B-flow技术联合超声及CTA诊断血管源性间歇性跛行临床分析

随着近几年动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等影响血管的疾病的不断增加，吸烟、高脂血症、肥胖等危险因素的不断年轻化，血管源性间歇性跛行的患者越来越多，发病率有上升的趋势。故尽早及时地进行辅助检查，包括彩色多普勒超声及CT血管造影（CTA）检查，从而能快速简便地区分血管源性和其他原因引起的间歇性跛行，并且了解下肢血管病变的部位、严重程度等等，可以为临床的诊疗提供帮助，从而改善和提高疗效具有重要意义。

DR和MSCT对下尺桡关节脱位定量评价的比较

目的比较数字化X线摄片(DR)和多层螺旋CT(MSCT)对下尺桡关节(DRUJ)脱位定量评价的差异。方法选择74例均行DR和MSCT检查且DRUJ脱位的患者,由一位影像科副主任医师在PACS工作站上,借助DR片和MSCT后处理重建图像进行DRUJ脱位程度的测量,并进行统计学分析。结果 74例患者中Colles骨折46例,Galeazzi骨折3例,Smith骨折6例,前臂其他骨折12例,7例没有骨折。其中DRUJ横向、纵向和掌或背侧半脱位分别是31例、17例和26例,DR片上测量横向、纵向和掌背侧脱位或半脱位间距分别是(5.5±2.3)mm、(8.5±2.6)mm、(5.7±1.6)mm,MSCT测量分别是(7.1±2.5)mm、(9.3±1.8)mm、(3.4±1.2)mm,两种测量方式间比较,纵向脱位间距没有统计学差异(P>0.05),相关性为0.71,横向、掌或背侧脱位间距间存在统计学差异(P<0.05),相关性为0.65和0.52。结论 DR和MSCT对DRUJ脱位或半脱位定量评价是可行的,但DR测量受到多种因素的影响,准确性不如MSCT,尤其在评价掌背侧半脱位时。

16层螺旋CT诊断肺内结节临床分析

肺内结节性病变是病理诊断上的重点和难点，肺内结节性是指最大直径≤20mm的单发或多发类圆形或圆形病变。本文运用16层螺旋CT联合的LungCare软件对肺结节的形态及体积大小的变化进行分析与胸部CT常规扫描结果对照比较，探讨计算机的辅助诊断能力。

鼻窦鼻腔区域中线破坏性疾病的CT评价

目的:探讨鼻窦鼻腔区域(窦鼻区)中线破坏性疾病的CT表现。方法:回顾16例窦鼻区中线破坏性疾病临床、病理及CT资料。病理诊断:13例淋巴瘤,1例Wegener肉芽肿病,2例恶性肉芽肿。结果:窦鼻区中线破坏性疾病CT表现相似。其表现有:①病灶呈单或双侧鼻腔分布;②筛窦和上颌窦经常受侵;③部分病灶累及鼻翼和上颌窦前脂肪垫;④累及鼻咽部可表现后鼻孔肿块或咽壁增厚;⑤少数可侵犯颅内、腭、眼眶、翼腭窝、颞下窝、翼颌间隙等;⑥无骨质破坏或局部轻度破坏,有时骨质破坏与增生并存。结论:窦鼻区中线破坏性疾病,特别是早期局限的病变,CT表现几乎缺乏特异性,鉴别诊断上应将淋巴瘤和Wegener肉芽肿病考虑在内。确诊有赖于病理检查。

CT定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折诊断的意义

目的比较CT胸部轴位扫描、肋骨定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折的检出率与诊断符合率,旨在降低漏诊率更好的为临床提供准确而可靠的诊断依据。方法回顾性分析30例计46根肋骨骨折的CT资料。结果30例患者,总计46根肋骨骨折。胸部横断CT扫描明确诊断34根(34/46),诊断符合率为73.9%,漏诊12根(12/46)误诊率为26.1%。肋骨定点水平位CT扫描明确诊断46根(46/46)诊断符合率为100%。结论肋骨定点水平位CT扫描优于普通平片与轴位CT扫描,其诊断符合率更高。

磁共振T1增强扫描对复杂性肛瘘诊断及分型的价值

目的:探讨磁共振T1增强扫描对复杂性肛瘘的诊断价值。方法:选取2015年2月至2018年1月温州医科大学附属第三医院和平阳县人民医院经手术证实的复杂性肛瘘患者43例,全部行T1加权成像(T1WI)、T2加权成像压脂(T2WI FS)和T1加权成像压脂(T1WI FS)增强序列扫描,与手术结果进行对照,比较3种序列对肛瘘内口、主管、支管的显示情况。结果:43例患者中,手术共发现内口67个,主瘘管63个,支管47个。T1WI发现内口10个(占14.93%)、主瘘管34个(占53.97%),支管10个(占21.28%)。T2WI FS发现内口52个(占77.61%)、主瘘管55个(占87.30%)、支管40个(占85.11%)。T1WI FS增强共发现内口61个(占91.04%)、主瘘管60个(占95.24%)、支管42个(占89.36%)。TIWI FS增强较T2WI FS显示内口的准确性高(P<0.05),在显示主瘘管、支管的准确性方面两序列差异无统计学意义(P>0.05)。T1WI FS增强显示内口、主瘘管、支管的准确性均较T1WI高,差异具有统计学意义(P<0.05)。T1WI FS增强在Parks分型上与手术结果一致性高(Kappa=0.926),明显高于T2WI FS与T1WI序列(Kappa=0.786,Kappa=0.467)。结论:T1WI FS增强扫描序列可作为肛瘘MR检查常规T1、T2序列的重要补充,尤其是术前对内口的定位及分型评估中具有重要的指导价值。

