农村结核病患者与健康人群营养素摄入及食物多样化水平对比分析

目的:膳食营养可影响结核病发生发展和预后,本文调查结核病患者膳食营养素摄入状况及存在的问题,为指导患者合理营养膳食提供科学依据。方法:选取某农村地区结核病患者1 955人为病例组,正常人群1 955人为对照组,两组人群进行了良好的匹配,平均年龄、性别比例相近,生活习惯及家庭条件相似。应用食物频率表收集调查对象消费的食物种类,24h膳食回顾法收集调查对象膳食营养素摄入情况。结果:膳食调查结果显示,结核病患者每日能量和蛋白质摄入量分别为1 712kcal和65.73g,仅达到推荐摄入量的71.33%和87.64%,且明显低于健康对照组人群的1 855kcal(P<0.001)和70.36g(P<0.001);一些维生素及矿物质每日摄入量也明显不足,其中结核病患者视黄醇和钙的摄入量仅分别为320.59μg视黄醇当量和295.69mg,为推荐摄入量40.08%和36.96%,也明显低于对照组平均水平(P均小于0.0001)。膳食多样化评分(DDS)结果显示,两组人群DDS评分均为6.31,日常饮食能保持7种及以上食物组成的人数比例病例组和对照组分别可达到52.94%和49.16%;而有5.78%结核病患者得分仅为3分,即日常饮食的食物种类只有3类,明显高于对照组人群的2.66%;2.10%结核病患者得分仅为2分,也明显高于对照组的1.18%,表明结核病患者膳食单调或种类单一。食物消费种类结果显示,结核病患者食物以谷类为主,可达90%以上,鱼虾类和奶类消费率低,仅为23.38%和37.08%;同样的问题也存在于对照组人群。结论:农村结核病患者及健康人群能量、视黄醇、钙等营养素摄入量偏低,结核病患者不足更为突出,与膳食不平衡有关;建议积极改善营养及膳食结构,有效防治结核病。

刍议活动性肺结核早期检验中半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法的应用研究

目的评估半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期检验中的应用效能。方法选取2022年9月—2023年9月于平邑县结核病防治所就诊的90例疑似肺结核患者为研究对象,采用Xpert MTB/RIF技术、涂片抗酸染色法检验及简单法固体培养法同时检测90例疑似肺结核患者痰标本,对检测结果进行比较。结果以固体培养结果作为金标准,痰培养阳性率85.56%,阴性率14.44%。Xpert MTB/RIF阳性率84.44%、阴性率15.56%。涂片抗酸染色法检验阳性率48.88%、阴性率51.11%。Xpert MTB/RIF检验的灵敏度97.40%、准确度96.67%、阳性预测值98.68%以及阴性预测值85.71%均高于涂片抗酸染色法检验50.64%、52.22%、88.64%、17.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=43.768、46.722、5.922、22.546,P均<0.05)。结论与涂片抗酸染色法相比,在活动性肺结核早期检验中采用半巢式全自动实时荧光定量PCR检测(Xpert MTB/RIF)的应用效能更高。

结核科室护理管理中实施人文关怀干预模式后的效果分析

目的分析结核科室护理管理中实施人文关怀干预模式的价值。方法选取2023年7月—2024年6月平邑县结核病防治所的25名结核科护士为研究对象。按管理模式的不同分为两组,2023年7—12月实施传统管理模式,为传统组;2024年1—6月实施人文关怀模式,为关怀组。两组护理人员为同一批工作人员。比较两组管理质量、管理效果、护士理论和实践技能、管理满意度。结果关怀组各项管理质量评分均高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。关怀组各项管理效果评分高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。关怀组实践和理论技能评分均高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。关怀组管理满意度为96.00%(24/25),高于传统组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P<0.05)。结论人文关怀方案下能增强护士技能,提升结核科管理质量,也能加深护士对科室管理的认知,管理满意度高。

糖尿病合并肺结核的护理对策和临床分析

目的糖尿病合并肺结核的护理对策和临床分析。方法选取2015年1月—2017年1月收治的80例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,随机分为两组,每组40例,对常规组患者实施常规护理,对实验组患者实施综合护理干预,对比两组血糖控制稳定率和痰菌转阴率。结果护理后,实验组的血糖控制稳定率和痰菌转阴率明显高于常规组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性、全面性的护理干预应用于糖尿病合并肺结核的护理中,有非常显著的疗效,可广泛推广和应用。

