米非司酮连续给药与改良短周期疗法治疗围绝经期功能障碍性子宫出血的效果

目的探索米非司酮连续给药与改良短周期疗法对围绝经期功能障碍性子宫出血患者的效果。方法将平舆县东和店镇中心卫生院2021年8月至2023年8月收治的76例围绝经期功能障碍性子宫出血患者以系统随机化法均分为两组,各38例。两组均采用米非司酮治疗,其中对照组为连续给药,观察组则运用改良短周期疗法。比较两组的子宫超声指标水平、性激素水平、不良反应发生情况、复发情况与闭经发生情况。结果治疗前两组子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组子宫体积及子宫内膜厚度较治疗前均缩小,观察组较对照组缩小更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组雌二醇、孕酮、卵泡刺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(2.63%)低于对照组(18.42%),差异存在统计学意义(P<0.05)。由随访情况可得观察组复发率与闭经发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用米非司酮短周期疗法相较于米非司酮连续给药疗法,可有效保障患者的子宫健康,缓解子宫出血情况,有效降低复发率与闭经发生率。

曲美他嗪对于冠心病合并左心功能不全治疗效果的影响

目的分析曲美他嗪对冠心病伴左心功能不全患者疗效的影响。方法选取2020年2月至2022年6月平舆县东和店镇中心卫生院就诊的冠心病伴左心功能不全共86例患者进行研究,经随机数表法将其中43例纳入对照组(依据常规开展对症治疗),余下43例纳入观察组(于前组基础上加以曲美他嗪),比较两组于不同治疗方案下的有效率;治疗前后纽约心脏协会(NYHA)分级、硝酸甘油用量、心肌缺血次数、心绞痛出现次数及维持时间;心血管事件及不良反应出现情况。结果观察组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NYHA分级中的Ⅰ级、Ⅱ级比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组硝酸甘油用量、心肌缺血次数、心绞痛出现次数及维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组硝酸甘油用量、心肌缺血次数、心绞痛出现次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛维持时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的心血管事件及不良反应出现比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪对冠心病伴左心功能不全患者疗效理想,能改善其心绞痛症状和心功能,同时安全性较高,值得临床应用。

不同手术方案治疗老年环状混合痔的临床疗效比较

目的比较两种手术方案治疗老年环状混合痔的临床疗效。方法选取诊治的136例老年环状混合痔患者,随机分为研究组和对照组各68例。对照组实施传统外剥内扎术,研究组实施自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术。比较两组治疗效果、并发症发生情况和肛门功能。结果治疗前两组肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组肛管舒张压、最大收缩压和肛管静息压与研究组相比均更低,而最长收缩时间高于研究组,差异显著(P<0.05)。对照组治疗总有效率(76.47%)显著低于研究组(97.06%),并发症发生率(29.41%)高于研究组(8.82%),差异显著(P<0.05)。结论自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔疗效更佳,不仅能有效改善患者肛门功能,还能减少并发症的发生,具有较高的安全性。

老年人短暂脑缺血发作临床联合药物治疗体会

目的观察静脉滴注奥扎格雷钠及血塞通治疗老年短暂脑缺血发作疗效。方法对130例脑彩超证实为短暂脑缺血发作的老年患者,通过静脉滴注奥扎格雷钠及血塞通与低分子右旋糖酐加丹参对照治疗。结果两组疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用奥扎格雷钠加血塞通疗程短、见效快、安全性高,是治疗老年人短暂脑缺血发作的有效方法。

局麻下成人腹股沟疝无张力修补术的临床应用体会

目的总结局部神经阻滞麻醉(局麻)下腹股沟疝无张力疝修补术的临床应用体会。方法选取2018-02—2020-06在平舆县东和店镇中心卫生院行腹股沟疝无张力修补术的64例成人腹股沟疝患者,依据不同麻醉方式分为观察组和对照组,各32例。观察组采取局麻,对照组采用腰硬联合麻醉。比较2组患者的麻醉和手术时间、术后进食时间和下床时间,统计术后6h的视觉模拟VAS评分、并发症、住院时间、住院费用,以及随访1a期间的复发率。结果2组患者均顺利完成手术,观察组的麻醉和手术时间、术后进食时间和下床活动时间、术后6h的VAS评分,以及住院时间和住院总费用均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率和随访1a期间的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对成人腹股沟疝患者实施局麻下无张力疝修补术,麻醉方法简单,无需专职麻醉医师,患者术后恢复快,并发症发生率和复发率无明显增加,医疗费用低廉,尤其适合在乡镇等基层医疗机构开展。

血管神经性头痛的中医治疗

头痛是临床常见疾病。它是指因风寒湿热之邪外袭、痰浊淤血阻滞，致使经气上逆、肝阳郁火上扰清空、气虚清阳不升或血虚脑髓失荣等所致的慢性反复发作性头部疼痛。血管神经性头痛是头痛病中的一种，中医药治疗血管神经性头痛多采用辨证拖治的方法。

