异位妊娠腹腔镜输卵管切除术对患者血清性激素和AMH水平的影响

目的分析异位妊娠腹腔镜输卵管切除术对患者血清性激素和抗穆勒管激素水平(Anti-Müllerian Hormone,AMH)的影响。方法选择2019年1月—2022年1月在平邑县人民医院接受治疗的50例异位妊娠患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组和对照组,各25例。观察组行异位妊娠腹腔镜输卵管切除术,对照组行输卵管开窗术。比较两组相关手术指标及术后血清性激素水平和AMH水平。结果观察组住院时间为(5.39±1.63)d、手术时间为(45.65±10.23)min,均短于对照组的(7.54±1.76)d、(52.96±11.65)min,差异有统计意义(t=4.481、2.357,P均<0.05);两组术后1个月AMH水平及术后3个月促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平、AMH水平及术后6个月促滤泡激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、LH、雌二醇(17β-estradiol,E2)、AMH水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后1个月FSH、LH、E2水平及术后3个月FSH、E2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论异位妊娠腹腔镜输卵管切除术,对于改善患者病症有明显效果,且可最大限度保留患者的生育能力。

品管圈活动在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的探讨品管圈活动在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选择2020年9月至2022年9月在平邑县人民医院妇产科接受治疗的102例妊娠糖尿病患者,按照单双数法分为参照组(n=51)和实验组(n=51)。参照组实施常规化管理,实验组实施品管圈活动管理,比较两组妊娠糖尿病相关知识知晓情况、血糖和血脂水平及不良母婴结局总发生率。结果实验组妊娠糖尿病相关知识知晓率高于参照组(P<0.05);管理后实验组血糖水平低于参照组(P<0.05);管理后实验组血脂水平优于参照组(P<0.05);实验组不良母婴结局总发生率低于参照组(P<0.05)。结论品管圈活动在妊娠糖尿病患者中应用,可以提升疾病相关知识知晓率,控制血糖及血脂水平,降低不良母婴结局发生率。

蒲苓盆炎康治疗慢性盆腔炎150例临床分析

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，病程长，病变以纤维组织增生为主，抗生素治疗效果不佳，既往元特效疗法，该病近年的发病率有所上升，严重危害妇女的身心健康。近来我们采用抗生素加蒲苓盆炎康治疗150例慢性盆腔炎取得较好疗效，现总结报道如下。

促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响

目的研究促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响。方法本次纳入2019年7月—2020年6月在平邑县人民医院门诊就诊的76例多囊卵巢综合征患者展开研究,按照随机数表法进行分组。对照组38例予以二甲双胍单药治疗,观察组38例在其基础上联合促甲状腺激素治疗。将两组的糖脂代谢指标、生殖内分泌功能、临床疗效进行比对。结果观察组治疗后的FPG(4.24±0.25)mmol/L、FINS(9.01±0.76)mU/L、TC(4.00±0.34)mmol/L、TG(0.80±0.10)mmol/L、HOMA-IR(1.30±0.32)均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.063、18.442、6.267、28.664、10.579,P<0.05)。超重和肥胖患者的FPG(4.85±0.48)mmol/L、FINS(20.25±3.40)mU/L、TC(5.24±0.72)mmol/L、TG(1.75±0.37)mmol/L、HOMA-IR(2.37±0.46)高于体质量正常者,差异有统计学意义(t=6.163、14.223、6.353、7.924、11.313,P<0.05)。观察组治疗后的FSH(2.65±0.50)IU/L、LH(15.30±1.92)IU/L、T(7.14±0.76)ng/L水平低于对照组,E2(98.53±9.34)ng/L、治疗总有效率(97.37%)高于对照组,差异有统计学意义(t=12.167、10.928、14.506、9.493,χ^(2)=4.537,P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征患者治疗中加用促甲状腺激素能够更好地调节糖脂代谢和生殖内分泌功能,还可减轻胰岛素抵抗,疗效显著。

螺旋CT三期动态增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的分析小肝癌螺旋CT三期动态增强扫描的影像学特点,为小肝癌的影像学定性诊断提供参考。方法回顾性分析平邑县人民医院2014年1月—2017年1月经手术病理证实的32例小肝癌患者螺旋CT三期动态增强扫描影像学资料,分析影像学表现,总结小肝癌的CT增强扫描影像学特点。结果螺旋CT三期增强扫描32例患者共检出病灶33个,病理证实为33个病灶,螺旋CT增强扫描小肝癌的检出率为100.0%;病灶直径为1.2~3.0cm,平均直径(2.5±0.7)cm,病灶位于右半肝27例,位于左半肝5例,病灶数目5例;螺旋CT增强扫描平扫期病灶检出率为72.7%,动脉期为93.9%,门脉期为81.8%,延迟期为97.0%,各扫描时相比较动脉期、门脉期及延迟期小肝癌检出率均高于平扫期(P<0.05),动脉期及延迟期小肝癌检出率高于门脉期(P<0.05);33个病灶中动脉期快速增强,门脉期快速消退型22个比例为66.7%,动脉期快速增强,门脉期及延迟期缓慢消退型7个,比例为21.2%;动脉期及门脉期增强,延迟期消退型3个,比例约9.1%;门脉期快速增强、延迟期缓慢消退型1个,比例为3.0%。结论螺旋CT动态增强扫描小肝癌具有特征性的影像学特点,能够提供定性诊断的依据,但部分小肝癌的影像学特点不典型,需结合其它影像学技术手段进行定性诊断。

