急性胃出血的急诊胃镜治疗及临床应用效果探究

目的分析急性胃出血的急诊胃镜治疗及临床应用效果。方法 80例急性胃出血患者,根据治疗方法不同分为胃内镜组与对照组,每组40例。对照组采用单纯药物治疗,包括生长抑素和奥美拉唑;胃内镜组在对照组基础上给予胃镜止血治疗。比较两组急性胃出血治疗总有效率;急性胃出血平均止血时间、平均住院时间;治疗前后患者血红蛋白水平。结果胃内镜组患者急性胃出血治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血红蛋白水平均明显高于本组治疗前,且胃内镜组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃内镜组患者急性胃出血平均止血时间、平均住院时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃出血患者采用急诊胃镜治疗的临床应用效果确切,可有效止血,缩短止血时间,提高血红蛋白水平,值得推广应用。

急性重症安眠药中毒的急诊治疗及应用效果评析

目的探究急性重症安眠药中毒的急诊治疗及应用效果。方法选取我院2016年3月—2017年2月收治的急性重症安眠药中毒患者104例作为研究对象。根据干预方法,将其分为对照组、血液灌流组,每组各52例。对照组采用常规急诊治疗方法 ;血液灌流组在对照组基础上,给予血液灌流治疗。比较两组患者急性重症安眠药中毒抢救成功率;意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、住院时间;肺部感染率。结果血液灌流组患者急性重症安眠药中毒抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血液灌流组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血液灌流组肺部感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症安眠药中毒的急诊治疗中应用血液灌流治疗效果确切,可加速患者苏醒,改善患者预后,降低肺部感染发生率,缩短住院时间。

急性胸痛的急诊治疗方法与疗效评估

目的研究急性胸痛的急诊治疗方法与疗效。方法根据随机数字表方法将2016年2月—2017年1月急性胸痛患者分组,对照组50例采用常规的治疗方法;针对性治疗组50例则采用针对性的治疗方法。结果针对性治疗组急性胸痛抢救效果高于对照组,死亡率低于对照组,胸痛平均缓解时间、平均出院时间均短于对照组,P<0.05。治疗后针对性治疗组患者VAS评分和APACHEⅡ评分低于对照组,P<0.05。结论急性胸痛的急诊针对性治疗方法与疗效确切,可有效抢救患者生命,缓解胸痛症状,降低死亡率,缩短患者住院时间,效果确切。

HIF-1α、VEGF与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及病理参数的相关性分析

目的探究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及病理参数的相关性。方法选取2015年1-12月收治的晚期非小细胞肺癌患者110例,以铂类为基础联合第3代化疗药物进行治疗,采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后血清HIF-1α和VEGF水平,分析其与化疗疗效、病理参数的相关性。结果化疗2个疗程后,部分缓解患者(PR)30例,稳定患者(SD)45例,进展患者(PD)35例,总有效率为27.3%,临床受益率为68.2%。PR患者血清HIF-1α、VEGF水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SD与PD患者血清HIF-1α水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);但血清VEGF水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清HIF-1α、VEGF水平与性别、年龄、病理类型、临床分期、近期疗效、是否伴转移性胸腔积液均无明显相关性(P>0.05)。结论血清VEGF可能与晚期非小细胞肺癌化疗疗效有相关性,在晚期非小细胞肺癌化疗效评估方面具有临床价值。

老年缓慢型心律失常的联合用药治疗效果分析

目的探究老年人缓慢型心律失常应用宁心宝胶囊+曲美他嗪联合用药的临床疗效。方法选取我院2016年9月—2018年1月接收的83例缓慢型心律失常老年患者,分组治疗,参照组38例采取口服曲美他嗪治疗,研究组45例采取曲美他嗪+宁心宝胶囊联合治疗,分析组间的临床疗效。结果参照组治疗后治疗总有效率为81.58%,低于研究组的95.56%,差异有统计学意义(χ~2=4.163,P<0.05),治疗后,参照组心悸评分为(2.2±0.6)分、胸闷(2.1±0.4)分,均高于研究组的(1.9±0.3)分、(1.8±0.5)分,差异有统计学意义(t_(心悸)=2.948,P_(心悸)=0.004<0.05;t_(胸闷)=2.979,P_(胸闷)=0.004<0.05)),参照组患者不良反应发生率为7.89%,研究组患者不良反应发生率为2.22%,两组患者不良反应发生率对比分析差异无统计学意义(χ~2=1.445,P>0.05),研究组治疗后生活质量评分(92.1±1.1)分,高于参照组的(90.6±2.6)分,差异有统计学意义(t=3.312,P<0.05)。结论宁心宝胶囊+曲美他嗪联合用药治疗老年人缓慢型心律失常,患者症状改善明显,取得良好疗效,且安全性高。