58例老年多发性脑梗死患者MRI与CT诊断的对比分析

目的比较MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中作用。方法对本院的58例老年多发性脑梗死患者进行颅脑MRI与CT检查,分析两者的总检出率及不同梗死时间的检出率,不同梗死部位的异常检出情况。结果 MRI的总检出率（P〈0.01）,梗死24h以内（P〈0.01）、24~72h（P〈0.05）的检出率均高于CT;MRI在基底节区、脑室旁、额叶、丘脑、颞叶、顶叶及小脑的异常检出例数多于CT,且除脑室旁和丘脑外,其余的检出提高率均在35%以上。结论 MRI对老年多发性脑梗死检出率较高,且异常脑区检出范围广。

十二指肠憩室的螺旋CT诊断

目的分析十二指肠憩室的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值。方法分析25例(27个十二指肠憩室)患者十二指肠憩室及其并发症的螺旋CT表现,所有病例均经胃十二指肠造影检查确诊。结果27个憩室中1个憩室小于1.0cm,其余26个憩室均大于1.0cm,其中5例大于2.0cm,1例超过5.0cm。憩室表现为胰头右后方圆形或半圆形含气囊袋影,可有液平;服用阳性对比剂者均能见阳性对比剂进入憩室。部分憩室内可见食物残渣影。憩室与胰头交界部边界锐利,合并十二指肠憩室炎者,平扫边缘模糊。结论上腹部螺旋CT扫描应用广泛,虽对十二指肠憩室的检出率不高,但对巨大憩室及并发症的发现有一定意义。

CT引导下经皮肝穿刺诊断和治疗的临床应用

目的:提高CT引导下经皮肝穿刺抽吸活检及介入治疗的技术水平,并评价其临床应用价值。方法:26例肝内病变行经皮肝穿刺术,其中19例肝占位和弥漫性病变行活检术,7例临床确诊病例行相应介入治疗术。穿刺部位:肝左叶14例,肝右叶12例。病灶直径1.3～12.5cm。结果:26例患者均一次穿刺成功,穿刺成功率100%。其中19例行活体组织病理学检查,活检诊断符合率94.74%,1例未得出正确病理结果;7例行穿刺后介入治疗,操作成功率100%,并送细胞学检查,诊断符合率达100%。结论:CT引导下经皮肝穿刺为基础进行的抽吸活检及介入治疗对肝脏疾病诊断、鉴别诊断及治疗具有重要临床意义。

输卵管系膜囊肿的螺旋CT诊断

目的:探讨输卵管系膜囊肿的CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例输卵管系膜囊肿的CT表现。结果:12例经CT检查,7例表现为囊性包块影,4例表现为多房囊性肿块影,内有间隔。增强扫描可见7例包膜强化,囊性部分无强化,4例间隔及囊襞强化,1例伴有出血表现。结论:输卵管系膜单房或多房的囊性包块是输卵管系膜囊肿的主要征象。

中枢神经系统肿瘤囊变机理及其影像学意义

中枢神经系统肿瘤常继发囊变,以往将囊变归于组织出血、坏死.近来通过对囊内容物的化学成分分析,部分作者提出,肿瘤损害血-脑屏障,血管源性水肿,组织间液积聚,最终导致肿瘤继发囊变的理论[1-6].全面准确理解囊变机理,对中枢系统肿瘤的影像分析和评价具有现实意义.

纵裂池创伤性少量蛛网膜下腔出血CT征象

目的:探讨CT扫描对创伤性纵裂池少量蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法:24例颅脑创伤患者,表现为纵裂池少量蛛网膜下腔出血,经过短期CT复查少量蛛网膜下腔出血的阳性征象均消失。结果:24例少量蛛网膜下腔出血表现为前纵裂池高密度影长度增加,8例伴有胼胝体沟征;纵裂池呈局限性羽毛状高密度影,邻近脑沟消失;后纵裂池密度增高增粗,边缘毛糙;复查显示上述征象均消失。结论:局限在纵裂池少量蛛网膜下腔出血CT扫描有特征性表现,与检查时间关系密切,容易漏诊。

