超声引导下神经阻滞麻醉在高龄无张力腹股沟疝修补术中的应用

探讨超声引导下神经阻滞麻醉行高龄患者无张力疝修补术的可行性。随机选取拟行无张力腹股沟疝修补术的高龄患者90例,分为联合组与IINB组各45例。联合组在行腹股沟疝修补手术时采用硬腰联合麻醉;IINB组采用超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉(IINB)。记录两组患者在两组麻醉前(T_(1))、麻醉后20 min(T_(2))以及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2));术中以及术后2 h、12 h和24 h休息和运动状态下的视觉模拟评分(VAS);比较两组手术时间以及术后下床时间等情况。结果显示,联合组T_(2)较T_(1)MAP、HR差异显著(P<0.05);两组在T_(2),MAP、HR的差异显著(P<0.05)。IINB组术中以及术后2h、12h和24h休息和运动状态下VAS评分均低于联合组(P<0.05)。两组手术时间无显著差异(P>0.05);术后下床时间、进食时间和住院时间、住院费费用和术后并发症,IINB组均低于联合组(P<0.05),麻醉满意度高于联合组(P<0.05)。结果表明,超声引导下神经阻滞麻醉能为高龄无张力腹股沟疝修补术患者提供有效、精确的麻醉。

硬膜外分娩镇痛产妇应用地塞米松降低发热率的研究

目的评价产妇应用程控硬膜外间歇脉冲镇痛同时给予地塞米松对改善硬膜外相关产妇发热的影响。方法选取2019年10月—2021年9月在莒南县人民医院妇科治疗的366例产妇,采用随机数表法将其分为对照组与地塞米松组,每组183例。所有产妇都给予程控硬膜外间歇脉冲给药,地塞米松组在首剂药物给药完毕后,再通过硬膜外导管给产妇推注地塞米松10 mL。比较对照组与地塞米松组镇痛前、镇痛开始后5 h内及胎儿娩出时产妇体温、产妇的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果与对照组比较,地塞米松组产妇在镇痛开始后2、3、4、5 h、娩出时体温显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。地塞米松组发热率较对照组显著降低[8.74%(16/183)vs 28.96%(53/183)],差异有统计学意义(χ^(2)=24.450,P<0.001)。结论硬膜外分娩镇痛产妇给予地塞米松后发热率明显降低,不增加不良反应发生率。

腹股沟斜疝修补术患儿应用布洛芬注射液的镇痛效果研究

目的:探讨腹股沟斜疝修补术患儿应用布洛芬注射液镇痛的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院进行腹股沟斜疝修补术的患儿132例作为研究对象,按照随机数字表法分为布洛芬注射液组、布洛芬栓组与对照组,每组44例。在开始维持麻醉时,布洛芬注射液组开辟另外一个静脉通路,静脉滴注10 mg/kg的布洛芬,布洛芬栓组给予5 mg/kg布洛芬塞肛,对照组给予静脉滴注10 mg/kg的生理盐水。所有患儿在首次用药4 h后再次给药1次。比较三组术后不同时间点疼痛情况、儿童疼痛行为量表评分及不良反应发生情况。结果:布洛芬注射液组术后0~1 h、1~2 h疼痛比例低于布洛芬栓组及对照组,布洛芬注射液组及布洛芬栓组2~4 h疼痛比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);布洛芬注射液组、布洛芬栓组不同时间点儿童疼痛行为量表评分低于对照组,且布洛芬注射液组低于布洛芬栓组,差异有统计学意义(P<0.05);布洛芬注射液组、布洛芬栓组舒芬太尼补充量低于对照组,且布洛芬注射液组低于布洛芬栓组,差异有统计学意义(P<0.05);三组瑞芬太尼补充量、丙泊酚补充量及术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);布洛芬注射液组、布洛芬栓组与对照组不良反应发生比较[3例(6.82%)vs 2例(4.55%)vs 1例(2.27%)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布洛芬注射剂给药与布洛芬栓给药可降低腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿术后疼痛程度,能够有效辅助降低阿片类药物术后患儿镇痛,而布洛芬注射剂给药较布洛芬栓剂给药效果更好。