生化检验中肝功能指标检测在肝硬化患者中的诊断价值

目的研究生化检验中肝功能指标检测对肝硬化患者的诊断价值。方法将2020年7月—2022年7月在平邑县人民医院就诊的300例肝硬化患者纳入肝硬化组,将200例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者纳入乙肝组,将同期在该院进行体检的300例健康体检者纳入健康对照组。再根据Child-Pugh分级将肝硬化组患者分为A级组(149例)、B级组(97例)、C级组(54例)。应用全自动生化分析仪检测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE),采用比色法检测白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBil),比较各组上述指标水平。结果肝硬化组的AST、ALT、ALP、TBil水平均明显高于乙肝组和健康对照组,CHE、ALB、TP水平均明显低于乙肝组和健康对照组[AST(U/L):58.64±8.13比45.36±6.08、20.35±2.17;ALT(U/L):65.20±5.24比54.29±4.83、15.46±2.05;ALP(U/L):189.50±10.51比171.35±7.44、72.65±5.56;TBil(μmol/L):94.55±9.11比84.56±7.36、10.95±1.42;CHE(U/L):2119.43±76.80比3245.52±197.26、7125.65±228.95;ALB(g/L):19.26±1.82比27.91±2.65、42.54±4.28;TP(g/L):38.29±2.10比51.42±2.84、73.72±4.31;均P<0.05]。肝硬化组中,Child-Pugh C级患者的AST、ALT、ALP、TBil水平均明显高于B级和A级患者,CHE、ALB、TP水平均明显低于B级和A级患者[AST(U/L):72.04±9.15比55.16±7.92、48.72±7.35;ALT(U/L):75.77±5.77比62.54±5.13、57.29±4.82;ALP(U/L):201.56±11.72比188.69±10.06、178.25±9.75;TBil(μmol/L):149.20±10.56比74.59±8.95、59.86±7.82;CHE(U/L):1342.72±65.28比1879.54±79.14、3136.03±85.98;ALB(g/L):17.29±1.22比18.47±1.59、22.02±2.65;TP(g/L):33.54±1.31比37.77±2.20、43.56±2.79;均P<0.05]。肝功能指标联合检测诊断肝硬化的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.33%、99.00%、97.40%、99.31%、94.74%。结论生化检验中多项肝功能相关指标联合检测对肝硬化进行诊断的价值较高,且能够与慢性乙肝进行鉴别区分。

细菌培养和涂片镜检在微生物检验中的临床应用价值

目的 探讨细菌培养和涂片镜检在微生物检验中的临床应用价值。方法 回顾并整理2021年1月—2022年12月平邑县人民医院收集的84份微生物检验样本,包括痰液样本、血液样本、脑脊液样本等,均接受细菌培养和涂片镜检。分析涂片镜检的合格率、细菌检出率以及阳性样本检出情况。结果 84份标本中有合格标本77份(包括A类标本37份和B类标本40份),不合格标本(C类)7份,合格率为91.67%。84份标本中,检出64份致病菌或优势生长菌,阳性检出率为76.19%。37份A类标本中检出阳性标本32份,阳性检出率为86.49%;40份B类标本中检出阳性标本25份,阳性检出率为62.50%;7份C类标本中检出阳性标本3份,阳性检出率为22.86%。A类标本的阳性检出率明显高于B类和C类标本(86.49%比62.50%、42.86%,χ_(1^)(2)=5.752,P1=0.016;χ_(2)^(2)=6.887,P2=0.009)。64份阳性样本中,检出革兰阴性菌42份,占比为65.63%,检出革兰阳性菌18份,占比为28.13%,检出真菌4份,占比为6.24%。结论 细菌培养和涂片镜检联合应用能最大限度确保检验效果,但在具体应用时还是容易出现假阴性结果,针对此类问题要依据影响因素,采取有针对性的措施,以提升检验效果。