ELISPOT检验对活动性肺结核患者的临床价值

近年来,肺结核仍是较为严重的人类传染病之一,受到了全世界各国的重点关注。肺结核治疗的关键在于准确、快速的诊断。目前,常用的临床诊断方法为痰结核分枝杆菌检验、影像学分析以及结核菌素试验(PPD)等,其中最有效的是结核分枝杆菌检验,但此法培养时间过长,通常需2~8周,有时会出现培养失败的现象。为此,本文采用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)诊断结核病,观察其临床价值。

肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值

目的探究肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值。方法选取2016年7月至2017年7月收治的394例肺结核患者,按是否为活动性肺结核分为对照组和试验组,每组197例。对照组为非活动性肺结核,试验组为活动性肺结核。对比两组痰中结核分枝杆菌培养及分型结果。结果试验组分枝杆菌阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组药敏型菌种率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰中分枝杆菌培养检验对肺结核病变早期诊断、治疗具有重要意义,值得推广应用。

农村肺结核患者治疗依从性影响因素分析

目的探讨肺结核患者肺结核相关现状及影响因素。方法通过信息管理系统收集2019年1月至2021年1月于平邑县结核病防治所收治的90例农村肺结核患者资料,采用单因素、多因素分析方法对肺结核治疗依从性影响因素进行分析。结果本研究共收集有效肺结核患者数据90份,其中治疗依从性差患者38例(42.22%),单因素分析结果显示,两组患者在年龄、支付方式、是否了解疾病知识、月收入水平方面差异有统计学意义(均P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量,以治疗依从性好差这一结果作为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄>60岁(OR=1.543)、支付方式自费(OR=1.325)、不了解疾病知识(OR=3.097)、月收入≤3500元(OR=2.432)是肺结核患者治疗依从性的危险因素(P<0.05)。结论年龄、支付方式、是否了解疾病知识、月收入水平是影响肺结核性治疗依从性的重要因素。

一次给药做CT增强扫描及静脉肾盂造影两种检查方法

目的 探讨一次给药行CT增强扫描及静脉肾盂造影 (IVU)两种检查的可能性、可行性、方法及临床应用。资料与方法 选择 3 5例需行CT增强扫描同时又需行IVU检查者 ,对其中 3 0例利用自制压迫带 ,采用一次给药法先后完成两种检查 ;另 5例则于CT增强扫描结束后 ,在CT机上通过加扫定位TOP像的方式模拟进行IVU检查。结果 通过一次给药先后完成CT增强扫描及IVU检查 ,总成功率达 97.1% ( 3 4/ 3 5 ) ,其中在CT机上通过扫定位TOP像的方式模拟进行IVU检查 ,成功率达 10 0 % ( 5 / 5 )。结论 通过一次给药 ,先后完成CT增强扫描及IVU两种检查 ,可减少患者痛苦 ,缩短各种检查的周期 。

1369株临床常见标本中革兰阴性杆菌的耐药性监测分析

目的观察和监测临床标本中常见革兰阴性杆菌的分离率及其耐药性的变化。方法用M-H法测定常见革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的耐药性,并用双纸片扩散法检测细菌产β-内酰胺酶(ESBLS)的情况。结果大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌是临床常见革兰阴性杆菌。产ESBLS菌株的检出率为37%。耐药谱分析,酶型以CTX—M为主。结论革兰阴性杆菌在感染标本中占有很大比重,ESBLS检出率呈上升趋势,亚胺培南对产超广谱ESBLS菌株保持高度敏感性。

肺结核患者就诊临床表现及变化特点调查分析

目的探讨肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者就诊临床表现及变化,为提高对PTB的认识和制定有效控制措施提供科学依据。方法收集山东省7县市2007-2010年PTB患者的有效病历资料共14 623份,对数据进行统计分析。结果 PTB患者年龄中位数为51岁,男女比例为2.46∶1。职业分布以农民最多(91.3%)。PTB患者就诊的临床症状中咳嗽比例最高(97.2%)。年度变化特点分析显示,患者咳痰、咯血和无症状比率呈明显升高趋势(均有P<0.05);相反,咳嗽、发热、乏力、食欲减退等比率则有明显降低趋势(均有P<0.05)。咳嗽、咯血、胸痛、咳痰出现率男性均高于女性(均有P<0.05)。对2个及以上的临床表现排列组合的发生率进行比较,发现共同出现咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲减退和盗汗的发生率最高(10.4%)。结论男性易患PTB,就诊多有咳嗽,应重视咳嗽、咳痰等临床特征及变化,避免误诊漏诊以早期发现患者。