中药心脑血脉宁联合他汀类药物对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的分析中药心脑血脉宁联合他汀类药物对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取180例脑梗死患者并按随机数字表法分为观察组（90例）与对照组（90例），对照组给予阿托伐他汀钙片，观察组联合心脑血脉宁，分别于治疗前后对患者颈动脉粥样硬化斑块的变化情况、预后进行评价，并统计不良反应发生率。结果治疗前2组颈动脉粥样硬化斑块及中医症候积分、神经功能缺损评分对比无差异；治疗后上述指标均显著改善，且观察组改善幅度优于对照组；同时，观察组不良反应发生率（5.56%）低于对照组（13.33%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心脑血脉宁能减少脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块面积，纠正不稳定性斑块。

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者心率变异性的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的自主神经功能的变化及其临床意义。方法选择在我院住院的COPD缓解期患者62例(COPD组)及健康体检者62例(对照组)均经肺功能检测及24h心率变异性监测,对比分析两组的检测结果。结果COPD组患者24h内窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、24h内连续每5min节段正常RR间期标准差(SDNNIndex)、24h内连续每5min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、24h内相邻正常连续窦性RR间期差值的均方根(rMssD)检测结果〔分别为(85±223)、(39±16)、(80±27)和(27±11)〕与对照组〔分别为(141±20)、(62±16)、(128±26)和(39±15)〕比较差异均有统计学意义(P<0.05),COPDⅢ～Ⅳ级患者心率变异性各时域指标SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMssD检测结果〔分别为(60±14)、(28±11)、(52±20)和(22±14)〕与COPDⅠ～Ⅱ级〔分别为(106±11)、(45±10)、(95±23)和(32±9)〕比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD缓解期患者存在自主神经功能损害,心率变异性分析是一种无创性评价心脏自主神经功能的可靠指标,有希望作为COPD预后的判断指标。

前牙根折正畸牵引后联冠修复的临床应用

目的: 探讨前牙根颈部折断,正畸牵引法伸长后,联冠修复的临床应用。方法: 对13例上前牙根折达龈下2mm-4mm的患者,先行部分弓矫治伸长牙根后,再利用邻牙行金属熔附烤瓷全冠(PFM)联冠修复。结果: 除1例因慢性根尖周炎经治疗无效而拔除外,其余效果良好。结论: 本方法既保存了天然牙根,又保持了正常的牙龈外观,达到了美观、牢固、舒适的要求,是一种较理想的修复上前牙根颈部折断的方法。

前列地尔对AECOPD患者氧化应激损伤的影响及疗效分析

目的观察前列地尔对AECOPD患者氧化应激损伤的影响,分析其临床疗效。方法收集2012年4月至2014年3月在我院治疗的AECOPD患者120例,随机分为常规治疗组(对照组)和前列地尔治疗组(观察组),每组60例。另取本院体检中心健康体检者60例作为正常对照组。8-iso-PGF2α、IL-6、TNF-α表达的检测使用ELISA法。结果治疗前对照组和观察组8-iso-PGF2α、IL-6和TNF-α表达比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.01);治疗后,两个治疗组的8-iso-PGF2α、IL-6和TNF-α表达均显著减低(P<0.05、P<0.01),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的Pa CO2、Pa O2、FEV1预计值和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Pa CO2降低(P<0.05、P<0.01),Pa O2、FEV1预计值及FEV1/FVC均升高(P<0.05、P<0.01),观察组上述指标的改善作用显著优于对照组(P<0.05)。观察组的咳嗽缓解、呼吸困难消失、啰音消失及住院时间分别为(3.62±1.12)d、(2.67±0.62)d、(3.41±0.79)d和(7.36±1.72)d,对照组为(5.85±1.74)d、(3.82±0.81)d、(5.33±1.32)d、(9.64±2.23)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗有效率高于对照组(88.3%vs.73.3%,P<0.05)。结论前列地尔治疗AECOPD可以显著减轻患者的氧化应激损伤,抑制炎症反应,临床疗效显著,值得推广使用。

Gluma脱敏剂治疗基牙预备后牙本质过敏的疗效观察

目的:评价Gluma脱敏剂对基牙预备后牙本质过敏的治疗效果。方法:将40例132个患牙随机分为两组,分别采用氟化钠甘油和Gluma脱敏剂治疗并进行疗效对比。结果:Gluma脱敏剂疗效明显优于氟化钠甘油。结论:Gluma脱敏剂对可摘局部义齿基牙预备后牙本质过敏有较好的治疗效果。

维拉帕米治疗低血压状态阵发性室上性心动过速

维拉帕米治疗低血压状态阵发性室上性心动过速平阳县第一人民医院内科（邮编：３２５４００）吴振强，薛扬华阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是临床上常见的心律失常。当伴有低血压或心源性休克时，通常不主张使用维拉帕米治疗，我院自１９８８年１０月至１９９４年３月...