糖尿病患者凝血四项与血脂指标检验的准确性及临床作用

目的探讨糖尿病患者凝血四项与血脂指标检验的临床应用价值。方法选择2020年1月—2023年1月至平邑县人民医院就诊的200例糖尿病患者作为研究组,另外选择同时间段200名健康体检者作为对照组。检测两组受检者凝血四项[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]和血脂指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],比较两组上述指标水平差异并分析检验的准确性。结果研究组的PT、APTT、TT水平均明显低于对照组,Fib水平明显高于对照组[PT(s):10.72±0.56比12.50±0.71,APTT(s):28.36±3.02比34.52±3.52,TT(s):13.35±1.20比17.24±1.33,Fib(g/L):4.65±0.68比3.35±0.58,均P<0.05]。研究组的TG、LDL-C、TC水平均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组[TG(mmol/L):3.36±0.52比1.60±0.39,LDL-C(mmol/L):3.25±0.62比1.25±0.38,TC(mmol/L):5.52±0.92比4.52±0.75,HDL-C(mmol/L):1.20±0.33比1.70±0.42,均P<0.05]。凝血四项与血脂指标联合检测的准确度明显高于两项检测单独应用(98.00%比85.00%、86.00%,均P<0.05)。结论与健康人群比较,糖尿病患者的凝血四项和血脂指标水平均发生异常改变,加强凝血四项及血脂指标检验,有助于提高检验准确性,从而指导疾病诊疗,临床应用价值显著。

儿童喘息性疾病应用特异性过敏原检测的临床价值

目的:探讨儿童喘息性疾病应用特异性过敏原检测的临床价值。方法:样本选取的时间范围定在2021年1月-2023年6月,将该阶段在医院就诊的300例儿童喘息性疾病患儿纳入。在选取的喘息性疾病患儿中应用荧光免疫法进行特异性过敏原检测,统计喘息性疾病患儿的特异性过敏原检测结果,分析其过敏原分布情况。结果:300例喘息性疾病患儿的特异性过敏原检测结果显示其特异性IgE阳性率为76.67%。喘息性疾病患儿的吸入性过敏原以尘螨、霉菌、宠物皮屑为主,食物性过敏原以牛奶、鸡蛋、虾蟹为主。在不同年龄段患儿的过敏原检测结果中,6个月~2岁患儿关于宠物皮屑、鸡蛋的特异性IgE阳性率比其他年龄段患儿高(P<0.05),而不同年龄段患儿关于其他过敏原的特异性IgE阳性率对比均未发现明显差异(P>0.05)。结论:儿童喘息性疾病患儿经特异性过敏原检测可明确其过敏原的分布情况,其吸入性过敏原以尘螨、霉菌、宠物皮屑为主,食物性过敏原以牛奶、鸡蛋、虾蟹为主,且在不同年龄段患儿中,特异性过敏原分布存在一定的差异,通过检测特异性过敏原可为儿童喘息性疾病的防控工作提供可靠依据,更好地预防和控制儿童喘息性疾病。

白血病患者医院感染目标性监测方法与措施研究

目的探讨白血病患者血液感染的危险因素。方法对医院住院白血病患者发生血液感染者进行1:1配对病例对照研究。结果单因素卡方分析发现住院时间超过30d、不合理使用抗生素、动脉插管、贫血、白细胞数〈4X109/L、输血6个因素与白血病患者血液感染因素有关联;条件Logistic多元回归模型分析表明动静脉插管、输血、白细胞数<4×109/L和住院时间>30d是引起白血病患者血液感染的主要危险因素;而且趋势x2分析发现,白细胞数越低、输血次数越多、输血量越大、住院时间越长、患者发生血液感染的风险越大。结论减少侵入性操作、安全输血和积极提高白细胞数,对预防和控制白血病患者血液感染有十分重要的意义。