多层螺旋CT小肠造影对克罗恩病的诊断分析

目的探讨多层螺旋CT小肠造影对胃肠道克罗恩病(CD)的诊断价值。方法回顾性分析16例确诊CD患者的全腹部MSCT平扫及双期增强检查的CT表现,并以20例肠道无异常的受检者作对照。检查前清洁肠道,肌注654-2液10～20mg,分时段口服大剂量2.5%等渗甘露醇溶液充分充盈肠管,结合多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)观察。结果 16例CD(病例组),13例经结肠镜及病理结果确诊,3例经临床确诊。在16例CD中,CT上均出现病变段肠壁异常强化及病灶节段性分布特点,肠壁增厚15例,黏膜溃疡6例,黏膜鹅卵石征3例,假憩室征2例;肠系膜病变"梳状征"9例,肠系膜淋巴结增生4例;瘘管1例;肿块2例,不全性梗阻2例。结论多层螺旋CT小肠造影双期增强扫描结合重建技术对胃肠道CD,尤其是小肠CD的诊断、病变分期的判断和临床疗效的评价方面有重要的临床应用价值。

卵巢囊性病变CT诊断

本文收集了1993年7月～2002年3月共26例有完整病历资料的卵巢囊性病变,作回顾性分析.

对比分析垂头综合征及颈椎病患者之间的颈椎矢状面排列差异

目的探讨分析垂头综合征(DHS)和颈椎病(CS)患者的颈椎矢状面排列情况。方法选取16例DHS患者作为观察组,另选取同期16例CS患者作为对照组。比较两组患者颈椎外侧站立X线摄影片的相关参数:C2~C7矢状面垂直轴距离(C2~7SVA)、CO~C2角(O~C2A)、C2斜率(C2S)、C2~C7角度(C2~7A),T_(1)斜率(T_(1)S)和C7矢状面垂直轴距离(C7SVA)。结果两组患者在O~C2A比较中差异无统计学意义(P>0.05)。DHS患者的C2~7SVA、T_(1)S和C2S明显大于CS患者,差异有统计学意义(P<0.05);而C2~7A、C7SVA明显小于CS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DHS患者的C2~7SVA、T_(1)S和C2S均明显大于CS,本文结果不仅在影像学方面能更好的区分DHS与CS,同时指出DHS的治疗方案应包括全脊柱整体矢状面排列。

探究儿童腹部囊性淋巴管瘤MRI与CT影像学表现并分析两种影像学的诊断价值

目的:研究儿童腹部囊性淋巴管瘤MRI与CT影像学表现并分析两种影像学的诊断价值。方法:纳入2017年3月到2019年3月这个时间段中在我院接受治疗的儿童腹部囊性淋巴管瘤患者总计40例,患者均接受手术病理学检查并确诊,入院后给予患者CT检查以及MRI检查,记录各项检查的诊断结果,对比分析不同检查方法的诊断价值。结果:研究选取患者的病例检查结果显示其中4例患者腹部囊性淋巴管瘤位于大网膜囊;18例患者腹部囊性淋巴管瘤位于肠系膜;14例患者腹部囊性淋巴管瘤位于后腹膜;4例患者腹部囊性淋巴管瘤位于两侧肾上腺。CT检查结果显示病灶形态不规则,沿着组织间隙呈现出爬行性生长,呈现为水样密度,病灶壁以及病灶分隔之间呈现出轻度强化,囊内无明显强化。MRI检查结果显示其中T1信号稍长、T2信号长,位于肾上腺内病灶囊壁及其间隔之间存在明显钙化。结论:MRI与CT检查能够将腹部囊性淋巴管瘤的情况完全反映出来,为后期治疗工作的开展提供有效指导,具有较为显著的诊断价值。

研究分析神经外科术后颅脑感染CT和MRI的诊断价值

目的:针对神经外科术后颅脑感染采取CT和MRI进行诊断,对比两者诊断价值。方法:本研究纳入2014年1月至2019年2月期间我院和浙二医院收治的出现神经外科术后感染的患者66例展开分析,分别其进行CT检查和MRI检查,对比不同发病时期诊断准确率以及总的诊断准确率。结果:在不同发病时期,MRI诊断准确率均高于CT检查,P <0.05。结论:对神经外科术后颅脑感染患者采取CT和MRI检查都具有一定的诊断价值,其中MRI检查在颅脑感染的诊断中的准确率更高。

评价颅脑MRI在慢性头痛而无神经功能异常的成年患者中发现异常的作用

目的:本次研究主要观察慢性头痛而无神经功能异常的成年患者中使用颅脑MRI检查的具体效果。方法:本次研究所涉及的时间段为2015年2月—2019年2月,纳入研究的对象为无神经功能异常的慢性头痛患者300例,观察所有患者的颅脑MRI检查结果,并按照患者的MRI结果分为无异常组、次要异常组与重要异常组三个组别。结果:重要异常组患者所占的比率为2.00%。结论:神经功能正常的慢性头痛患者在进行诊断时能够不运用MRI检查,不明原因造成的头痛实施MRI检查具有重要意义。