尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征分析

【目的】分析尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(Kp)的耐药特征。【方法】409例尿路感染患者,1189株尿路感染菌株中,分离得到大肠埃希菌和Kp分别为214株和186株。采用双纸协同试验确定两种菌的产ESBLs菌株,对其药敏及耐药结果进行统计分析。【结果】大肠埃希菌和Kp的产ESBLs(23.8%vs25.8%)与非产ESBLs菌株检出率(76.2% vs 74.2%)相比较差异均无显著性(P>0.05)。大肠埃希菌和Kp对抗菌药物的耐药情况较为相似,两组菌种的产ESBLs菌株对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟的耐药性明显高于非产ESBLs,其耐药性均为90%以上,而对头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素的抗药性则为50%以上;两种菌种的产ESBLs和非产ESBLs对美罗培南、左氧氟沙星等碳青霉烯类耐药性较差,均为5%以下。【结论】大肠埃希菌与Kp是尿路感染的致病菌,其具有较高的产ESBLs检出率,且具有多重耐药性的特征,耐药形势严峻,需引起临床重视。

经尿道气化电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道气化电切术治疗高龄高危前列腺增生症 (BPH)的方法和疗效。方法 采用经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危BPH患者 87例。结果 全部病例均顺利耐受手术。前列腺重 2 2～ 12 8g ,平均 35 .7g ,切除腺体组织重量 9～ 6 1g ,平均 32g。手术时间 2 1～ 87min ,平均 4 9min。国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 2 6 .8± 4 .2分降至术后 9.3± 3.7分 (t=- 2 7.5 5 ,P <0 .0 1) ;生活质量评分 (QOL)由术前的 5 .9± 0 .8分降至术后 2 .1± 0 .5分 (t=- 2 9.93,P <0 .0 1) ;最大尿流率 (MFR)由术前的 5 .6± 3.7ml s升至术后 18.4± 4 .1ml s(t=14 .95 ,P <0 .0 1) ,平均尿流率 (AFR)由术前的 2 .8± 0 .9ml s升至术后 10 .1± 2 .1ml s(t=17.6 7,P <0 .0 1) ;剩余尿量 (RU)由术前的 183± 6 9.3ml降至术后 35 .2± 16 .3ml(t=- 9.6 4,P <0 .0 1)。随访 3～ 2 4月 ,平均 19月 ,排尿通畅。

前列舒通联合坦洛新治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的综合分析前列舒通胶囊联合坦洛新治疗良性前列腺增生症的临床治疗效果。方法选取我院2014年6月至2017年8月收治的200例良性前列腺增生症患者为研究对象,按随机对照法分为实验组(前列舒通联合坦洛新治疗组)和对照组(坦洛新治疗组),两组各100例。结果连续治疗12周后,实验组IPSS评分从治疗前的(18.5±2.41)分减少到(13.1±2.73)分(P<0.05),前列腺体积从治疗前的(46.18±3.62)下降至(29.03±3.15)(P<0.05),QOL评分从治疗前的(4.3±0.6)分下降至(2.7±0.2)分(P<0.05),最大尿流率(Qmax)从治疗前的(11.35±1.07)上升至(14.63±2.35)(P<0.05),对照组前列腺体积从治疗前的(45.74±4.12)下降至(42.18±3.95)(P>0.05)。前列舒通联合坦洛新能进一步改善IPSS评分、QOL、Qmax,并能减少前列腺体积。评分实验组不良反应发生率7%,对照组5%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生尿潴留。结论前列舒通联合坦洛新治疗BPH安全有效,疗效优于单用坦洛新。

综合护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响分析

目的体会对膀胱癌术后患者实施综合护理干预的价值。方法择取临沂市平邑县人民医院泌尿外科2019年3月~2020年6月内的98例膀胱癌术后患者,遵从电脑随机法分组,分为对照组(49例,常规护理)和观察组(49例,综合护理干预)。观察两组患者术后卧床、肛门首次排气等指标用时、心理状态以及生活质量改善情况。结果两组临床指标用时比较,观察组术后卧床、肛门首次排气等指标用时较短,住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经护理后观察组生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科膀胱癌术后患者开展临床护理,建议采纳综合护理干预模式,在促进患者恢复、改善生活质量方面具有显著价值。

经皮肾镜取石术围手术期尿细菌检测对抗生素选用的价值

为探讨经皮肾镜取石术患者围术期尿细菌有何特点,我们回顾性的分析尿细菌培养及药物敏感试验结果,旨在能为经皮肾镜取石术患者围术期抗生素的选用提供一定的参考依据。

复方金钱草颗粒辅助治疗对体外冲击波碎石术患者排石情况及肾功能的影响

目的探讨复方金钱草颗粒辅助治疗在体外冲击波碎石术(ESWL)患者中的应用效果.方法选取2020年7月—2022年2月我院收治的94例肾结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组47例.两组均行ESWL治疗,对照组采用常规辅助治疗,观察组在此基础上采用复方金钱草颗粒治疗.对比两组患者的临床疗效、排石情况、肾功能指标、中医症候积分、生活质量、结石复发率及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的结石首次排出时间、结石排净时间分别为(4.73±1.07)d、(6.50±1.52)d,均短于对照组的(6.54±1.49)d、(9.16±2.10)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的血肌酐、血清胱抑素C、β微球蛋白水平分别为(83.65±6.09)μmol/L、(537.77±42.21)μg/L、(0.95±0.17)mg/L,均高于对照组的(77.22±5.03)μmol/L、(503.36±36.69)μg/L、(0.71±0.16)mg/L,估算肾小球滤过率水平为(81.10±5.43)mL/(min·1.73m^(2)),中医症候积分为(5.10±1.22)分,均低于对照组的(86.22±5.75)mL/(min·1.73m^(2))、(8.90±1.75)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分分别为(85.13±5.44)分、(85.29±6.40)分、(80.10±5.26)分、(88.59±6.24)分,均高于对照组的(74.65±6.80)分、(78.38±5.81)分、(72.50±5.67)分、(80.42±5.05)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的结石复发率为4.26%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论复方金钱草颗粒辅助治疗ESWL的效果显著,能减轻肾结石患者的临床症状,改善其肾功能指标,并加快结石排出,减少疾病复发,提高患者的生活质量,安全性高.

血管内皮生长因子在膀胱移行细胞癌患者血清中的表达及其与临床病理学参数的关系

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在膀胱移行细胞癌（BTCC）患者血清中的表达。方法回顾性分析行手术治疗的68例BTCC患者（膀胱癌组）的临床资料，选择健康查体者为对照组，采用ELISA法检测膀胱癌组患者和健康体检者血清VEGF水平并比较。结果膀胱癌组VEGF水平为（317．62±89．47）ng／L，显著高于对照组的（53．08±17．40）ng／L（t=16．017，P〈0．01）。临床分期为浸润性肿瘤组、病理分级为高级别组的VEGF水平显著高于浅表肿瘤组和低级别组（t=8．191、6．230，均P〈0．01）。而VEGF的表达水平在不同年龄组、性别组以及肿瘤大小组间比较差异均无统计学意义（t=0．423、0．528、1．307，均P〉0．05）。结论VEGF在BTCC患者血清中呈高表达，VEGF表达水平与临床分期和病理分级有关，高水平的VEGF表明BTCC发生了侵袭和进展。