护士社会支持对道德困境的影响研究

目的探讨护士社会支持对道德困境的影响,为帮助护士应对工作中的道德困境提供理论基础。方法采用社会支持评定量表和护士道德困境量表对387名护士进行问卷调查。结果护士社会支持总分(38.62±5.81)分,客观支持(8.63±2.62)分,主观支持(21.64±4.75)分,支持利用度(8.45±2.81)分。护士道德困境量表条目频率为(1.14±0.54)分,强度为(1.03±0.32)分,总体得分为(1.15±0.42)分,表明护士道德困境发生频率和强度均较低。职称、学历、是否独生子女、社会支持是护士道德困境的影响因素。结论社会支持会负向影响护士的道德困境,提高护士社会支持水平,扩大护士社会支持的来源,是应对护士道德困境的有效途径。

喜疗妥软膏湿敷治疗静脉输液外渗86例

目的观察喜疗妥软膏联合50%流酸镁湿敷治疗静脉输液外渗的临床疗效。方法将172例液体外渗出现局部组织肿胀的患儿随机分成观察组和对照组各86例,观察组用喜疗妥软膏外涂肿胀部位,对照组用50%硫酸镁10 mL+50%葡萄糖注射液20 mL湿敷。结果经过积极的治疗与护理,观察组痊愈33例(38.37%),显效26例(30.23%),有效23例(26.74%),总有效率达95.35%;对照组总有效率仅为74.42%,观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=14.68,P<0.05)。结论科学的护理方法配合喜疗妥外敷治疗液体外渗,起效快、治愈率高、总有效率明显,且喜疗妥软膏渗透性强、药性温和、无刺激性、使用方便、家长易接受,是治疗输液外渗的高效、价廉的药物,值得临床推广。

氨茶碱治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨氨茶碱在治疗儿童咳嗽变异性哮喘中的疗效。方法对48例咳嗽变异性哮喘患儿采用氨茶碱片剂口服治疗,氨茶碱治疗方法和剂量为4～6mg/kg.次,6h1次。临床疗效评价分为显效、有效和无效,显效和有效作为有效统计。结果治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率75.0%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组有轻度恶心,未作特殊处理;对照组未见明显副作用。结论氨茶碱治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效。

全营养混和液在治疗早产低体重儿中的临床应用

目的观察经周围静脉输注全静脉营养混和液(TNA)对早产低体重儿的作用。方法治疗组46例采用TNA支持,对照组43例采用一般营养支持。观察两组的平均体重增加、体重下降持续时间及代谢紊乱发生情况。结果治疗组平均累积体重及平均每日体重增加均高于对照组(P<0.01),治疗组的代谢紊乱发生率明显降低。结论经周围静脉的TNA可促进早产低体重儿体重增长,降低并发症的发生,是安全有效的。

胺碘酮治疗小儿频发早搏32例临床观察

目的观察小剂量胺碘酮维持治疗小儿频发早搏的疗效及副作用。方法前瞻性采用先负荷量后小剂量维持方法治疗32例小儿频发早搏,用药前后进行心电图、心肌酶谱等检查,并作T3、T4检查,观察心律失常疗效和常见的副作用。结果早搏治疗1周时的总有效率为62.5%,1个月总有效率为84.4%,3个月的总有效率达90.6%。治疗期间少数病儿出现甲状腺肿大(T3、T4、TSH均正常)、食欲减退等副作用,在药物剂量减少或停药后均自行消失。结论小剂量胺碘酮维持治疗小儿频发早搏是有效和安全的。

普米克令舒加全乐宁治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒加全乐宁治疗毛细支气管炎的疗效。方法66例毛细支气管炎患儿随机被分为治疗组和对照组,治疗组雾化吸入普米克令舒和全乐宁液,对照组给予常规治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论雾化吸入普米克令舒和全乐宁液治疗毛细支气管起效快,疗效显著,安全性好。

法莫替丁治疗小儿上消化道出血的疗效观察

目的观察和探讨法莫替丁用于治疗小儿上消化道出血的疗效和副作用。方法治疗组45例采用法莫替丁治疗,对照组42例采用常用的雷尼替丁治疗。观察两组的止血疗效和副作用发生情况。结果治疗组和对照组显效率分别为57.8%和28.6%(P<0.05),总有效率分别为91.1%和64.3%(P<0.05)。检测两组血尿常规和肝肾功能。两组白细胞降低分别为8.89%和28.6%(P<0.05),BUN增高分别为6.67%和28.6%(P<0.05)。结论法莫替丁治疗组抑酸效果好,副作用少,安全有效。

氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理

目的观察氧气雾化吸入普米克令舒加全乐宁治疗毛细支气管炎疗效及护理体会。方法 68例毛细支气管炎患儿随机被分为治疗组和对照组,治疗组氧气雾化吸入普米克令舒和全乐宁液及呼吸道护理,对照组给予常规治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论氧气雾化吸入普米克令舒和全乐宁液治疗毛细支气管炎及呼吸道护理,疗效显著,安全性好。