妊娠期糖尿病及血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病及血糖控制情况对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院产检并分娩的妊娠期糖尿病患者临床资料,按血糖控制水平分为血糖控制达标组(n=54)及血糖控制未达标组(n=42),并与同期正常孕妇对照(n=60),比较3组孕妇不良妊娠结局的发生情况及新生儿的健康状况。结果血糖控制未达标组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫及早产发生率高于控制达标组及对照组,血糖控制未达标组Apgar评分低于血糖控制达标组及对照组,巨大儿及新生儿低血糖发生率高于血糖控制达标组及对照组。结论妊娠期糖尿病是导致不良妊娠结局的原因之一,严格控制血糖能够维护胎儿的健康发育,减少不良妊娠结局的发生。

不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响

目的针对不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响进行探讨。方法选取初产妇80例,其中阴道分娩(顺产组)、剖宫产分娩(剖宫产组)各40例,对两组产妇产后42 d进行盆底肌力检查,并对比分析两组产妇产后42 d、3个月和6个月的Oxford骨盆底肌力评分。结果产后42 d、3个月和6个月顺产组分别有45%、65%、70%的产妇评分为良,剖宫产组分别有80%、90%、95%的产妇评分为良,各阶段剖宫产组盆底肌力检测结果均优于顺产组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩方式对产后早期盆底肌力有一定的影响,但选择性剖宫产是否降低盆底肌损伤的手段未得到证实,另外分娩方式对盆底肌力影响的远期性还需更深入的研究证实。

体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的影响效果观察

目的观察前置胎盘产妇应用体位护理与心理护理干预,对妊娠结局的影响。方法研究随机纳入2019年5月~2020年3月平邑县人民医院收治142例前置胎盘产妇作为观察对象,根据入院时间分组,对照组71例接受常规护理,观察组71例接受常规护理外,实施体位护理+积极心理干预,对比两组产妇妊娠结局。结果对比显示,观察组产后出血发生率低于对照组,观察组自然分娩占比高于对照组;观察组产褥期感染、新生儿窒息、产后贫血、产后抑郁等并发症发生率均低于对照组;观察组新生儿阿氏(Apgar)评分、新生儿体质量均高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对前置胎盘产妇实施体位护理联合心理护理干预,可使产妇获益,降低临床剖宫产率,降低产妇围产期并发症,提高新生儿Apgar评分与新生人口质量,值得临床应用。

溴隐亭致流产大鼠Th1/Th2细胞因子的检测及与流产关系探讨

目的探讨Th1类细胞因子(白介素-1)、Th2类细胞因子(白介素-10)在溴隐亭致流产大鼠血清学的水平,探讨流产的发生机制。方法将孕雌性Wistar大鼠随机分为正常孕组、注射溴隐亭流产组,孕12d时,腹主动脉采血,ELISA测定各组血清IL-1、IL-10水平,并进行统计分析。结果注射溴隐亭后,IL-1水平较正常孕组升高、IL-10水平较正常孕组降低。结论给孕鼠注射溴隐亭后,IL-1、IL-10在血清的表达有一定改变,此改变可能与流产的发生有一定的关系。

经阴道超声与经腹部超声对瘢痕子宫妊娠的诊断效果分析

目的:分析经阴道超声与经腹部超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用效果。方法:选取平邑县人民医院2020年1月—2021年3月收治的疑似瘢痕子宫妊娠患者80例,均予以经腹部和经阴道超声检查,以术后病理结果为诊断依据,比较不同检查方式的诊断准确率、敏感度及特异度等。结果:经腹部超声诊断的敏感度为86.36%,特异度57.14%,准确度81.25%,阳性预测值90.48%,阴性预测值47.06%,经阴道超声诊断结果分别为87.88%、71.43%、85.00%、93.55%、55.56%,两种方法的诊断效能对比差异不显著(P>0.05)。两者联合检查的敏感度为98.48%,准确度96.25%,阴性预测值92.31%,与单纯经腹部超声或经阴道超声检查结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫妊娠诊断中,经腹部超声与经阴道超声均具有较好效果,将两者联合应用能够显著提升临床诊断准确度和灵敏度,值得推广。

