SUA、hs-CRP水平联合Tan评分对急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的预测价值

目的:探讨血尿酸(SUA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合CT血管造影(CTA)脑侧支循环(Tan)评分对急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于该院接受静脉溶栓治疗的126例急性脑梗死患者的临床资料,出院后随访12个月,根据患者是否再发卒中将其分为再发组和未发组。比较两组SUA、hs-CRP水平和Tan评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者单独及联合检测对急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的预测价值。结果:126例急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗后,31例再发卒中,再发率为24.60%(31/126);再发组SUA、hs-CRP水平均高于未发组,Tan评分低于未发组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,SUA、hs-CRP水平及Tan评分单项及联合检测预测急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的曲线下面积分别为0.833、0.824、0.756、0.935,联合检测的预测价值最高,高于三者单项检测预测。结论:SUA、hs-CRP水平联合Tan评分对急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的预测价值高于三者单项检测预测。

锥颅碎吸并液化引流治疗高血压脑出血32例临床观察

引言高血压脑出血是临床常见急症，病死率及致残率极高，治疗的关键在于尽快清除血肿消除占位效应。我们于１９９６年１１月至１９９８年６月采用锥颅碎吸并置管液化引流治疗高血压脑出血３２例效果满意，报告如下。２资料与方法２．１一般资料本组男２０例，女１２例；年...

缺血性脑卒中二级预防中阿司匹林与氯吡格雷的不良反应

目的研究和分析缺血性脑卒中二级预防中阿司匹林与氯吡格雷的不良反应。方法将96例缺血性脑卒中患者根据用药类型不同分为对照组与观察组,各48例,对照组单独用阿司匹林预防治疗,观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷进行预防治疗,观察两组的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、Mo CA评分差异无统计学意义(P>0.05);同组NIHSS、Mo CA评分项目内治疗后均比治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS、Mo CA评分均较对照组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访30 d、6个月和12个月期间的不良反应和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合用药在缺血性脑卒中二级预防中效果良好,且不良反应较少,值得临床推广。

注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的效果

目的观察注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的效果。方法选取2016年8月至2018年3月平舆县人民医院收治的88例缺血性心肌病合并心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各44例。给予对照组尼可地尔治疗,给予观察组注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗。统计两组临床疗效,对比治疗前后心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及6 min步行试验距离(6MWT)。结果观察组临床治疗总有效率(88.64%)高于对照组(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVESD、LVEDD均较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且观察组各指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组6MWT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并心力衰竭,可改善患者心功能和运动耐受能力,提高临床治疗效果。

地西泮联合丙戊酸治疗癫痫持续状态的临床疗效分析

目的观察地西泮联合丙戊酸治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法以2009年6月-2013年4月平舆县人民医院神经内科收治的104例癫痫持续状态患者为研究对象并随机分为对照组与治疗组。其中对照组单用地西泮治疗,治疗组在对照组基础上加用丙戊酸,观察两组临床疗效。结果治疗组的癫痫发作控制时间、有效率、复发率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应方面二者无显著性差异(P>0.05)。结论地西泮联合丙戊酸治疗癫痫持续状态安全、有效,值得推广。

出血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的探讨出血性脑卒中发病危险因素。方法对200例出血性脑卒中患者和100例健康体检者进行对照研究,采集人口学因素、高血压病史、糖尿病史、实验检测等临床资料。结果 (1)单因素分析显示:两组在性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟、高血压病史、TG、TC和纤维蛋白原的构成存在统计学差异,P<0.01。(2)多因素Logistic回归分析显示:男性(OR=1.868)、年龄(OR=2.307,OR=5.608)、BMI(OR=2.214)、高血压病史(OR=12.409)和TC(OR=2.542)是出血性脑卒中的独立危险因素,(P<0.05)。结论男性、高龄是出血性脑卒中的高危人群,肥胖、高血压病史和高TC是导致出血性脑卒中的显著危险因素。良好的血压和血脂控制,合理膳食,加强锻炼,改善肥胖是预防出血性脑卒中的重要方法 。

脑卒中近期预后相关因素分析

目的探讨脑卒中30天内死亡的相关因素,为脑卒中二级防治提供科学的理论支持。方法以212例首发脑卒中患者为研究对象,采集人口学因素、高血压史、症状体征、实验室指标、CT和MRI表现等临床资料,χ2检验和生存分析统计学处理。结果寿命表法(LifeTable)计算30天累计生存率81.00%;χ2分析显示脑卒中在性别、年龄、高血压史、收缩血压、白细胞(WBC)、空腹血糖(FPG)、血K+、美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)、Glasgow昏迷评分、卒中类型、卒中部位、病灶范围、脑结构移位各层组间有统计学意义(P<0.05);年龄≥70岁[RR=2.706(95%CI1.167-6.274)]、出血性卒中[RR=3.137(95%CI1.637-6.011)]、脑结构移位[RR=2.933(95%CI1.531-5.620)]、大灶多发[RR=3.288(95%CI1.195-9.051)]、NIHSS评分>15分[RR=2.214(95%CI1.156-4.241)]和FPG>7.8mmol/L[RR=1.951(95%CI1.018-3.736)]的患者30天死亡的风险大。结论脑卒中30天内有较高的死亡率,年龄、卒中类型、脑结构移位、卒中范围、NIHSS和应激FPG是独立预后因素,对具有高危因素的患者临床应高度关注。

