急救工作的管理力度,建立健全规章制度,规范医疗行为,加强院前急救规范化管理,增加急救设备,学习及了解相应医疗法律法规,定期组织医护人员业务学习,以提高急救人员素质,重视人性化服务,强化服务理念,提高院前急救的医疗服务质量。结果:通过上述管理措施未出现一起医疗纠纷,并取得良好的社会效益和经济效益。结论:加强质量管理,提高服务水平可以防范医疗差错,医疗纠纷的发生。

透脓散治疗小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染临床观察

目的评价透脓散加减方治疗小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染的效果。方法随机将87例穿孔性阑尾炎伴腹膜炎术后腹腔感染患儿分为治疗组56例、对照组31例,所有患儿中医辨证均为脾虚热腐成脓证,对照组予抗感染治疗,治疗组在抗感染治疗基础上口服透脓散加减方,2组疗程均为1周。通过观察2组疗效、脓肿吸收情况,评价透脓散加减方对小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染的治疗效果。结果疗效方面,治疗组总有效率为91.1%(51/56),对照组总有效率为74.2%(23/31),治疗组优于对照组(P<0.05)。在脓肿吸收方面,治疗组治疗后脓肿完全吸收或者缩小的共51例,脓肿未吸收或者增大的5例;对照组治疗后脓肿完全吸收或者缩小的共23例,脓肿未吸收或者增大的8例。结论对于小儿穿孔性阑尾炎合并腹膜炎术后腹腔感染,透脓散加减方可提高总有效率,改善相关临床症状,促进腹腔脓肿的吸收或缩小。

宁夏石嘴山地区590例志愿者幽门螺杆菌感染、耐药情况调查分析

目的通过调查宁夏石嘴山地区590例志愿者幽门螺杆菌(HP)感染及耐药情况,分析该地区HP感染及耐药的特点。方法选取宁夏石嘴山地区的590例志愿者,采用自拟HP调查问卷的形式调查志愿者的临床资料,采用尿素14C呼气试验(14C-UBT)检测HP感染情况,胃镜下留取HP感染者胃黏膜标本行HP体外培养;取培养菌落采用革兰染色、触酶试验、尿素酶试验法确认为HP菌株后分离培养出的HP菌株,采用Kirby Bauer纸片扩散法检测HP菌株对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性。对比分析不同基线资料志愿者HP感染及耐药情况。结果590例志愿者经14C-UBT检测共发现300例感染HP,HP感染率为50.84%。300例感染HP志愿者经体外培养共分离出HP阳性菌株160株,HP菌株检出率为53.33%。男性、生活地区为农村、家庭月收入<3000元、受教育程度在初中及以下、吸烟、经常共用餐具及水杯的志愿者HP感染率较高(P均<0.05)。160例HP阳性菌株中,对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药的菌株数分别为147、70、69、2、1、1株,耐药率分别为91.87%、43.75%、43.12%、1.25%、0.62%、0.62%。160例HP阳性菌株中共有单一耐药菌株52株(32.50%),其中甲硝唑单一耐药49株(30.63%),阿莫西林、呋喃唑酮、四环素单一耐药各1株(0.62%);共有双重耐药菌株60株(37.50%),其中甲硝唑+克拉霉素、甲硝唑+左氧氟沙星的双重耐药菌株各30株(18.75%);共有三重耐药菌株37株(23.13%),均为甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星耐药株;有四重耐药菌株1株(0.62%),为阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星耐药株。160例HP菌株检出者中,生活地区为农村者左氧氟沙星耐药率高于生活地区为县城者(P<0.05);其他临床资料甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素耐药率比较差异均无统计学意义。结论宁夏石嘴山地区HP感染率为50.84%,男性、生活地区为农村、家庭月收入<3000元、受教育程度在初中及以下、吸烟、经常共用餐具及水杯者HP感染率较高;石嘴山地区HP对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性较高,生活地区为农村者左氧氟沙星耐药率高于生活地区为县城者。

替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的效果分析

目的对比分析替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的效果。方法将90例急性缺血性脑卒中患者分为A、B两组,A组45例采用阿替普酶静脉溶栓治疗,B组45例采用替奈普酶静脉溶栓治疗,对比2组静脉溶栓治疗效果。结果2组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h、72 h、7 d时NIHSS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗72h与各组治疗前比较MDA、SOD、AOPP均较治疗前明显改善(P<0.05)。2组治疗前后CVR、BHI及PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在给药方式方面替奈普酶更为简单、方便、易行,因此临床可结合实际情况选择最为恰当的溶栓药物种类进行急性缺血性脑卒中的静脉溶栓救治。