平远县2010～2012年生活饮用水水质监测结果分析

目的：了解平远县生活饮用水卫生状况，为居民饮用水安全提供保证。方法对平远县2010～2012年生活饮用水水质进行监测，按《生活饮用水标准检验方法》进行检验操作，分析本地区饮用水质合格情况。结果2010～2012年3年共监测794份水样，单项检测显示总硬度、氯化物、铅、砷、硝酸盐合格率为100%。总大肠菌群超标最为严重，合格率仅为32.11%，其次为浑浊度，合格率为72.50%，pH合格率为83.42%，细菌总数合格率为88.66%。结论平远县生活饮用水细菌总数、总大肠菌群超标，说明水质受有机物和人畜粪便、垃圾污染，应引起相关部门的在重视，及时采取措施治理。

平远县中小学生2000～2010年肥胖流行的特征分析

目的 探讨平远县中小学生2000～2010年肥胖的流行特征,为学生常见病防治提供科学依据.方法 按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个镇（街道办事处）,在所抽取的每个镇（街道办事处）各随机抽取1所村小学和中学,计算体重指数,比较儿童与青少年男生和女生中体重正常、超重及肥胖比率,并统计肥胖儿童与青少年检出高血压、糖尿病和高脂血症情况.结果 男生中儿童体重超重及肥胖的比率显著高于青少年组（P＜0.05）,女生中儿童体重超重及肥胖的比率显著高于青少年组（P＜0.05）.肥胖儿童和青少年发生高血压、糖尿病和高脂血症的比率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 儿童相对于青少年更易出现超重和肥胖,但肥胖儿童和青少年发生高血压、糖尿病和高脂血症的比率无差异.

开展社区预防保健护理的影响因素调查

目的探讨社区卫生服务中开展预防保健护理的影响因素及对策。方法采用随机抽样方法选取全县13间社区卫生院、152间社区卫生站、2间县城综合性医院、2间专科医院,对其展开调查,分析预防保健护理工作开展中的阻碍因素,并制定针对性干预措施。结果加强预防保健护理管理工作后,预防保健经费短缺、预防保健护理开展可行性、社区护士综合素质、社区居民健康意识差等问题得到了明显的改善,差异有统计学意义(p>0.05)。结论针对社区卫生服务中预防保健护理工作开展的影响因素,制定针对性的解决方案,能够改善资金短缺等状况,提高可行性,为完善社区医疗服务、保障居民健康提供强有力的保障。

预防接种异常反应表现分析与护理防范

[目的]分析预防接种产生的异常反应,总结护理防范措施。[方法]将70例预防接种疫苗的患儿随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组患儿接受常规护理措施,观察组患儿接受针对性的护理防范措施。比较两组患儿接种后异常反应发生情况。[结果]观察组患儿异常反应发生率为11.43%,少于对照组的45.71%。[结论]加强对小儿预防接种后产生异常反应的观察及监测,同时采取针对性的护理防范措施可以降低异常反应的发生率。

浅谈小儿手足口病的预防宣教和护理措施

目的 研究小儿手足口病（Brothers mouth disease,BMD）的预防宣教及护理措施.方法 进行以集体单位宣教、医疗机构内预防宣教、家庭宣教等预防宣教;并推进以发热护理、皮肤护理、口腔黏膜护理、饮食护理、心理护理等为主的护理措施.对比预防宣教前后我县儿童BMD发病率,以及患儿康复情况.结果 预防宣教后我县儿童BMD发病率较预防宣教前降低了10%~15%.对患病儿童采取有效护理措施后,有效缩短了其康复时间,缓解病患及其家属恐惧、焦虑以及不安等不良情绪.结论 进行积极预防宣教以及护理措施可以有效减少BMD发病率,值得推荐.

过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者和家属的干预效果

目的分析过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者和家属的干预效果。方法选取2013年2月至2014年5月我站的66对慢性阻塞性肺疾病的患者和家属,将其按照病床的单双号分为对照组(32对)和研究组(34对),对照组予以常规的护理干预,研究组予以过渡期护理干预,比较两组患者及其家属的干预效果。结果研究组患者的生活质量评分结果明显优于对照组,研究组患者家属的疾病不确定感优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病患者和家属实行过渡期护理干预模式能提高患者的生存质量以及家属对疾病的应对能力,效果显著,具有临床推广价值。

