5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理对消化性胃溃疡患者的影响

目的评估5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理对消化性胃溃疡患者的影响。方法选择2022年6月—2023年6月平邑县中医医院收治的96例消化性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(48例,实行常规护理干预)与观察组(48例,实行5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理)。比较两组胃溃疡面积、疼痛程度、并发症发生情况、整体饮食习惯与行为及生活质量。结果观察组溃疡面积、疼痛程度以及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分、整体饮食习惯与行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理对消化性胃溃疡患者具有显著的影响。通过个体化的护理计划与渐进式饮食管理,可以有效控制溃疡面积的扩张,减轻症状与疼痛,并提高患者的生活质量。

对比剂肾病大鼠肾脏bax及bcl-2表达及羟苯磺酸钙干预研究

目的研究对比剂肾病(CIN)大鼠肾脏bax及bcl-2的表达情况及羟苯磺酸钙对干预效果。方法将84只大鼠按照随机数字表法分为假手术组(A组)、模型组(B组)和羟苯磺酸钙干预组(C组),每组28只。A组给予生理盐水,B组将INDO、L-NAME、760 g/L泛影葡胺进行注射,C组在B组基础上给予羟苯磺酸钙灌胃。造模后12、24、48、72 h测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),HE染色观察肾病理改变,TUNEL检测肾脏细胞凋亡,免疫组化和Western blot检测肾脏bax及bcl-2的表达。结果B组和C组造模后12、24、48、72 h血清BUN和Scr水平显著高于A组同期,C组造模后12、24、48、72 h血清BUN和Scr水平显著低于B组同期(P<0.05);与造模后12 h比较,B组和C组造模后24、48、72 h血清BUN和Scr水平均显著升高(P<0.05);与造模后24 h比较,B组造模后48 h血清Scr水平显著升高,C组造模后48 h血清BUN和Scr水平均显著升高,C组造模后72 h血清Scr水平显著降低(P<0.05);与造模后48 h比较,B组和C组造模后72 h血清BUN和Scr水平均显著降低(P<0.05)。A组病理改变不显著;B组造模后12 h出现广泛肾小管上皮细胞空泡样变性、部分肾小管坏死,肾间质纤维化;C组肾小管间质病变显著改善。A组大鼠肾细胞无明显凋亡;B组大鼠肾细胞凋亡指数显著高于A组,C组肾细胞凋亡指数显著低于B组,但高于A组(P<0.05)。B组大鼠bax表达水平显著高于A组,C组bax表达水平显著低于B组,但高于A组;B组大鼠bcl-2表达水平显著低于A组,C组bcl-2表达水平显著高于B组,但低于A组(P<0.05)。B组大鼠bax蛋白相对表达量显著高于A组,C组bax蛋白相对表达量显著低于B组,但高于A组;B组大鼠bcl-2蛋白相对表达量显著低于A组,C组bcl-2蛋白相对表达量显著高于B组,但低于A组(P<0.05)。结论细胞凋亡可能参与大鼠CIN的发生、发展,且羟苯磺酸钙可能通过减少bax的表达及增加bcl-2表达减轻肾脏细胞凋亡,发挥保护作用。

促血管生成素对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后关系

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者血清促血管生成素(Ang)水平及其对a SAH患者预后的影响。方法采用前瞻性队列研究的方式,收集2015年1月至2016年3月青岛大学第三附属医院青岛市市立医院脑科中心收治的150例符合入组条件的a SAH患者作为研究对象,分别于发病后8 h、24 h、72 h采集患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清促血管生成素-1(Ang-1)、促血管生成素-2(Ang-2)、促血管生成素受体-2(Tie-2)水平,并将该院体检中心同期150例健康成年人的血清Ang水平作为对照;采用重复测量方差分析,比较不同预后a SAH患者血清Ang水平及变化趋势,采用Logistic回归模型分析血清Ang水平与患者预后结局之间的关系。结果a SAH患者血清Ang-1、Ang-2和Tie-2表达水平以及Ang-1/Ang-2比值随着发病时间的延长均呈现不同程度的增高,均高于健康对照组(P<0.05);Ang-1水平和Ang-1/Ang-2比值在发病后8 h内已显著高于健康对照组水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组a SAH患者血清Ang-1表达水平在SAH后8 h、24 h和72 h均高于预后不良组,血清Ang-2水平在SAH后72 h高于预后不良组,特异性受体Tie-2水平在SAH后24 h高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SAH发病后8 h、24 h和72 h血清Ang-1表达水平[相对危险度(OR)及95%置信区间(CI)分别为:1.128(0.742~1.714)、2.042(1.151~3.623)、3.893(2.318~6.536)]和SAH后24 h特异性受体Tie-2水平[OR:2.400(1.053~5.474)]是a SAH患者预后的影响因素。结论 a SAH患者血清Ang-1水平变化水平与预后呈正相关关系,预后良好a SAH患者的发病后72 h的血清Ang-1保持较高水平,Ang-1可作为判断a SAH患者预后的重要生物标志物。

柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良的临床疗效及其安全性

目的探讨柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及其安全性。方法选取平邑县中医医院2018年6月—2019年6月收治的FD患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予用柴胡疏肝散治疗,观察组在对照组基础上给予布拉氏酵母菌治疗。比较2组治疗前后腹胀、腹痛、腹热、厌食症状评分,临床疗效,治疗前后血清胃肠激素、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察2组不良反应发生情况及复发情况。结果治疗前2组腹胀、腹痛、腹热、厌食症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组腹胀、腹痛、腹热、厌食症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清胃肠激素和IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组胃肠激素水平高于对照组,IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组未见明显不良反应。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗FD的临床疗效确切,可改善患者临床症状,降低炎性因子,复发率低,且安全性较高。

冠心康胶囊联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭60例

目的:观察中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例冠心病慢性心力衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予强心、利尿,血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、抗血小板药物等西医基础治疗;治疗组在对照组基础上加服冠心康胶囊(红参、黄芪、炮附子、银杏叶、紫丹参、玉竹、麦冬、炒白术、淫羊藿、葛根、干姜、毛冬青、炙甘草、三七)治疗,2组均以2周为1个疗程。分别于治疗前后观察患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6 MWT)距离。结果:治疗组显效28例,有效30例,无效2例,有效率占96.7%;对照组显效19例,有效32例,无效9例,有效率占85.0%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。2组6 MWT距离对比、LVEF改善对比,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心康胶囊能提高LVEF,增强心肌收缩力、提高患者6 MWT距离,增加耐力,并能改善患者心功能,联合西药治疗疗效优于单纯西药治疗。

莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床效果分析

目的:探究莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效。方法:选取2017年3月-2018年12月平邑县中医医院消化内科收入的胃食管反流病患者100例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组患者采用莫沙必利治疗,研究组采用莫沙必利联合雷贝拉唑,在治疗结束后,对比两组患者胃激素水平、症状体征积分与不良反应情况,评价临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃激素水平均有改善,研究组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组症状、体征积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在消化内科治疗胃食管反流病患者的过程中,采用莫沙必利联合雷贝拉唑效果良好,能够有效改善患者的病情,加快疾病康复速度、稳定病情。

血液透析患者微炎症状态分析

目前,微炎症状态被认为是单核细胞、巨噬细胞等持续活化所致。而血液透析期间外周血与透析膜等内毒素物质接触,更导致炎症进展,甚至导致维持性血液透析(MHD)患者营养不良、心血管事件等严重结果。因此,我们针对微炎症状态深入探讨,对慢性肾衰竭患者微炎症状态的研究概况综述如下。

循证推拿护理对颈腰综合征患者康复效果的影响

目的探讨在颈腰综合征中采用循证推拿护理的应用效果。方法选择2016年8月—2017年9月该院收治的颈腰综合征患者68例,随机将其分为观察组与对照组,各34例。观察组采用循证推拿护理,对照组采用常规护理。比较两组康复效果、疼痛程度以及满意度。结果观察组术后康复效果优于对照组,VAS评分低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈腰综合征患者中采用循证推拿护理能降低患者疼痛,加快其康复,提高其对护理满意度。

西咪替丁的临床新用途

西咪替丁的临床新用途蒋华民，李兆凤，席海云，张国海（平邑县中医医院内科）（沂水县马站人民医院）关键词西咪替丁；新用途西咪替了（Ｏｉｍｅｔｉｄｉｎｅ）曾称甲氰咪胍，是１９７５年由Ｂｒｉｍｂｌｅｃｏｍｂｅ等合成，１９７７年投入临床，它作为非硫服类Ｈ２－受...