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效对比评价

目的:对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:选取2014年6月-2015年12月收治的150例缺血性脑卒中患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各75例,其中对照组给予辛伐他汀药物治疗,观察组给予瑞舒伐他汀药物治疗,对比两组患者治疗后血脂水平变化以及1年内的病症复发率,来评价其临床疗效。结果:经过90d的药物治疗后,观察组患者的血清总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇的含量明显低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇含量则高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为6.67%,远低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀相较于辛伐他汀,对患者血脂水平的调节作用更为明显,疗效显著,病情不会反复发作,因而值得在临床实践中广泛使用。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂及颈动脉斑块形成之间的关系。方法选择128例脑梗死患者和40例健康对照者,采用荧光偏振法测定血Hcy,并常规抽血化验Tc、TG、HDL、LDL;并进一步行彩超检查颈动脉内膜及斑块。结果脑梗死患者血清Hcy(27.32±12.12)μmol/L,明显高于对照组的(15.21±9.90)μmol/L,2组比较差异有统计学差异(P<0.05)。颈动脉粥样硬化程度越重其Hcy水平越高。结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死、颈动脉斑块的发生有一定关系。

康复训练与体针透穴对脑卒中患者康复的影响

目的观察康复训练与体针透穴对脑卒中患者康复的影响。方法选择首发脑卒中患者234例,随机分为研究组和对照组。研究组采用西医康复训练同时配合体针透穴治疗;对照组单纯采用西医康复训练。疗程均为1月。采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)和Brunnstrom运动功能分级评定疗效。结果研究组和对照组最初纳入的病例分别有108和104例完成全程观察。干预后2组NIHSS评分降低、BI评分升高,与治疗前比较P<0.01;疗后组间比较P<0.05。治疗后研究组上、下肢肌力改善均优于对照组(Z=-2.436,P=0.015;Z=-2.477,P=0.013)。结论康复训练联合体针透穴可明显改善脑卒中患者神经功能缺损、提高残肢运动能力,综合疗效优于单纯康复训练。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探究依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法:选取收治的92例急性脑梗死患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各46例,其中对照组给予氯吡格雷药物治疗,观察组给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,对比患者治疗前后NIHSS评分变化情况,判定其临床疗效。结果:治疗总有效率观察组为89.13%,高于对照组73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗60 d后,NHISS评分观察组为(9.53±2.18),明显低于对照组(13.64±3.27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死,效果显著。

川芎嗪结合西药治疗癫痫77例

目的观察川芎嗪结合西药治疗癫痫的临床疗效。方法将158例患者随机分为治疗组(77例)和对照组(81例),对照组采用常规抗癫痫药物治疗,治疗组同时合用川芎嗪,两组疗程均为6个月;观察两组临床疗效及治疗后脑电图变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为83.12%、67.90%,组间疗效有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后脑电图异常率分别为23.38%、38.27%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合西药可以有效用于治疗癫痫,并可促进患者脑电图的恢复。

45例中度脑出血的中西医结合治疗

脑出血是指非外伤性脑实质内出血。属中医中风之范畴。从中西医对脑出血病理生理机制的认识,目前临床治疗应当积极推行中西结合。在西医脱水降颅压的基础上运用中医辫病辨证相结合活血化瘀,化痰通腑,泻火熄风开窍,以降低脑出血临床病死率和致残率。

急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后探讨

目的探讨急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后。方法回顾性分析2015年7月至2019年12月河南省平舆县人民医院收治的328例急性脑梗死患者的临床资料,分析类型分布、2015~2019年脑梗死各季节急诊人数、治疗后转归情况。结果328例急性脑梗死患者中,小脑梗死2例(0.6%),脑干梗死3例(0.9%)、腔隙性脑梗死11例(3.4%)、大面积脑梗死9例(2.7%)、多发性脑梗死44例(13.4%)、单发性脑梗死259例(79.0%)。1~3月、4~6月、7~9月发病人数较少,10~12月份发病人数最多;328例急性脑梗死患者经过相应的治疗,痊愈的有146例(44.5%),出院时有意识障碍、偏身感觉障碍、偏瘫的患者有168例(51.2%),病情加重或者死亡自动出院的患者有14例(4.3%)。结论对急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后进行详细了解,可使患者快速得到有效的治疗,同时提高预后,临床应进一步应用。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者血脂水平变化及日常生活能力的影响

目的:研究阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中(IS)患者血脂水平变化及日常生活能力的影响。方法:选取我院治疗的IS患者68例,随机数字表法分组,各34例。对照组采用拜阿司匹林治疗,观察组采用拜阿司匹林+阿托伐他汀治疗。统计对比两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平及日常生活评分量表(ADL)评分。结果:观察组治疗后LDL-C、TC、TG水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合阿托伐他汀及拜阿司匹林应用于缺血性脑卒中治疗,可改善血脂水平,并提高日常生活能力。

对急性脑出血患者进行有针对性护理的效果分析

目的 :探讨对急性脑出血患者进行有针对性护理的临床效果。方法 :对近期我院急诊科收治的58例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。这些患者入院后,我院对其均进行常规治疗。在此基础上,对这些患者均进行有针对性护理。护理结束后,观察这些患者接受治护的效果。结果 :治护结束后,这些患者接受治护的总有效率为91.4%。结论:对急性脑出血患者在进行常规治疗的基础上,进行有针对性护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死相关指标的影响

目的:探讨盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死患者NIHSS评分及s ICAM-1、VEGF水平变化的影响。方法:选取2015年8月～2017年4月我院收治的ACI患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合治疗。比较两组患者的临床疗效,NIHSS评分及血清s ICAM-1、VEGF水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清s ICAM-1、VEGF水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清s ICAM-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸法舒地尔联合高压氧治疗ACI,可调节患者血清s ICAM-1、VEGF水平,改善神经功能缺损,效果较好,值得临床推广。

脑出血并发消化道出血的观察与护理

脑出血是神经内科的常见病、多发病，病死率及致残率较高。消化道出血是脑出血的并发症之一，也是导致死亡的重要原因。现将脑出血并发消化道出血的观察和护理效果报告如下：