血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

目的分析缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血采取血常规检验的鉴别价值。方法选择2019年5月—2021年8月平邑县人民医院门诊收治的30例缺铁性贫血患者(缺铁性贫血组)、30例珠蛋白生成障碍性贫血患者(珠蛋白生成障碍性贫血组)为研究对象,并选取同时间段院内30名体检健康者作为参比组。针对3组均实施血常规检验,比较3组各项血常规指标。结果珠蛋白生成障碍性贫血组的红细胞水平(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)指标(4.93±0.78)×10^(12)、(69.82±5.54)fl、(92.45±13.54)g/L、(0.22±0.01)%明显高于缺铁性贫血组,差异有统计学意义(t=2.041、3.929、5.190、12.124,P<0.05)。结论血常规检验可实施缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血的诊断及鉴别。

骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的应用价值和临床效果

目的 探讨骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的应用价值和临床效果。方法 选择2021年9月—2022年8月在平邑县人民医院就诊的110例缺铁性贫血患者、55例骨髓增生异常综合征患者以及35例巨幼细胞性贫血患者作为研究对象,分别纳入缺铁性贫血组、骨髓增生异常综合征组、巨幼细胞性贫血组。采用全自动血细胞分析仪对所有贫血患者进行血常规检验;采用瑞氏-吉姆萨染色,使用荧光显微镜进行骨髓细胞形态学检验。以临床确诊结果为诊断“金标准”,比较血常规检验和骨髓细胞形态学检验对缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征及巨幼细胞性贫血的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 骨髓细胞形态学检验对缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于血常规检验[缺铁性贫血:敏感度:97.27%比89.09%,特异度:97.78%比90.00%,准确度:97.50%比89.50%,阳性预测值:98.17%比91.59%,阴性预测值:96.70%比87.10%;骨髓增生异常综合征:敏感度:96.36%比83.64%,特异度:97.24%比91.03%,准确度:97.00%比89.00%,阳性预测值:92.98%比77.97%,阴性预测值:98.60%比93.62%;巨幼细胞性贫血:敏感度:97.14%比80.00%,特异度:98.18%比93.33%,准确度:98.00%比91.00%,阳性预测值:91.89%比71.79%,阴性预测值:99.39%比95.65%;均P<0.05]。结论 骨髓细胞形态学检验对缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血等不同病因贫血的诊断价值优于血常规检验,临床诊断时可采用骨髓细胞形态学检验对不同病因贫血进行辅助鉴别。

呼吸道合胞病毒抗体检测在早期感染诊断中的应用

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检测在早期感染诊断中的应用。方法选择2020年1月—2023年1月平邑县人民医院收治的650例疑似RSV感染者作为研究对象。采用间接荧光免疫法检测RSV,以患者急性期(发热、呼吸困难、发绀,持续数天至数周)与恢复期(症状减轻,炎症消退,持续数周到数月)RSV-免疫球蛋白G(IgG)血清效价升高4倍作为RSV感染的判定标准。结果650例患者中,252例进行了呼吸道合胞病毒抗原(RSV-Ag)检测,检出阳性样本49例,阳性率为19.44%;398例进行了RSV-免疫球蛋白A(IgA)检测,检出阳性样本85例,阳性率为21.36%。以RSV-IgG血清效价升高4倍为阳性判断依据,可见检出RSV-Ag阳性样本41例,符合率为83.67%;检出RSV-IgA阳性样本69例,符合率为84.18%。结论RSV的检出与早期RSV感染有较高的符合率,间接荧光免疫法的检测结果准确可靠,同时检测RSV-Ag与RSV-IgA能够提高RSV感染的早期诊断率。