臀部肌肉注射数字化解剖学研究

目的为临床上确定臀部肌肉内注射的最佳部位及深度提供数字化解剖学依据。方法 (1)23具防腐标本,解剖观测臀肌注射位置与血管干、坐骨神经的距离及软组织厚度;(2)6具明胶-氧化铅灌注的新鲜整尸标本,CT扫描后,行盆部三维重建。结果三分法臀部肌内注射点处的软组织总厚度为(6.63±1.06)cm,臀肌间隙至髂骨翼骨膜的距离为(4.37±0.62)cm,注射针体距臀上血管主干和坐骨神经的距离分别为(5.87±0.93)cm和(7.46±0.94)cm;十字法臀部肌内注射定位点距坐骨神经的距离为(3.63±0.68)cm。结论连线法臀部肌内注射简易而安全,但目前成人常用的注射针头(2.7～4.9cm)普遍偏短,建议选择针梗长6cm以上的针头。

腹型过敏性紫癜患儿胃镜表现及临床特点

目的探讨腹型过敏性紫癜(HSP)患儿胃镜表现及其与临床的关系,以期提高对腹型HSP的认识。方法将腹型HSP患儿26例进行胃镜检查,并取黏膜送病理检查,分析其胃镜表现与临床的关系。结果胃镜下26例患儿胃及十二指肠黏膜均有改变。其中十二指肠球部及降部轻度充血水肿19例,明显充血水肿7例;出血糜烂灶2例;多发浅表性溃疡4例;胆汁返流9例;幽门螺杆菌感染1例。病变以黏膜渗出、糜烂、出血为主要特征。病理示黏膜固有层局灶性毛细血管炎性灶,可见炎性细胞浸润。结论腹型HSP儿童胃肠道受累可出现于皮肤紫癜前,病变以胃、十二指肠降部出现率最高,病变最严重,胃镜检查可提高对腹型HSP的认识。

早产儿呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的疗效及对血内皮素、一氧化氮与β-内啡肽的影响

目的 综合分析早产儿呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的临床疗效及对血内皮素、一氧化氮与β-内啡肽的影响。方法 选取在118例呼吸暂停早产患儿临床资料作为研究对象,按照不同的治疗方法分为实验组与对照组,每组均为59例。对照组应用氨茶碱治疗,实验组应用枸橼酸咖啡因治疗。治疗后分析2组患者的临床治疗总有效率、临床症状变化情况以及对血内皮素、一氧化氮与β-内啡肽的影响等参数指标。结果 实验组治疗总有效率为84.75%（50/59）,对照组治疗总有效率为69.49%（41/59）,实验组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。实验组腹胀发生率、心率加快发生率、喂养不耐受发生率、支气管肺发育不良发生率、烦躁不安发生率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后,实验组患儿的血内皮素、一氧化氮水平显著高于对照组（P〈0.05）,实验组患儿β-内啡肽水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论 早产儿呼吸暂停枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的临床疗效显著,能够降低不良反应发生率。

沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效。方法124例急性毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组予沐舒坦+万托林雾化吸入;对照组予a-糜蛋白酶+地塞米松镇雾化吸入。结果治疗组在显效率和总有效率方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)症状消失时间和住院时间明显少于对照组,经t检验差异有显著意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。讨论沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著。

心肺运动试验在频发室性早搏患儿心脏储备功能检查中的应用分析

目的探讨心肺运动试验在频发室性早搏(FVPC)患儿心脏储备功能检查中的应用效果。方法选择2012年1月至2014年5月本院收治的FVPC患儿74例作为研究组,同期门诊体检的健康儿童60例作为对照组,研究组患儿给予磷酸肌酸药物治疗,并于治疗前、后进行心肺运动试验和血清心肌酶谱检查,对照组进行一次心肺运动试验和血清心肌酶谱检查,比较两组结果差异。结果研究组患儿治疗前、后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗前研究组最大摄氧量(VO2max/kg)、每搏摄氧量(VO2max/HR)、无氧阀时每搏摄氧量(VO2/HR AT)、达到无氧阀时摄氧量(VO2AT)、无氧阀占预计最大摄氧量百分比(AT/VO2max pred)均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,以上指标均较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗前研究组总运动时间(TET)、无氧阀时心率(HR AT)、最大心率(HR max)、最大运动量(AT/VO2max pred)和无氧阀时功量(Load AT)均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,以上指标均较治疗前显著升高(P<0.05),研究组治疗前、后静息心率(HR rest)比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论心肺运动试验可以反映FVPC患儿心脏储备功能,对学龄前期、学龄期FVPC诊断具有重要价值。

布拉酵母菌治疗新生儿黄疸的疗效评价

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一．其病因复杂，发生机制涉及胆红素形成过多、肝脏对胆红素摄取、结合、排泄障碍和肝内外胆道闭锁。对于非结合胆红素升高的患儿临床常采用蓝光治疗。本文采用常规治疗新生儿黄疸辅以布拉酵母菌治疗60例获得满意疗效。

常规治疗联合大剂量维生素C治疗小儿心肌炎疗效观察

目的：探讨常规治疗联合大剂量维生素C治疗小儿心肌炎的临床疗效。方法：86例小儿心肌炎患者随机分为两组各43例。对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予维生素C注射液150～200 mg·kg-1,ivd qd。两组疗程均为2周。观察两组患儿心肌酶、肌钙蛋白（cTnI）、T淋巴细胞以及心功能的改善状况。比较两组患者的临床效果。结果：研究组总有效率为95.35%,高于对照组的86.05%（P〈0.05）。治理后,研究组患儿心肌酶、cTnI、T淋巴细胞群及心功能等各项指标改善均优于对照组（P〈0.05）。结论：常规治疗联合大剂量维生素C治疗小儿心肌炎临床效果好,能明显改善患儿症状,调节免疫功能,无明显不良反应,值得临床推广使用。