替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的效果

目的分析替格瑞洛对经皮冠状动脉介入(peripheral component interconnection,PCI)治疗的急性心肌梗死患者的冠脉血流、心肌酶谱含量及炎症反应的影响。方法采用随机数字分配法将2019年7月至2020年6月临沂市平邑县中医医院收治的72例经PCI治疗的急性心肌梗死患者分为对照组、观察组,各36例。对照组PCI治疗前后予以不同剂量阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组PCI治疗前后予以不同剂量阿司匹林、替格瑞洛治疗,两组患者治疗期间均滴注肝素进行抗凝,均治疗1年。比较两组患者治疗前后冠脉血流、心肌酶谱含量及炎症反应。结果治疗后,两组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG),高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者全血乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)、血清白介素-6(IL-6)水平高于治疗前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛可减轻经PCI治疗的急性心肌梗死患者炎症反应,改善其冠脉血流灌注情况,进而减轻其心肌损伤。

甲硝唑的临床应用

甲硝唑又称灭滴灵,随着临床药理学的研究进展,该药的临床应用日趋广泛,治疗范围逐步扩大。现对其临床应用综述如下。 1 治疗阴道滴虫病本药有强大的杀灭滴虫作用,为治疗阴道滴虫病的首选药物。体外实验,甲硝唑在2.5μg/ml浓度时。

潘生丁的临床新用途

潘生丁(Persantin)又名双嘧呱胺醇、哌醇定,系扩张冠状血管及抑制血小板聚集的药物,临床主要用于缺血性心脑血管疾病。随着临床药理学的研究进展,近年来该药临床用途日趋广泛,现结合文献综述如下。 1 治疗急性上呼吸道感染据文献报道,潘生丁在试管中具有广谱抗病毒活性,近年来临床治疗病毒感染性疾病收到良好的效果。吴松炎氏等人报道90例病毒性上呼吸道感染,治疗组45例用潘生丁。

心得安的临床新用途

心得安是肾上腺素能β-受体阻滞剂,是治疗高血压、心律失常和心绞痛的基本药物之一,但近年来该药临床用途在不断扩大,现结合文献介绍如下。

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果比较

目的:对比不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法:选取2019年4月—2021年1月平邑县中医医院心血管内科诊治的112例冠心病患者,采用随机数字表法分为参照组(n=55)和试验组(n=57),参照组予以20 m g/d阿托伐他汀治疗,试验组予以40 m g/d阿托伐他汀治疗。对比两组治疗前后炎性因子与斑块积分变化情况,治疗前后心功能水平、不良反应发生率,治疗前后血脂水平、临床疗效。结果:治疗前,两组心功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组LVEF高于参照组,LVESD、LVEDD低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎性因子与斑块积分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组炎性因子与斑块积分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标不具有统计学差异(P>0.05),治疗后,试验组各项血脂指标均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于参照组(P<0.05)。结论:予以冠心病患者40 m g/d阿托伐他汀治疗效果更好,可有效改善患者心功能指标,抑制炎症反应,且不良反应发生率低,可作为临床常用剂量。

急性冠状动脉综合征合并恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入术后长期预后分析

目的:探讨行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)合并恶性肿瘤患者的远期预后。方法:回顾性选择2014年1月至2017年12月于临沂市人民医院心内科行PCI治疗的ACS合并恶性肿瘤患者78例,按照1∶2的比例选择同期行PCI治疗但未合并恶性肿瘤的ACS患者156例为对照组,收集2组患者的一般人口学、既往疾病史(包括恶性肿瘤相关病史)、药物及PCI治疗情况、临床及心脏超声检查情况和心血管相关危险因素等,所有患者随访至2020年6月,比较2组治疗结果及预后情况。结果:ACS合并恶性肿瘤组患者的平均年龄高于ACS未合并恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的临床及心脏超声检查情况、药物治疗情况之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACS合并恶性肿瘤组患者的冠状动脉特殊病变中钙化病变的比例明显高于ACS未合并恶性肿瘤组,而CTO病变的比例则低于未合并恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组患者的ACS类型、病变血管数量、置入支架数量和其他冠状动脉特殊病变比例之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACS合并恶性肿瘤组患者的心血管死亡率明显高于未合并恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者次要终点事情除肿瘤死亡率存在差异外,其余全因死亡、心源性休克、心血管原因再入院和再次PCI、再次冠状动脉旁路移植术等远期随访事件发生率之间均无统计学差异(均P>0.05)。结论:合并恶性肿瘤行PCI治疗的ACS患者的远期心血管不良结局的发生率较高,提示对于ACS合并恶性肿瘤人群应密切随访、谨慎评估并积极早期干预治疗。