p2PSA及其相关指标联合NLR和Cys C对前列腺癌的诊断价值分析

目的研究前列腺特异性抗原前体2型(p2PSA)、前列腺特异性抗原前体2型百分比(%p2PSA)及前列腺健康指数(phi值)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和胱抑素C(Cys C)在前列腺癌的诊断中的价值。方法选取2020年12月至2021年6月于我院经临床病理确诊的前列腺癌患者124例作为观察组,选取同期于我院就诊的良性前列腺增生患者118例为对照1组,选取同期我院健康体检患者120例作为对照2组,检测所有研究对象的总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、p2PSA、NLR、Cys C,计算游离与总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、%p2PSA及phi值,比较各项指标在两组间的差异。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价各个指标单一以及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果观察组tPSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值结果明显高于对照组,f/tPSA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间fPSA水平比较,无显著差异(P>0.05)。对照1组NLR、Cys C水平高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,tPSA、f/tPSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.780、0.807、0.774、0.888、0.842、0.899,p2PSA、%p2PSA及phi值对前列腺癌的诊断价值优于其他指标(P<0.05),p2PSA+NLR+Cys C联合检测诊断的AUC最大,特异性最高(P<0.05),与phi值+NLR+Cys C的AUC无显著差异(P>0.05),其敏感度最高(P<0.05)。结论相比于传统的前列腺癌肿瘤标志物,p2PSA及其相关指标具有更高的敏感性和特异性,联合NLR、Cys C对前列腺癌的诊断效能要优于单一指标检测,可降低前列腺癌的漏诊率。

异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值

目的研究异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值。方法收集2022年1—12月在平邑县人民医院就诊的37例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。所有患儿均进行异型淋巴细胞比例、EB病毒抗体(VCA-IgM)和EB病毒核酸(EBV-DNA)检测,记录并分析患儿的诊断结果,计算不同检测方法单独与联合应用的诊断效能。结果异型淋巴细胞比例为(16.22±3.47)%,阳性率为62.16%,VCA-IgM和EBV-DNA的阳性率分别为83.78%、91.89%;异型淋巴细胞比例检测、VCA-IgM检测和EBV-DNA检测联合应用的敏感度和准确度均高于各指标单独应用(敏感度:97.30%比43.24%、70.27%、83.78%,准确度:99.44%比84.44%、91.11%、95.00%,均P<0.05),特异度、阳性预测值与阴性预测值均明显高于异型淋巴细胞比例检测和VCA-IgM抗体检测(特异度:100.00%比95.10%、96.50%,阳性预测值:100.00%比69.57%、83.87%,阴性预测值:99.31%比86.62%、92.62%,均P<0.05)。结论异型淋巴细胞比例、VCA-IgM和EBV-DNA三项检测联合应用对于辅助诊断儿童传染性单核细胞增多症具有较高的价值。

血清免疫固定电泳联合尿免疫固定电泳及骨髓细胞形态学观察对多发性骨髓瘤的诊断效果

目的 分析血清免疫固定电泳联合尿免疫固定电泳以及骨髓细胞形态学观察对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选择2021年1月—2022年4月平邑县人民医院收治的80例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。采用血清免疫固定电泳、尿免疫固定电泳以及骨髓细胞形态学观察进行诊断,分别观察上述诊断方法单独及联合应用对多发性骨髓瘤的检出率。结果 80例患者中血清免疫固定电泳共检出多发性骨髓瘤73例,检出率为91.25%;尿免疫固定电泳共检出74例,检出率为92.50%;骨髓细胞形态学观察共检出70例,检出率为87.50%;三种方法联合应用共检出79例,总检出率为98.75%,明显高于各方法单独应用(均P<0.05)。结论 临床在诊断多发性骨髓瘤患者时,可将多种检测方法联合应用,如血清免疫固定电泳、尿免疫固定电泳以及骨髓细胞形态学观察,联合应用有助于提高疾病的检出率,便于临床医师制定相应的治疗方案,做到针对性治疗,从而改善患者预后。

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎中的变化及意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎中的变化及意义。方法选取2020年8月至2022年8月平邑县人民医院收治的92例小儿病毒性心肌炎患儿为疾病组,另选取同期的92例健康体检小儿为健康组。疾病组患儿中急性期40例、迁延期30例、慢性期22例。所有小儿均行心肌肌钙蛋白I检测,比较两组的检测结果。结果疾病组心肌肌钙蛋白I水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);不同分期心肌肌钙蛋白I阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿病毒性心肌炎中应用心肌肌钙蛋白I检测可以早期确诊疾病,值得临床推广。