老年急性肾功能衰竭29例临床分析

临床资料 1 一般资料 29例中男16例,女13例,年龄61～77岁,平均年龄67.5岁。 2 临床表现及实验室检查 少尿(尿量<400ml/d)19例,无尿(<100ml/d)2例,非少尿型8例。高血压17例(BP21.3～25.3/12.0～16.0kPa)。明显水肿2例,其中并发脑水肿2例,肺水肿、充血性心衰5例,伴各种神经精神症状26例,恶心、呕吐25例。高血钾12例(血钾≥5.5mmol/L),低血钾5例(血钾≤3.5mmol/L)。

晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病肺功能及气道反应性比较

晚发支气管哮喘（以下简称晚发哮喘）指的是60岁以后开始发作的支气管哮喘，临床表现有时不典型，容易被误诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。晚发哮喘不同于COPD，无论是从气流阻塞的可逆程度还是治疗方法方面均有明显差异。本文对我院呼吸内科及肺功能室2006年8月到2008年6月期间，对晚发哮喘与老年COPD患者检测的肺功能及气道反应性指标进行比较分析，以总结并进一步认识两种疾病的特点。

济安舒能喷涂剂用于痔疮术后换药的效果观察

目的探讨济安舒能用于痔疮术后的换药效果。方法将60例患者随机分为两组,对照组和实验组各30例。对照组采用常规换药方法,实验组在换药中使用了济安舒能。结果对照组与实验组比较存在显著的统计学差异,P<0.05。结论痔疮术后换药时使用济安舒能能有效控制创面的感染,减轻术后创口疼痛,促进水肿消退加速创面愈合,值得临床推广应用。

早期应用无创通气救治重症哮喘的价值

目的研究无创通气在重症哮喘救治中对pH、PaCO2,PO2及PEFFEV1.0的影响。方法将48例重症哮喘病人随机分为两组,即药物治疗组(对照组)和无创通气+药物治疗组(实验组),每组24例,比较8h,48h后的血气分析变化及5d后肺功能变化。结果实验组在治疗后pH,PaO2值的升高和PaC02值的降低较对照组显著(P<0.05),实验组在治疗后FEV1.0%和PEF值的提高较对照组显著(P<0.05)。结论无创通气在重症哮喘救治中可改善血气分析及肺功能,是有效的治疗错施。

2型糖尿病患者肺功能改变及其相关因素研究

目的观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法测定68例2型糖尿病患者和60例正常对照组的肺功能,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素回归分析。结果病程>10年2型糖尿病组肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1.0)、最大通气量(MVV)肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.52、4.57、5.06、4.98、5.13,P均<0.05);与病程<10年2型糖尿病组比较,差异也有统计学意义(t分别=3.65、5.34、6.28、6.98、4.87,P均<0.05);多因素线性回归分析VC、MVV、TLC与病程,糖化血红蛋白(HbA1C)、并发症积分、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)、身高体重指数(BMI)无显著相关,FEV1.0与并发症积分呈显著相关(t=3.17,P<0.05),DLCO与HBA1C、HOMA-IR及并发症积分呈显著相关(t分别=3.43、2.95、5.08,P均<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍,控制血糖改善胰岛素抵抗是其防治重点。

直接免疫荧光法检测呼吸道病毒抗原的临床应用

目的探讨呼吸道病毒抗原直接免疫荧光法检测在小儿呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值。方法采用直接免疫荧光法对我县各院收治的2210例呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感Ⅰ型病毒、副流感Ⅱ型病毒、副流感Ⅲ型病毒、流感A型病毒以及流感B型病毒(简称7项呼吸道病毒)检测,同时用间接免疫荧光法进行以上病毒相关血清IgM抗体检测。结果在2210例呼吸道感染性疾病中有1267例呼吸道病毒抗原检测为阳性,占呼吸道感染患儿的57.33%;病毒IgM抗体阳性809例,占呼吸道感染患儿的36.61%,二者阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道病毒抗原直接免疫荧光法检测有助于提高对呼吸道病毒感染的检出率,对临床早期诊断、合理使用抗生素,具有重大意义。

小切口胆囊切除术67例临床观察

传统胆囊切除手术具有直视下操作、无需昂贵仪器等优点,但由于恢复期长,容易给患者造成痛苦^[1];具有微创特点的腹腔镜胆囊切除术虽然能够弥补这一缺陷,但需借助大型仪器设备，经济安全性有待进一步检验^[2]；