腹针联合中药治疗夜尿频数临床观察

夜尿频数是指夜间排尿在3次以上,大于4次者称为重度夜尿增多,为老年常见的下尿路症状之一。夜尿频数不仅影响睡眠,还增加老年患者心脑血管急症发生及外伤机率。对夜尿频数的治疗,目前西医药物治疗方法疗效欠佳。笔者采用腹针联合中药方法治疗夜尿频数,效果满意,报告如下。

张宝军主任中医师辨治功能性消化不良的经验

张宝军主任医师为北京市平谷区医院主任中医师,平谷区首届名医,北京市第四批老中医药专家学术经验指导老师。从事中医临床、科研、教学40余年,擅长运用经方治疗各种疑难病症。笔者有幸随师侍诊学习,受益颇多,将其治疗功能性消化不良经验介绍如下,以供同道参考。

医疗援疆中常见病中医临证总结

为了贯彻执行北京医疗援疆理念,做到从"输血"到"造血"模式的有效转变,我们实行传帮带的方式,面对面,一对一,通过调查问卷和临床临证相结合,从中总结统计出当地多发疾病,并结合病症总结出主要证型,对当地常见病进行了中医临证总结,制定出符合当地实际情况的临床协定处方,做到中医临床思维的传承和发扬,更好地服务于当地群众。

临床医学山区定向班中医教学面临的问题及解决方案

在给三年制临床医学专业山区定向班学生讲授中医学时,笔者遇到了不少教学困境,主要表现为教材内容与课时不匹配,教师不了解学生学习情况,学生没有正确认识学习中医的重要性。通过在教学过程中不断摸索总结,认为应该从优化教学内容、抓好学生的临床见习及实习工作两方面来提高我们的教学质量。

北京地区老年患者衰弱现状及中医证候调查

目的调查北京市综合医院中医科就诊的老年人衰弱现状及中医证候。方法采用便利抽样法,选取2021年1-7月北京市7个城区各1家综合医院中医科就诊的年龄≥60岁的老年患者为研究对象,采用一般情况调查表搜集基础资料,对研究对象进行衰弱评估,并进行中医辨证。结果获得有效问卷共1052份。无衰弱者179例(17.0%)、衰弱前期者267例(25.4%)、衰弱者606例(57.6%)。衰弱指数(IM-FI):女性>男性;重体力劳动者低于中体力劳动者、轻体力劳动者、非体力劳动者;自理程度越差即生理失能越高,IM-FI越高;与过敏史、独居史、多重用药、长期疼痛史、慢性病史相关;采取干预措施(西医、中医、中西医结合)者高于无干预者(P<0.05)。慢性疾病前5依次为:高血压508例(48.29%)、血脂异常302例(28.71%)、冠心病290例(27.57%)、糖尿病280例(26.62%)、慢性胃炎196例(18.63%)。症状前5依次为健忘、倦怠乏力、夜尿频数、气短、不寐。无衰弱、衰弱前期、衰弱老年人群的主要证素均为气虚证,占60.30%~70.62%;血瘀证在衰弱前期和衰弱老年人中分别占44.57%、58.42%;痰浊证则是无衰弱老年人常见的第2证素,占44.13%。本研究涉及中医证候213种,前3位依次为气虚痰浊证、气虚血瘀证、阴虚夹热证;无衰弱组52种,气虚痰浊证居首位占20.67%;衰弱前期组93种,气虚血瘀证占10.11%、气虚痰浊证占9.36%,分居前2位;衰弱组188种,兼夹证多且复杂交织,证候占比均小于5%。各证型的IM-FI以阳虚证最高,其次为血虚证、气滞证、血瘀证、湿证。中西医结合干预方法在老年人中接受度较高。结论北京市综合医院中医科就诊的老年人衰弱程度与性别、年龄、职业类型、独居现状、过敏史、多重用药、长期疼痛、自理程度、中医干预情况、老年常见病有相关性;衰弱老年人常合并多系统病症,中医证候复杂多样,兼夹证候越多,衰弱程度越高;血瘀证可能是影响老年衰弱的重要证素;中西医结合是干预老年衰弱的主要手段。