电刺激辅助治疗对排便障碍型便秘患者便秘症状及生活质量的影响分析

目的探讨电刺激辅助治疗对排便障碍型便秘患者便秘症状及生活质量的影响。方法选取2014年1月~2019年12月于我院诊治的排便障碍型便秘患者118例,按随机分配法将其分为观察组和对照组各59例。对照组患者进行生物反馈治疗,观察组在此之上加以电刺激辅助治疗。比较两组患者生活质量、治疗满意度和便秘症状。结果观察组患者生活质量评分(PAC-QOL)、便秘症状评分(CSS)和治疗满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予排便障碍型便秘患者电刺激辅助治疗,治疗疗效更为突出,不仅能够有效地提高患者生活质量,还能改善患者便秘症状,提升治疗满意度。

多层螺旋CT增强检查诊断肝血管瘤的价值

目的 分析多层螺旋CT增强检查在诊断肝血管瘤的价值。方法 回顾性地分析我院收治并经过病理检查证实的56例肝血管瘤患者的CT资料。结果 56例肝血管瘤在经过一般扫描时，共65个病灶，均显示为低密度灶。进过多层螺旋CT扫描后，69个病灶在动脉期出现了病灶结节状边缘；门脉期的患者病灶内增强范围扩大，影像密度均匀并下降；延时期病灶扫描时几乎所有的病灶都有强化，密度与肝脏实质近乎相同。仅有5例患者在多层螺旋CT增强检查后没有出现上述情况。结论 多层螺旋CT增强扫描能清楚地显示肝细胞瘤的影像学特征，对该病的临床诊断和鉴别有重大临床意义。

CT影像在直肠癌术前分期中的诊断应用

目的探讨在直肠癌术前分期中应用CT影像诊断的效果。方法选取2019年3月至2021年4月于平舆县东和店镇中心卫生院诊治的56例直肠癌患者,术前均接受多层螺旋CT影像检查,并将CT检查结果与直肠癌病理学诊断结果进行对比,分析CT影像应用于直肠癌术前分期的诊断价值。结果CT影像诊断结果:T~T期患者8例、T期患者41例、T期患者7例;病理诊断结果:T~T期患者10例、T期患者35例、T期患者11例,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);直肠癌患者术前分期中,CT影像诊断符合率分别为T~T期80%、T期85%和T期64%,T~T期CT诊断符合率高于T期,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT影像可对直肠癌术前分期进行有效诊断,为手术治疗方案选择提供参考,具有一定应用价值。

联合检测血清ALT、TBA、CHE在肝病患者中的临床应用

目的:通过检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)的水平,分辨肝病的性质,预测其转归。方法:收治肝病患者89例,按照病种分为A组(急性肝炎组)、B组(慢性肝炎组)及C组(肝硬化组),并选取健康体检者35例作为D组(对照组),采用酶动力学法检测ALT、TBA、CHE3项指标的水平,并进行组间比较分析。结果:A、B、C3组的各项指标与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且三组间两两比较亦存在统计学差异(P<0.05)。结论:联合检测血清ALT、TBA、CHE对于肝病的鉴别诊断及预后判断均具有重要的价值。

硼替佐米治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察硼替佐米为主的联合方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应。方法选择难治复发非霍奇金淋巴瘤患者5例,采用至少2个疗程的硼替佐米(1.3 mg/m2,第1、4、8、11天)联合化疗,分别联合脂质体阿霉素、脂质体阿霉素+地塞米松、吉西他滨+顺铂+地塞米松、吉西他滨+顺铂+地塞米松+左旋门冬酰胺酶和环磷酰胺+阿霉素+依托泊苷+强的松+左旋门冬酰胺酶等。采用国际淋巴瘤工作组(IWG)标准判断疗效,化疗相关不良反应根据WHO标准分级。结果 5例患者中,1例达完全缓解,其余4例达部分缓解;其中达完全缓解的为套细胞淋巴瘤,停化疗21个月后仍处于完全缓解状态,其余4例达部分缓解的分别是弥漫大B细胞淋巴瘤2例,结外NK/T细胞淋巴瘤1例和外周T细胞淋巴瘤1例。常见不良反应包括乏力(3例),血小板减少(4例),胃肠道反应(4例),周围神经病变(2例)等,经药物预防或对症处理均可减轻或缓解。结论硼替佐米为主的联合方案是一种对难治复发非霍奇金淋巴瘤新的治疗选择。

复方阿胶浆治疗血液病60例

目的观察复方阿胶浆对血液病患者的疗效及安全性。方法选择我院血液科确诊的血液病患者60例,在治疗原发病的同时服用复方阿胶浆,每次20 ml,每日3次,连续服用30 d,观察用药及停药随访期间血常规及药物相关的胃肠道、肝脏、肾脏及神经系统毒性。结果 60例血液病患者服用复方阿胶浆前、后白细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.01),服用后的白细胞高于服用前;血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.01),服用后的血红蛋白高于服用前;血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.01),服用后的血小板计数高于服用前。结论复方阿胶浆对血液病患者具有良好的疗效,未见明显不良反应。