外源性白介素—10对急性出血坏死性胰腺炎肝损害时一氧化氮水平、一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响

目的：探讨IL-10对急性坏死性胰腺炎(ANP)肝损害大鼠胰腺、肝脏组织中一氧化氮合成酶表达的影响及ANP肝损伤的保护作用。方法：采用5％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠ANP肝损害模型，随机分成3组：30只大鼠作为正常对照组，IL-10腹腔注射治疗30只，急性坏死性胰腺炎组30只，观察血中N0含量变化。观察了胰腺、肝脏组织中一氧化氮合成酶表达的变化，肝、胰腺组织病理改变。结果：建立ANP模型后6h、12h、24h，血中N0水平明显升高，一氧化氮合成酶表达阳性渐升高，IL-10治疗后，IL-10组N0水平降低，一氧化氮合成酶表达阳性表达降低，肝、胰腺组织损害也相应减轻。结论：N0和iNOS参与了ANP肝损害发病机制，IL-10通过降低N0和iNOS水平对ANP具有防治作用。在急性坏死性胰腺炎早期给予IL-10对减轻肝脏、胰腺病变的程度，改善预后可能是有益的。

综合护理干预在高龄胆结石患者围手术期的应用价值分析

目的探讨综合护理干预在高龄胆结石者患围手术期的应用价值。方法选取2015年3月至2016年3月平舆县中心医院收治的拟行手术治疗的高龄胆结石患者72例,按照随机数表法分为两组,各36例。研究组接受综合护理干预,对照组接受常规护理干预,对比两组患者手术时间、住院时间、并发症发生情况及护理满意度评分情况。结果研究组患者手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于高龄胆结石患者围手术期,明显缩短患者手术时间和住院时间,降低了并发症发生率,有利于患者早日康复,提高了护理满意度,改善了护患关系。

闭合性颅脑损伤死亡原因分析

目的分析闭合性颅脑损伤在基层医院救治的死亡原因。方法通过对临床资料和X线片、CT等影像学资料的分析,回顾31例闭合性颅脑损伤死亡的救治失误因素。结果31例患者中颅内血肿占18例,合并44项并发症,34项其它系统损伤,大多数患者死于两个以上原因。结论基层医院闭合性颅脑损伤死亡的主要因素是手术适应证选择不当和手术技术失误。

腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果分析

目的探究腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取平舆县中心医院2015年11月至2017年1月收治的106例急性阑尾炎患者,按随机数表法分组,各53例。对照组接受开腹阑尾切除术,观察组接受腹腔镜下阑尾切除术,统计两组手术情况、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及治疗前后生活质量。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者予以腹腔镜阑尾切除术治疗,可减少术中出血量,缩短手术用时,加快胃肠功能恢复,提高生活质量。

简易定位小骨窗穿刺抽吸治疗幕上高压脑出血

目的:探讨简易定位小骨窗开颅穿刺抽吸置管引流血肿治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法:回顾分析25例幕上高血压脑出血,在手术组与内科保守组进行疗效及预后分析比较。结果:手术组25例存活22例,恢复良好15例,良好率68.2%(15/22);保守组30例存活15例,恢复良好5例,良好率33.3%(5/15)。结论:幕上高血压脑内血肿经简易定位小骨窗穿刺抽吸引流术能提高存活率及生活质量。

闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折效果观察

目的探讨闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折的效果。方法随机将82例锁骨中段骨折患者分为2组,各41例。对照组采用切开复位内固定术,观察组采用闭合复位后路空心螺钉治疗。结果观察组肩关节功能各维度评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折,并发症发生率低,可有效改善肩关节功能。

微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性对比评价

目的对比评价脑出血采取微创与开颅手术治疗的疗效及安全性。方法将2013年3月至2015年3月78例脑出血患者纳入研究，随机分为两组，对照组39例实施开颅手术，观察组39例实施微创手术，对比两组患者的手术疗效及安全性。结果观察组治疗总有效率（94．87％）明显高于对照组（64．10％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0．05），术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）。此外，观察组并发症发生率（7．69％）明显低于对照组（28．21％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于脑出血患者，采取微创手术治疗效果显著优于开颅手术，疗效更高，安全性更好，值得在临床采纳及应用。

羟基喜树碱联合免疫增强剂治疗癌性腹水

目的 评价羟基喜树碱 (HCPT )联合免疫增强剂治疗癌性腹水的临床疗效。方法 将 78例癌性腹水病人分组行羟基喜树碱或羟基喜树碱联合免疫增强剂的腹腔化疗 ,并行空白对照 ,对其化疗后的腹水量及癌细胞数进行统计分析。结果 羟基喜树碱或羟基喜树碱联合免疫增强剂两组的腹水量与癌细胞数与对照组对比有显著差异。

6例老年子宫内膜炎性穿孔误诊为消化道穿孔临床分析

目的：分析老年子宫内膜炎性穿孔误诊为消化道穿孔的原因。方法：回顾性分析6例误诊为消化道穿孔的老年子宫内膜炎性穿孔患者临床资料。结果：术后病理检查均显示子宫内膜炎性坏疽穿孔。术后2例出现切口疝,3例切口感染,住院时间15~35 d,平均25 d。结论：详细地询问病史,认真进行辅助检查,早期诊断和治疗可避免老年子宫内膜炎性穿孔误诊。