针灸治疗中风后尿失禁20例

随着中风发病率的逐年上升[1]和死亡率的逐年下降,更多中风患者进入后遗症期,中风可遗留各种后遗症,尿失禁是其中之一。在住院卒中患者中的发生率为32%～79%,出院时为25%,1年后仍有15%[2,3]。中风后尿失禁常表现为有强烈尿意,有意识性抑制排尿,又不能控制尿液漏出,

腹针联合中药治疗肾虚型尿频的临床观察

目的:观察腹针联合中药治疗肾虚型尿频的临床效果。方法:将符合入选标准的患者分为对照组和试验组,每组30例。对照组只使用盆地训练和中药,试验组在此基础上联合腹针治疗,根据腹部的穴位原理,选择腹部穴位治疗三个疗程,连续记录三天治疗前后的数据,使用SF-36生活质量评估分别评估两组治疗前后的数据。结果:夜尿症的频数治疗后对比治疗前显著降低(P<0.01),试验组也比对照组效果好(P<0.05)。两组夜尿频数都有改善,但患者的生活质量没有明显提高(P>0.05)。结论:腹针和中药联合结合治疗肾虚型尿频的确有完整优势,但不能明显提高患者生活质量。

张宝军名老中医降胃八法临床应用

脾主运化、升清、统血、四肢,胃与脾同属中焦,主受纳、腐熟水谷、主通降。脾胃病是临床常见病症,表现主要是受纳、运化、升降、统摄等功能的异常。临床依据脾胃的生理功能和病机变化特点,将胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、反胃、痢疾、泄泻、便秘等归属脾胃病证。张宝军主任在治疗脾胃病方面积累了丰富的临床经验,并提出"调胃诸法,和降为先"。并应用"降胃八法"取得良好临床疗效。

针刺联合中药治疗干燥综合征验案1则

干燥综合征是一种全身性慢性炎症性自身免疫病,主要侵袭外分泌腺,致使泪腺、唾液腺分泌减少。可以累及其他系统,主要临床表现为口干、眼干,亦可有皮肤干燥、鼻干、咽干、声音嘶哑、关节疼痛等,重者可以出现间质性肺炎、萎缩性胃炎、肾小管酸中毒等多脏器损害。中医多将其归为"燥证"范畴,笔者采用针刺联合滋阴生津活血方药治疗,取得了较满意的疗效。

《EAU(2015年版)早泄诊治指南》解读

早泄是一种常见的男性性功能障碍,欧洲泌尿外科学会于2015年3月颁布了《2015版早泄诊治指南》。新《指南》在早泄的定义、发病机制、基于循证医学的流行病、诊断标准、安全而有效的治疗等方面做了论述。通过本《指南》的解读,旨在帮助不熟悉性功能障碍治疗的医生更加正确的诊断和治疗早泄。

清肺润燥方治疗风燥伤肺型慢性咳嗽的疗效及对NGF、IL-4、IL-17的调节作用

目的:观察清肺润燥方对风燥伤肺型慢性咳嗽的临床疗效,并研究其对NGF、IL-4、IL-17的调节作用。方法:选取90例慢性咳嗽患者随机分为两组,对照组患者给予复方甲氧那敏胶囊、盐酸氨溴索分散片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用清肺润燥方治疗。比较治疗前后两组患者中医症候及体征积分、炎性因子水平、肺功能指标、生活质量及临床疗效。结果:治疗后观察组患者血清中NGF、IL-4及IL-17水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FEV1%、FVC%及FEV1/FVC均较治疗前没有显著差异(P>0.05)。治疗后观察组患者咳嗽、咯痰、发热、口咽干燥等各项评分均较显著低于对照组(P<0.05);观察组生理状况、心理健康、社会功能及总分较对照组显著升高(P<0.05);观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:清肺润燥方可以明显改善慢性咳嗽患者的临床症状,具有较好的临床疗效,作用机制可能与降低神经源性炎症、免疫性炎症有关。