非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果相关分析

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂的变化。方法在1383例体检者中,选择经超声诊断的非酒精性脂肪肝患者256例作为非酒精性脂肪肝组,235例无指标异常的健康人群作为对照组,把两组人员肝功能酶学指标和血脂指标结果进行统计学对比分析。结果非酒精性脂肪肝组ALT、AST、GGT明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P均=0.006);甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027、0.028、0.029),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论非酒精性脂肪肝患者不仅存在明显的肝功能异常,而且血脂代谢也异常紊乱。

细菌性肺炎患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6检测的临床诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应(CRP)和白细胞介素6(IL-6)对细菌性肺炎的诊断意义及临床应用价值。方法选取临床诊断为细菌性肺炎患者76例,采用半定量固相免疫测定法检测PCT,自动免疫散射速度比浊法测定CRP,同时采用ELISA法测定IL-6,并将它们的检测结果与临床最后诊断的相关性进行统计学分析。结果被检测的76例细菌性肺炎血清PCT显示阳性14例,阳性检出率为18.4%。PCT、CRP、IL-6在细菌感染组和非细菌感染组的阳性检出率分别为80.3%、74.6%、73.8%和8.5%、10.4%、12.7%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT、CRP和IL-6的测定可作为细菌性肺炎的辅助鉴别指标,此项检测对抗生素的使用和病情的诊断分析上具有十分重要的临床意义。

215例女童外阴阴道炎的病原学分析

目的探讨女童外阴阴道炎病原微生物的分布特点及耐药性,以指导临床合理用药。方法对215例本院门诊就诊为外阴阴道炎的女童进行连续3d的阴道分泌物培养及药敏试验。结果215份中分离出122株细菌,共12种细菌,检出率56.7%。大肠埃希菌感染占第1位,表皮葡萄球菌和流感嗜血杆菌次之;支原体12例,占5.6%;真菌9例,占4.2%。引起女童外阴炎的细菌对多种抗生素有不同程度的耐药性。结论细菌感染是引起儿童外阴阴道炎最常见的病原体,行病原体检查,掌握其在阴道的分布、耐药情况、致病特点,对临床合理应用抗生素十分重要。

急性心肌梗死患者血清CTnI、D-D、CRP、UA、CK-MB联合检测的临床价值研究

目的观察急性心肌梗死(AM I)患者发病初期肌钙蛋白I(CTnI)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、心肌型肌酸激酶(CK-MB)水平,探讨其临床意义。方法测定40例急性心肌梗死患者血清CTnI、D-D、CRP、UA、CK-MB的含量和活性,并与冠心病(CHD)组和正常对照组比较。结果AM I组的CTnI、D-D、CRP、UA、CK-MB检测阳性率明显高于冠心病组和健康对照组(P<0.01)。结论CTnI、D-D、CRP、UA、CK-MB各自的特点不同,联合检测在AM I诊断中具有重要的临床意义。

152例患儿呼吸道感染病原体IgM九联检的检测结果分析

目的回顾性分析我院呼吸道患儿9种呼吸道病原体感染的临床分布情况,以帮助临床医生对儿童呼吸道感染疾病的诊治。方法采用间接免疫荧光法对血清中9种病原体的IgM抗体进行检测,并对其感染病原体情况进行回顾性分析。结果入选患儿共6152例,感染阳性1923例,阳性率为31.26%;总体阳性项目数2768项,总检出率为44.99%。阳性率高的前5种病原体分别为MP(29.63)、PIV(10.65%)、RSV(6.86%)、ADV(3.86%)、FluB(0.88%)。大部分病原体的感染呈季节性分布且差异具有统计学意义(P<0.05)。除COX、FluA病原体外,其他病原体的感染在不同年龄组的分布差异均具有统计学意义(P<0.05),混合感染以MP+PIV阳性率最高,约占8.39%。结论结论 MP、PIV和RSV是儿童呼吸道感染的主要病原体,且大多病原体感染均具有年龄和季节分布的特点,混合感染以MP+PIV阳性率最高。