外伤性脾破裂合并卵巢囊肿破裂出血二例报告

腹腔内两类不同系统的脏器同时破裂出血少见。我院曾收治2例,报告如下。 例1:女,29岁。1991年8月30日入院。入院前2天,晚上性交后出现下腹坠痛,向肛门放射。约22小时后上腹部亦感胀痛。体格检查:T36.8℃、P86次/分、BP14/11kp_a。急性痛苦面容,心肺正常,腹部稍隆起,全腹压痛、腹肌紧张,以下腹部为著。腹部移动性浊音阳性。妇科检查发现右侧附件触及5×4cm囊性包块、触痛,后穹窿饱满,穿刺有不凝血液。Hb95g/L,WBC7.2×10~9/L,N0.74。腹部B超检查子宫右方探及-47×42mm囊性包块。入院诊断卵巢囊肿破裂出血。入院当日急诊手术。

精神因素致产后出血26例分析

笔者对我院2000年8月～2003年8月产后出血病例进行分析,并对精神因素所致产后出血26例进行探讨.

CT增强扫描对肝胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨CT增强扫描肝胆管细胞癌的影像学特点及其对肝胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析平邑县人民医院2013年1月—2017年1月经手术病理证实的22例肝内胆管细胞癌患者的CT影像学资料,分析肝内胆管细胞癌的影像学特点。结果 22例患者中20例术前影像学定性诊断,确诊率为90.9%,22例患者中20例CT增强扫描表现为平扫期不均匀低密度病,边缘形态规则或不规则,动脉期不均匀强化或边缘强化,静脉期及延迟期强化进一步明显,表现为慢进慢出的影像学特点。其中2例表现为平扫期低密度灶,动脉期明显强化,静脉期及门脉强化无明显改变,表现为快进慢出的影像学特点。结论肝胆管细胞癌CT增强扫描具有特征性的影像学特点,CT增强扫描能够为术前的定性诊断提供具有价值的影像学依据。

宫口开全后剖宫产术85例临床分析

随着医学科学的发展,剖宫产术已得到广泛开展,而手术的时机选择逐渐成为大家关注的问题.现将85例宫口开全后施行剖宫产术的临床分析报告如下.

精神因素致产后出血26例分析

产后出血是产科的严重并发症之一，至今仍是我国孕产妇死亡的最重要原因。胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml以上，称为产后出血。分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。引起产后出血发生的常见原因有：子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素以及凝血功能障碍四大类。通过对我院2000年8月至2003年8月产后出血病例进行分析，发现精神因素所致产后出血占有一定比例，人们对其认识不足而极易忽视，从而未能及时采取有效的防范措施。

40例晚期产后大出血治疗分析

４０例晚期产后大出血治疗分析李光玲，宋玉娟（平邑县人民医院妇产科）我院１９８４年８月至１９９４年８月共收治４０例晚期产后大出血的病例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：年龄２３～３８岁，平均年龄２７岁。初产妇３０例，经产妇１０例。４０例均为足...

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征致镁中毒的预防与护理

目的 探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）致镁中毒的预防及护理方法。方法全面熟悉镁中毒的临床特征，做好心理护理，重点做好呼吸、尿量、膝腱反射的观察，一旦发现异常，立即报告医生，采取相应的措施。结果本组ll例镁中毒先兆患者中无一例产生不良后果，有效地预防了镁中毒的发生。结论严密细致的观察和护理，是防止镁中毒的关键。

宫颈癌腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的近期临床疗效。方法回顾性分析平邑县人民医院妇产科2014年1月—2016年11月行腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫31例宫颈癌患者临床资料(腹腔镜手术组),选择同期57例开放手术治疗的宫颈癌患者临床资料作为对照(开放手术组),比较两组患者术中及术后恢复情况。结果开术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目腹腔镜手术组为(137.6±33.9)min、(82.6±11.6)m L和(28.4±4.2)个,开放手术组为(114.2±24.2)min、(214.7±46.9)m L和(23.7±5.7)个,腹腔镜手术组手术时间长于开放手术组(P<0.05),术中出血量少于开放手术组(P<0.05),术中淋巴结清扫数目多于开放手术组(P<0.05);术后禁食时间、下床活动时间、术区引流时间、住院时间腹腔镜手术组为(11.4±3.6)h,(5.2±2.1)h,(29.4±5.2)h和(8.4±2.7)d,开放手术组为(23.6±5.9)h,(12.9±3.6)h,(37.8±11.7)h和(11.9±4.1)d,腹腔镜手术术后禁食时间短于开放手术组(P<0.05)、术区引流时间短于开放手术组(P<0.05)、下床活动时间早于开放手术组(P<0.05)、住院时间少于开放手术组(P<0.05),腹腔镜手术组术后并发症发生率为9.7%,开放手术组术后并发症发生率为10.5%,两组差异无统计学意义(χ2=0.742,P=0.419)。结论腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈癌能够加速患者术后康复,盆腔淋巴结清扫彻底,具有较好的临床效果。