滋肾平肝汤联合盐酸拉贝洛尔片治疗肝肾阴虚型子痫前期产妇对其产后血压及蛋白尿的影响

目的探讨滋肾平肝汤联合盐酸拉贝洛尔片治疗肝肾阴虚型子痫前期(PE)产妇对其产后血压及蛋白尿的影响。方法选取2019年6月至2020年10月北京市平谷区医院产科诊治的60例肝肾阴虚型PE患者作为研究对象。采用前瞻性、随机对照方法将其分成研究组和对照组,各30例。对照组采用盐酸拉贝洛尔片治疗,研究组采用滋肾平肝汤联合盐酸拉贝洛尔片治疗。于治疗前、治疗6周后、治疗12周后检测两组尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、血压及生化指标,并于治疗12周后评定两组疗效。结果研究组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6周、12周后,两组尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及血压与治疗前比较,均明显降低,且研究组均明显低于同期的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周、6周时,血压恢复比例明显高于对照组,血压恢复正常时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝肾阴虚型PE产后患者实施滋肾平肝汤联合盐酸拉贝洛尔片治疗的效果较为理想,可明显减少蛋白尿,有效调节血压,并显著上调血浆白蛋白水平。

心脑宁胶囊治疗冠状动脉支架植入术后再发心绞痛的临床研究

目的评价心脑宁胶囊对冠状动脉支架植入术后再发心绞痛气滞血瘀型患者的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年6月中国中医科学院西苑医院门诊诊断为冠心病支架植入术后再发心绞痛辨证为气滞血瘀型的患者160例,随机分为治疗组(常规西药治疗+心脑宁胶囊)80例和对照组(常规西药治疗)80例,疗程均为8周。结果治疗组和对照组患者的心绞痛治疗有效率分别为86.3%和61.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要临床症状方面,治疗组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后心电图均有改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脑宁胶囊对气滞血瘀型冠状动脉支架植入术后心绞痛有较好的临床疗效。

生姜泻心汤对溃疡性结肠炎模型大鼠炎症细胞因子及血小板活化功能影响

目的:分析生姜泻心汤对溃疡结肠炎(UC)模型大鼠炎症细胞因子及血小板活化功能影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法分成3组,正常组、模型组和观察组,每组各15只,模型组和观察组制备UC模型,观察组大鼠使用生姜泻心汤灌胃,剂量为0.7g/kg,正常组和模型组大鼠使用同剂量生理盐水灌胃,每天1次,共灌胃14天;ELISA法检测血清内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、6-Keto-PGF_(1α)及血栓素B_2(TXB_2)含量,同时检测大鼠血小板含量,免疫检测大鼠肠黏膜组织内IL-1β、IL-6及IL-8表达状况,RT-PCR结肠组织内核因子κB(NF-κB) mRNA及TLR4mRNA表达。结果:模型组大鼠结肠组织内IL-1β、IL-6及IL-8表达比正常组上升,观察组比模型组下降,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠血清TNF-α、TXB_2及血小板计数比正常组上升,IL-10、6-Keto-PGF_(1α)含量比正常组下降,观察组血清TNF-α、TXB_2及血小板计数比模型组下降,IL-10、6-Keto-PGF_(1α)含量比模型组上升,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠结肠组织内NF-κB、TLR4mRNA相对表达量比正常组上升,观察组比模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生姜泻心汤可明显降低UC大鼠模型血清和结肠组织内炎性因子含量,抑制血小板活化。

黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年1月我院门诊收治的产后身痛患者50例，随机分为对照组（25例）和治疗组（25例），对照组采取口服痹祺胶囊治疗，治疗组采取口服黄芪桂枝五物汤加减方治疗，两组患者均10d为一个疗程，全部治疗三个疗程，比较两组疗效。结果：治疗组总有效24例，总有效率为96%，对照组总有效为21例，总有效率为84.0%。治疗组明显优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛疗效显著。

薄氏腹针治疗老年性眩晕的临床效果

目的观察薄氏腹针治疗老年性眩晕的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月北京市平谷区医院中医科诊治的老年性眩晕患者142例,按照随机数字表法随机分为治疗组(71例)与对照组(71例)。治疗组采取腹针疗法,1次/d,40~60 min/次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。对照组口服盐酸氟桂利嗪片治疗,每晚10 mg。观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为98.59%,明显高于对照组(90.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论薄氏腹针疗法在治疗老年性眩晕方面有效,疗效优于药物治疗。

解郁汤治疗梅核气

笔者运用自拟解郁汤治疗梅核气,疗效满意,现介绍如下.