缬沙坦对主动脉球囊损伤大鼠主动脉内膜SRSF1表达的影响

目的通过观察缬沙坦对主动脉球囊损伤模型大鼠主动脉血管内膜丝氨酸/精氨酸富集剪接因子1(SRSF1)表达的影响,探讨缬沙坦在预防血管再狭窄中的作用机制。方法选取健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为对照组、手术组和缬沙坦组,每组各16只大鼠。从术前第1天至术后第14天(或第28天),每天分别给予手术组和对照组大鼠5 mL蒸馏水灌胃,缬沙坦组大鼠每天将20 mg/kg缬沙坦溶于5 mL蒸馏水中灌胃。麻醉后,手术组和缬沙坦组大鼠使用自制的2F球囊导管建立主动脉球囊损伤模型,对照组大鼠操作同手术组,但未注水扩张球囊。各组分别于术后第14天和28天分别处死8只大鼠,分别收集近主动脉弓血管5 mm,进行组织形态学观察并测定内膜增生情况;采用实时荧光定量PCR和免疫荧光法分别检测血管组织中SRSF1 mRNA及蛋白的表达情况。结果对照组大鼠主动脉球囊损伤术后第14天和第28天时血管内膜光滑,均无明显损伤及斑块形成,而手术组和缬沙坦组血管内均可见新生内膜增生,创面均有不同程度的内皮细胞覆盖,内弹力膜部分断裂。重复测量设计的方差分析结果显示,组别、时间、时间与组别(交互作用)对大鼠主动脉血管内膜厚度、SRSF1 mRNA相对表达量均有明显的影响(F组别=372.90、184.60,F时间=26.13、21.15,F交互=12.31、4.22,P<0.05)。与对照组相比,术后第14、28天手术组与缬沙坦组内膜厚度、内膜SRSF1 mRNA相对表达量均明显增加,缬沙坦组较手术组明显降低(F=23.18~241.08,P<0.05)。术后第14、28天对照组血管组织中SRSF1蛋白荧光强度极低,手术组和缬沙坦组SRSF1蛋白荧光强度均显著高于对照组,缬沙坦组明显低于手术组。与术后第14天相比,术后第28天手术组、缬沙坦组血管组织中SRSF1蛋白荧光强度均明显增加。结论缬沙坦可有效减轻内膜损伤血管的内膜增生程度,其作用机制可能与其下调血管组织中SRSF1 mRNA及SRSF1蛋白的表达有关。

亚硝酸盐中毒51例临床分析

亚硝酸盐在日常食物中,存在于贮存久长变质的绿叶蔬菜、肉食制品及腌菜;在工业上用作氧化剂、防冻液、防腐剂、发色剂;在医疗上用作血管扩张剂和氰化物中毒的解毒剂.纯品外观呈白色或微黄色结晶或颗粒粉末状,味道苦而咸,颇似食盐,临床多见于误食而致中毒.及时而准确的诊断,合理而有效的综合急救,对预后关系密切,为了提高对急性亚硝酸盐中毒认识、预防和治疗,现将我院急诊科于1998年12月～2004年12月共救治亚硝酸盐中毒51例报告分析如下.

亚硝酸盐中毒26例临床分析

亚硝酸盐中毒属于植物性毒素中毒,与饮食关系密切,临床多见于食用大量含亚硝酸盐或硝酸盐的变质蔬菜或肉食制品而中毒.我院急诊科自 1988年7月～2001年7月共救治亚硝酸盐中毒 26例,现报告分析如下:

咯血窒息12例的救治及护理体会

咯血窒息１２例的救治及护理体会山东省平邑县人民医院急诊科（２７３３００）卜祥娥李翠萍咯血是临床上常见的急症之一，咯血窒息是引起肺科咯血病人死亡的主要原因。其发生突然，病情危急，若抢救稍有延误就会导致患者死亡。而及时正确的抢救与护理则可有效地提高大咯血...

心肌梗死患者hs-TnI水平变化及意义

目的探讨心肌梗死患者治疗后超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平的变化及其意义。方法选取2017年1月至2019年1月山东省临沂市平邑县人民医院收治的心肌梗死患者165例,将其作为观察组,并选取同时期进行健康体检的60名为对照组,比较两组组不同时间hs-TnI及普通肌钙蛋白(cTnI)的含量及阳性检出率。结果观察组hs-TnI含量高于对照组(4.980 vs.0.003 ng/mL),观察组cTnI高于对照组(28.280 vs.0.103 ng/mL);观察组hs-Tnl阳性检出率为91.8%,对照组为23.0%;观察组cTnI阳性检出率为80.0%,对照组为3.0%;以上指标观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死患者的hs-TnI含量高于正常人群,并且具有较高的特异性,可作为黄金诊断标准,对临床早期诊断具有重要意义。

托伐普坦联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者心容量负荷的影响

目的探讨托伐普坦联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者心容量负荷的影响。方法选取2018年9月至2020年9月山东省平邑县人民医院诊治的92例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法均分为常规组和联合组,每组46例。其中常规组应用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,联合组在常规组基础上加用托伐普坦进行治疗。两组连续治疗7 d后,比较临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的心容量负荷、心功能指标。结果常规组的总有效率(84.78%)低于联合组(97.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组左室舒张末期压力(LVEDP)、右心房压(RAP)、肺动脉嵌压(PAWP)、肺动脉压(PAP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显低于常规组,心输出量(CO)、三尖瓣血流舒张早期最大流速与三尖瓣血流心房收缩期最大流速比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率10.57%,与常规组的8.69%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.514,P>0.05)。结论应用托伐普坦联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者效果显著,明显改善患者心功能指标,降低心容量负荷,且安全性较高。