临床路径在乳腺外科护理管理中的应用

目的观察研究临床路径在乳腺外科护理管理中的临床应用价值。方法选择2016年10月—2017年10月于我院乳腺外科就诊的乳腺癌患者128例作为研究对象,所有患者需依据临床路径护理方法以及常规护理方法分别为两组,依次为研究组、常规组,每组各64例患者。护理人员按临床路径对患者给予患者相应的护理措施,常规组患者配合常规护理措施。结果根据对比结果显示,研究组患者的护理质量与护理满意度评分状况高于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);住院时间短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);医院感染发生率低于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺外科护理管理中按照临床路径进行护理有利于提高护理质量以及患者对医院护理服务的支持,同时还能缩短患者的住院时间,降低患者的医院感染发生情况。

输尿管结石体外碎石后应用排石汤及坦索罗辛效果观察

目的:观察输尿管结石体外碎石后应用排石汤联合坦索罗辛的效果。方法:89例随机分为常规组44例和联合组45例,两组术后给予坦索罗辛治疗,联合组加用排石汤治疗。结果:两组治疗24h后尿钙、尿酸和尿草酸水平均明显低于治疗前(P<0.05),且联合组低于常规组(P<0.05);结石排出时间和肉眼血尿持续时间联合组短于常规组(P<0.05);结石清除率联合组高于常规组(P<0.05)。结论:输尿管结石体外碎石术后应用排石汤及坦索罗辛效果较好。

胃肠道间质瘤24例临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointe stinalstromal tumor，GIST）是消化系统最常见的间质肿瘤。以往GIST被认为是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或雪旺瘤等，近几年其诊断标准才确定，研究和治疗也有一定的进步。收集本院2001年1月-2009年12月手术并经病理证实的GIST患者24例，将其资料总结报道如下。

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤2017版WHO肾上腺肿瘤分类下临床病理再评价的单中心研究

目的:探讨在2017版世界卫生组织肾上腺肿瘤新分类标准下嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)/副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的临床病理特点等方面的差异,为提高临床上对PHEO/PGL的认识提供相关参考,进一步评价新版分类标准下肾上腺嗜铬细胞瘤和副神经节瘤分级系统(the grading system for adrenal phaeochromocytoma and paraganglioma,GAPP)评分系统的临床应用价值。方法:回顾性收集2008年7月至2018年12月青岛大学附属医院泌尿外科收治的行手术治疗并经术后病理确诊的PHEO/PGL患者306例,将306例PHEO/PGL患者按照2017版WHO肾上腺肿瘤新分类标准进行重新分类,比较PHEO/PCL的临床表现、病理特点、实验室检查等方面的差异。采用Spearman秩相关分析苯乙醇胺N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyltransferase,PNMT)免疫组化染色定性结果与GAPP评分之间的相关性。结果:306例PHEO/PGL患者中,有高血压症状者244例(79. 74%),具有典型三联征(头痛、心悸、多汗)表现者76例(24. 84%);PGL患者持续性高血压症状的比例和体重减轻的发生率高于PHEO患者(均P <0. 05)。PGL患者的去甲肾上腺素水平高于PHEO患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。306例PHEO/PGL患者的GAPP评分为(3. 3±1. 8)分,其中高分化74例(24. 18%)、中分化189例(61. 76%)、低分化43例(14. 05%)。PGL患者的GAPP评分高于PHEO患者[(3. 5±1. 7)分vs(3. 0±1. 9)分],差异有统计学意义(P <0. 05);肾上腺病理评估方面,PGL患者的血管/包膜侵犯率(18. 9%vs 3. 9%)、分泌去甲肾上腺素的比例(44. 6%vs30. 2%)明显高于PHEO患者,分泌肾上腺素的比例更低(18. 9%vs 37. 9%),差异有统计学意义(均P <0. 05)。PHEO及PGL患者的GAPP评分均与PNMT免疫组化定性评分之间存在负相关。结论:PHEO/PGL患者多数伴有高血压症状,PGL的去甲肾上腺素水平高于PHEO,PGL的GAPP评分高于PHEO,PHEO、PGL患者的GAPP评分与PNMT免疫组化定性评分之间均存在负相关关系。