全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的作用

目的：探讨全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果。方法：选择我院2013年2月-2014年5月收治的124例糖尿病患者为研究对象,并随机将其等分为观察组和对照组,观察组采用全程健康教育模式,对照组施以传统教育模式。比较两组患者的相关知识掌握、血糖改善、日常自我管理以及对护理满意情况。结果：患者相关知识掌握、血糖改善、自我管理均有所改善,观察组较对照组护理效果明显好,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者满意度高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：全程健康教育模式对糖尿病患者的血糖控制以及知识的普及有着显著的促进作用,使患者建立起一个健康的生活习惯行为,提高患者生活质量。

平远县2001-2010年狂犬病流行病学分析

目的探讨平远县近10年来狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2001-2010年平远县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2001-2010年平远县共报告狂犬病16例,年平均发病率为0.64/10万;死亡16例,病死率为100%;常年散发,秋季发病较多(占50%);发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群;男性多于女性(性别比为5:3),40～70岁年龄组发病较多(占62.5%);头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长;87.5%的病例未进行规范伤口处理,87.5%的病例未进行免疫接种。结论预防狂犬病须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,将农民和学生作为预防狂犬病的重点人群,规范暴露后伤口处理和提高狂犬疫苗接种率,才能有效降低发病率。

2009-2013年梅州市平远县手足口病流行病学与病原学特征分析

目的了解平远县2009-2013年手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防控提供依据。方法利用《国家疾病监测信息报告管理系统》,对2009-2013年平远县手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析,实时荧光RTPCR进行病原学检测。结果 2009-2013年平远县共报告手足口病2 349例,年均发病率为180.16/10万,其中重症病例3例,无死亡病例;男性病例1 451例,女性病例898例,男、女病例数之比为1.62∶1;报告病例以<6岁儿童为主(93.36%),散居儿童和托幼儿童居多,分别占病例数的81.74%和15.50%;发病季节集中在5-7月(60.46%);石正镇年均发病率最高,为267.08/10万,明显高于全县年均发病率;2010-2013年共检测病例55例,其中21例为肠道病毒阳性(38.18%),2010-2012年以EV71(9/21,42.86%)为主,2013以其他EV(11/21,52.38%)为主。结论平远县2009-2013年手足口病发病有明显的季节性、年龄和地区差异,5岁以下散居和托幼儿童是手足口病防控的重点对象,手足口病病原由EV71为主向多种其他肠道病毒共感染转变,需要继续加强手足口病病原学监测工作。

健康管理在护理肺结核患者中的临床效果评价

选择2015年7月~2016年12月我院收治的56例肺结核患者,将患者随机分为两组,即观察组与对照组各28例。对照组采用常规抗结核治疗,观察组在采取常规抗结核治疗方案基础上应用健康管理。以治疗依从性、痰菌转阴率及满意度作为评价指标,评价健康管理在护理肺结核患者中的临床效果。结果观察组治疗依从率100.00%高于对照组75%。(P<0.05)差异具有统计学意义。随访6个月后,观察组痰菌转阴率92.86%高于对照组71.43%。(P<0.05)差异具有统计学意义。健康管理在护理肺结核患者中的临床效果良好,可提高治疗依从性、痰菌转阴率及患者满意度,提高了患者的治疗作用及生活质量。

新加坡中央医院见闻

笔者有幸于2013年4月到新加坡中央医院参观，虽然时间短暂，但我对新加坡中央医院的总体布局、构造和先进的设备、管理体制和人性化的服务深有感触，与国内医院相比，对我们有很大的启发和参考价值。现报道如下。

社区保健措施对产褥期妇女的干预作用分析

目的探讨社区保健措施对产褥期妇女进行护理干预后的作用与分析。方法选择2012年10月至2013年10月到社区调查辖区内的300例产褥期妇女作为研究对象，其中，观察组150例产妇采取了社区保健措施护理干预，而对照组150例产妇采用常规护理措施，比较两组产妇的并发症发生情况。结果护理干预后观察组产妇并发症的发生率为3.3％，而对照组产妇的并发症发生率为20．0％，观察组产妇的并发症发生率明显低于对照组产妇，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论社区保健护理措施有利于促进产妇分娩后身体的恢复，降低产妇产后并发症的发生率，从而提高产妇的生活质量，值得临床应用。

中学生情绪行为及人格特质状况的调查分析

目的通过对平远县的中学生情绪行为及人格特质状况进行调查和了解。方法运用长处和困难问卷(SDQ)以及艾森克人格问卷(EPQ)的方式对平远县4所中学的1500名中学生的情绪行为和人格特征进行调查,对其最终的结果进行分析。结果在性别和年级不同的困难问卷(SDQ)和艾森克人格问卷(EPQ)中结果有很明显的差异,平远县的中学生的SDQ困难因子得分比较高,SDQ因子和中学生的人格特质有相关性。结论平远县的中学生心理健康状况不够乐观,需要加强中学生的心理健康教育。

