重组人表皮生长因子修复角膜异物剔除后角膜创面的分析

目的:探讨重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)对角膜异物剔除后角膜创面的修复效果。方法:选取2012-01/2013-01来我院就诊的角膜异物患者102例188眼为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。两组患者均于裂隙灯下剔除角膜异物,术后治疗组患眼应用重组人表皮生长因子衍生物滴眼液联合妥布霉素进行治疗,对照组患眼仅应用妥布霉素治疗。比较两组治疗3d后的疗效。结果:治疗后3d,治疗组的治愈率(93.7%)明显高于对照组治愈率(76.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组荧光素染色阴性率为90.4%,高于对照组的46.8%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:rhEGF能够特异性和角膜上皮细胞受体结合,缩短损伤的角膜上皮的创伤愈合时间,加速愈合,是一种治疗外伤性角膜上皮缺损的有效方法。

216例频繁瞬目儿童屈光状态及病因分析

目的 :分析儿童频繁瞬目病因并探索相应的治疗方法。方法 :收集 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 4年 4月频繁瞬目的 3～14岁儿童 2 16例 ,依据其发病过程、治疗经过、视力、眼位、结膜、角膜检查、屈光检查以及其他辅助检查等方面寻找病因 ,进而进行治疗及纠正。结果 :2 16例频繁瞬目儿童中各类屈光不正 16 1例 ,其中 86例视力基本正常 ,116例主诉有长时间屏幕注视史 ,仔细检查后发现 15例单眼屈光不正 ,14 6例双眼屈光不正 ,经相应治疗后 14 5例患儿异常瞬目症状逐步消失 ,5例有减轻表现 ,有效率达 93.17%。有眼表疾病的 4 0例 ,其中包括沙眼、慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜、结膜结石等结膜疾病共 2 4例 ,内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病 13例 ,浅层点状角膜炎 3例 ,经治疗后异常瞬目症逐渐消失达 10 0 %。另外发现 12例与神经系统疾患有关 ,其他原因 3眼。结论 :多种眼疾可导致瞬目增多 ,其中屈光异常和眼表疾病是小儿异常瞬目征的主要病因 ,平时不健康用眼是常见的诱因 ,细致认真的检查是做出正确诊断的关键。异常瞬目伴有“鬼脸”或运动增多应请神经内科协助治疗。

外伤性白内障一期后房型人工晶体植入术

目的：探讨外伤性白内障人工晶体植入的疗效。 方法５７例外伤性白内障一期植入后房型人工晶体，术后随访３～３５ｍｏ。 结果６４％患者术后视力≥０．５，无严重并发症发生。 结论术中处理前囊膜、分离虹膜后粘连及预防后囊膜的破裂，对外伤性白内障人工晶体植入的疗效起着重要的作用。

中西医结合治疗眼部带状疱疹临床观察

目的:观察中西医结合治疗眼部带状疱疹的临床疗效。方法:70例眼部带状疱疹患者按就诊时间先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用更昔洛韦5.0 mg·kg-1·h-1,ivd qd+外用更昔洛韦眼用凝胶,qid。观察组在对照组基础上加用板蓝根颗粒与针灸治疗。观察和比较两组治疗效果、止疱时间、止痛时间、结痂时间和药品不良反应。结果:治疗后,观察组有效率94.29%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05),观察组患者止疱时间、止痛时间及结痂时间也明显短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眼部带状疱疹患者采用中西医结合治疗的临床疗效明显优于单独采用西药治疗,不良反应少,止痛、止疱、结痂快。

左氧氟沙星与洛美沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎疗效比较

目的:比较左氧氟沙星与洛美沙星两种喹诺酮类药物治疗细菌感染性结膜炎的临床疗效及安全性差异。方法:78例细菌性结膜炎患者随机分成观察组和对照组各39例,观察组予乳酸左氧氟沙星滴眼液,对照组予洛美沙星滴眼液,疗程均为7 d。比较两组临床疗效、细菌清除率、药品不良反应发生情况。结果:观察组疗效分布显著优于对照组(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组细菌清除率分别为100%、97.06%,差异无统计学意义(P>0.05)两组均未发生严重药品不良反应。结论:左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎疗效优于洛美沙星。

奥洛他定滴眼液治疗变态反应性结膜炎的临床观察

目的观察奥洛他定滴眼液在变态反应性结膜炎中的临床疗效。方法入选变态反应性结膜炎患者56例(88眼),给予患者0.1%盐酸奥洛他定滴眼液,每眼1滴,早晚各1次,共7d。观察治疗前后变态反应性结膜炎各项症状与体征的变化情况。结果奥洛他定滴眼液治疗变态反应性结膜炎的总有效率为94.6%,变态反应性结膜炎的各项症状和体征均得到显著的改善。治疗期间未观察到明显的不良反应。结论奥洛他定滴眼液治疗变态反应性结膜炎具有较好的疗效和安全性。