平远县2003—2012年托幼机构卫生质量监测结果分析

目的了解平远县县城区托幼机构卫生质量状况,为制定托幼机构传染病防控措施提供依据。方法采用现场调查和采样检测方法,对平远县县城区9所托幼机构进行卫生质量监测,监测项目包括托幼机构的室内空气、物体表面、餐饮具表面、进食前教师及幼儿手、使用中的消毒液、饮用水。结果 2003—2012年共采集样本4 500份,合格4 146份,总合格率为92.13%,不同监测项目的合格率由高至低依次为使用中消毒液99.11%(446/450)、教师及幼儿手96.80%(1 481/1 530)、物体表面92.53%(1 499/1 620)、饮用水87.78%(79/90)、餐饮具表面80.56%(435/540)、室内空气76.30%(206/270)。春季监测总合格率为88.97%(2 001/2 249),秋季监测总合格率为95.29%(2 145/2 251),秋季监测的合格率高于春季(P<0.01)。结论平远县县城区托幼机构整体卫生质量较好,但室内空气和餐饮具的合格率偏低,今后需建立更加有效的消毒管理制度,提高室内空气和餐饮具的卫生质量。

平远县小学生碘营养状况分析

目的了解平远县小学生碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法 2013年采集居民饮用水水样,用硫酸铈催化分光光度法测定水碘;采集8-10岁儿童尿样,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘;采集学生家庭食用盐样,用直接滴定法检测食盐含碘量。结果共检测水样10份,水碘中位数2.3μg/L,属于外环境缺碘区域;共检测200名8-10岁儿童尿样,尿碘范围为21.1-1 653.0μg/L,中位数为242.0μg/L,表明平远县小学生碘营养状况为足量,但尿碘水平〉300μg/L的比例（29.00%）高于〈100μg/L的比例（12.00%）;检测学生家庭食用盐盐样200份,未发现非碘盐,碘盐合格率、合格碘盐食用率均为100.00%。结论采取以食盐加碘为主的综合性措施是有效的,完全能够改善儿童碘营养状况,纠正碘缺乏现状。平远县小学生碘营养水平总体上是适宜和安全的,但存在一定的碘过量风险。

2005-2015年广东省传染性疾病的疾病负担分析

目的分析2005—2015年广东省传染性疾病的疾病负担水平及其变化趋势,为制定传染性疾病防制策略提供参考。方法利用全球疾病负担2015年(GBD2015)研究结果,选用YLL(早死损失寿命年)数及率、YLD(伤残损失寿命年)数及率、DALY(伤残调整寿命年)数及率,分析2005—2015年广东省传染性疾病的疾病负担。结果2015年广东省传染性疾病DALY、YLL和YLD分别为2509686人年、1404007人年和1105679人年,与2005年相比分别降低0.14%、增加0.62%、降低1.11%。2015年标化DALY率、标化YLL率和标化YLD率分别为2219.27/10万人年、1245.66/10万人年和973.61/10万人年,与2005年相比分别降低14.02%、15.79%、11.64%。男性传染病疾病负担前5位分别为食源性吸虫病、下呼吸道感染、结核病、艾滋病、腹泻性疾病;女性传染病疾病负担前5位分别食源性吸虫病、下呼吸道感染、结核病、腹泻性疾病、脑膜炎。0岁组疾病负担高于其他年龄组。结论广东省传染性疾病的疾病负担整体呈下降趋势,食源性吸虫病、下呼吸道感染、结核病、艾滋病、腹泻性疾病是2005—2015年广东省传染性疾病的防治重点,在防制策略上应更重视男性和0岁年龄组人群的传染性疾病防治工作。

粤、闽、赣三省交界地区2001-2010年狂犬病流行状况分析

目的探讨粤、闽、赣三省交界地区狂犬病近10年流行病学特征及流行因素,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。方法收集2001-2010年广东省平远县、福建省武平县、江西省寻乌县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析研究。结果 2001-2010年粤、闽、赣三省交界地区共报告狂犬病例48例,年平均发病率为0.53/10万。常年散发,秋季发病较多(占40%)。发病地区以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群,男性多于女性(性别比为1.5∶1),40～70岁年龄组发病较多(占62.5%)。头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长。83.3%的病例未进行规范伤口处理,87.5%的病例未进行免疫接种。结论粤、闽、赣三省交界地区狂犬病疫情较为严重,农村群众防病意识差、暴露后未进行规范伤口处理和未注射狂犬疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。