白内障摘除术植入AkreosMI60型人工晶状体眼伪调节临床分析

目的探讨1.8 mm微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦Akreos MI60与宇宙PCF60人工晶状体眼的伪调节力,为不同人群白内障患者临床选用合适的人工晶体类型、度数提供参考。方法根据治疗方法将单纯性白内障患者106例分为观察组(56例、56眼)和对照组(50例、50眼),观察组采用1.8 mm微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦四点支撑板状襻Akreos MI60人工晶状体植入术治疗,对照组采用宇宙PCF60人工晶状体眼进行治疗,比较两组患者治疗1个月后眼调节力差异、调节远近时的前房深度、裸眼远视力、矫正远视力。结果观察组的裸眼远视力、矫正远视力、调节力均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用1.8 mm微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦四点支撑板状襻Akreos MI60人工晶状体眼具有较好的伪调节力,同时可较好改善视力。

不同程度中央角膜混浊对眼轴发育的影响

目的 评价不同程度的单眼中央角膜混浊对眼轴发育的影响。方法 收集2003年1月~2008年1月在我院门诊就诊的、在10岁前发生单眼中央角膜混浊的83例患者资料，记录其角膜混浊病因、程度、位置以及形成的原因。根据中央角膜混浊的程度和视力将角膜混浊分为角膜云翳组（21例）、角膜斑翳组（27例）、角膜白斑组（35例）三组，分析不同程度角膜混浊对眼轴的影响。结果 角膜云翳组：角膜混浊眼的眼轴平均为（24.25±2.36）mm，对侧眼平均为（24.13±2.35）mm，两者的差异无统计学意义（t=1.264，P=0.215）；角膜斑翳组：角膜混浊眼眼轴平均为（26.53±3.33）mm，对侧眼平均为（25.43±3.15）mm，两者的差异有统计学意义（t=2.547，P=0.017）。角膜白斑组：角膜混浊眼的眼轴长度为平均为（25.41±2.59）mm，对侧眼平均为（24.47±2.61）mm，两者的差异有统计学意义（t=4.177，P=0.000）。结论 幼年期发生的影响视力的角膜斑翳和角膜白斑均能显著促进眼轴的增长，因此对于早期发生的可能导致角膜混浊的病变一定不能掉以轻心，应该努力将此类病变的影响降低到最小程度，对于致密的白斑应该早期考虑角膜移植手术治疗。

角膜塑型术后角膜曲率的转归

目的评价角膜塑型术(orthokeratology,OK镜)对角膜曲率的长期影响。方法应用伟博公司提供的OK镜片与技术,对1999年5月至2001年5月间在我院行OK镜治疗80例(155眼)的青少年近视患者进行近视矫正,分别在停戴后1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年检查患者的角膜曲率。另外将同一时间年龄相仿的80例屈光不正但一直戴框架眼镜进行矫正的患者作为对照组,对照组每年测量角膜曲率,角膜曲率主要测水平角膜曲率、垂直角膜曲率。结果停戴3个月与1周、1个月比较,不管是垂直还是水平曲率均数之间的差异有显著性(P<0.01,P<0.05),而停戴3个月与6个月、1年、2年、3年间的差异无显著性(P>0.05);在与对照组的比较中发现,3个月后所有曲率均数之间的差异均无显著性(P>0.05)。结论在停戴OK镜后角膜曲率一般在3个月后稳定,短期配戴OK镜不影响角膜曲率的发育规律。

人工晶体植入术中晶体后囊膜破裂的预防与处理

人工晶体植入术中晶体后囊膜破裂的预防与处理浙江省平阳县人民医院眼科（３２５４００）缪立昌众所周知，保留完整的晶体后囊膜便于后房型人工晶体的植入，但在手术中可由不同原因引起后囊膜的破裂，使人工晶体植入困难甚至被迫放弃。如何在术中及时有效地处理晶体后囊膜...

碱性成纤维细胞生长因子治疗角膜异物疗效分析

目的 分析碱性成纤维生长因子在角膜异物损伤中的治疗效果.方法 收集556例角膜异物伤的患者,按随机数字表法分为两组,A组288例,行角膜异物剔除术后用氧氟沙星滴眼液＋0.9%氯化钠注射液（做为空白对照）滴眼;B组268例,行角膜异物剔除术后用氧氟沙星滴眼液＋碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼.比较两组的疗效并分析角膜损伤深度与效果的关系.结果 治疗1周后,A组治愈212例,显效44例,有效23例,无效9例,治愈率为73.61%（212/288）;B组治愈232例,显效26例,有效8例,无效2例,治愈率为86.67%（232/268）,两组疗效（Z=-4.387,P＜0.05）及治愈率（χ2=14.214,P＜0.05）差异均有统计学意义.两组中Ⅰ级损伤患者治愈率均为100.00%;A组Ⅱ级损伤患者治愈率56.21%（86/153）,低于B组的78.76%（115/146）（χ^2=17.525,P＜0.05）;A组Ⅲ级损伤患者治愈率为40.00%（6/15）,低于B组的64.29%（9/14）（χ^2=4.326,P＜0.05）;A、B两组内Ⅱ级损伤治愈率均高于Ⅲ级（χ^2=4.761、5.824,均P＜0.05）.结论 角膜异物剔除术后使用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼更有利于角膜创面的恢复;异物越深,疗效相对较差.

利多卡因表面麻醉摘出角膜异物临床体会

目的 观察角膜异物摘出时2％利多卡因表面麻醉的效果.方法 利多卡因表面麻醉下,用自制异物针剔除角膜异物.结果 全部患者用利多卡因均达到良好的麻醉效果.所有角膜均愈合良好.结论 利多卡因表面麻醉摘出角膜异物效果良好.