对腰椎退行性疾病患者行单侧双通道脊柱内镜手术的疗效分析

目的:探究对腰椎退行性疾病患者行单侧双通道脊柱内镜手术的疗效。方法:选择2019年1月-2023年1月我院收治的150例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采取显微内镜技术手术,观察组采取单侧双通道脊柱内镜技术手术,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等手术指标,术前及术后3d、7d、1个月、3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前及术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会下腰痛疾患疗效评分(JOA)及改良Macnab治疗效果。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者腰背部VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、7d、1个月、3个月,2组VAS评分均低于术前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者ODI、JOA评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,2组ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,且观察组ODI评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎退行性疾病患者行单侧双通道脊柱内镜手术能够改善手术指标,缓解近期术后疼痛,改善腰椎功能,具有较好的治疗效果。

续筋接骨膏治疗闭合性四肢骨折114例

目的探讨本院自制制剂续筋接骨膏治疗闭合性骨折的疗效。方法将闭合性骨折患者228例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用本院自制制剂续筋接骨膏外敷,对照组不用药,观察两组患者局部疼痛、肿胀及骨折愈合情况,并对疗效进行比较分析。结果治疗组疼痛及肿胀减轻程度、骨折愈合程度的改善均优于对照组。结论续筋接骨膏有明显的促进闭合性骨折愈合的作用,并能减轻患者的疼痛及肿胀。

膝关节滑液补体C3水平与膝关节炎的相关性分析

目的探讨与分析膝关节滑液补体C3水平与膝关节炎的相关性。方法选择2018年7月—2021年5月在山东省平阴县中医医院诊治的126名膝关节炎患者作为膝关节炎组,同期选择无膝关节炎的126名体检者作为对照组,检测并比较膝关节炎组与对照组膝关节滑液补体C3、C4、血清抗核抗体、环瓜氨酸肽指标水平,评定膝关节炎患者的KL分级评分,分析患者的KL分级评分与补体C3水平的相关性。结果膝关节炎组膝关节滑液补体C3水平高于对照组(P<0.05)。膝关节炎组血清抗核抗体、C4、环瓜氨酸肽含量高于对照组(P<0.05),两组免疫球蛋白(Ig)G含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在膝关节炎组中,KL分级评分为(6.33±0.52)分,Pearson相关性分析显示KL分级评分与膝关节滑液补体C3和血清抗核抗体、C4、环瓜氨酸肽都存在正相关性(P<0.05);在膝关节炎组中,非条件Logistic回归分析显示膝关节滑液补体C3、血清抗核抗体和血清C4、环瓜氨酸肽为影响KL分级评分的重要危险因素(P<0.05)。结论膝关节炎患者多伴随膝关节滑液补体C3水平的高表达,与患者的KL分级评分存在相关性,也是影响KL分级评分的重要因素。

臀筋膜间室综合征2例报告

病例1：男，46岁，酒后昏迷7h收住内科。酗酒后倒在卫生间，7h后被发现送医院。入院时体检：呈深昏迷状态，压眶反射消失，右前额可见一血肿，右臀横纹处有擦痕。次日患者渐醒后，觉右臀部疼痛、肿胀、皮肤发亮，右下肢疼痛及小腿麻木。查体：右臀肿胀、张力高，局部皮温稍高，压痛明显，压之有右下肢放射痛，右髋关节伸髋及外展时疼痛明显，轴向叩击痛不明显，右小腿内外侧及足背皮肤感觉减退，躅背伸力下降。臀部X线片见软组织弥漫性肿胀。右臀部CT扫描：右臀部软组织显著肿胀，内有不规则低密度区，CT值为3924Hu。

骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗合并股骨颈骨折畸形愈合的高龄不稳定型股骨转子间骨折

老年人普遍存在骨质疏松，股骨上段力学传导结构复杂，骨折往往累及股骨矩，多不稳定。虽血运丰富但由于对位不良，骨折不愈合或股骨头缺血坏死，保守治疗卧床时间长并发症发生率极高，治疗的关键是重建股骨距解剖结构，恢复股骨上段生物力学结构，维持股骨近端稳定，尽早恢复肢体功能，减少并发症、畸形、早期恢复活动，目前多数学者对高龄转子间骨折支持积极的手术治疗，2008年1月至2013年3月我科应用骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折合并股骨颈畸形愈合患者8例，效果良好，现结果报道如下。

应用腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端移位骨折(附11例报告)

[目的]观察腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折的疗效。[方法]对11例锁骨近端骨折患者采用切开复位腓骨远端锁定钢板内固定治疗,同时行关节复位、关节囊修复术。记录患者手术时间及出血量、伤口愈合及骨折愈合情况。采用Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。[结果]本组手术时间为30-90 min,术中出血50-150 ml。术后均获随访。术后X线检查示骨折复位良好,内固定牢靠。随访期内骨折均愈合,未出现钢板断裂、螺钉拔出、皮肤坏死感染、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。Rockwood肩关节功能评分,肩关节功能优9例、良1例、可1例,优良率为91%。[结论]腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端移位骨折有较好的疗效。

不同入路初次全髋关节置换术对股骨头坏死影响

探究对股骨头坏死病人应用不同入路初次全髋关节置换术干预的效果。方法 筛出70位股骨头坏死病人分两组,接受全髋关节置换术,A组:后外侧入路手术,B组:直接前入路手术。结果 术中出血量,切口长度、术后引流管留置时间、住院时间,术后一天、三天的疼痛评分,术后的部分、完全负重时间,均为A组>B组;术后一个月髋关节功能评分A组与B组均比术前高,且A组术后一个月低于B组,(P<0.05)。结论 在股骨头坏死患者的初次全髋关节置换术中,后外侧入路以及直接前入路的安全性均比较高,但直接前入路创伤小、疼痛程度轻,可显著改善髋关节功能。

布地奈德、福莫特罗组合治疗方案缓解老年支气管哮喘伴慢阻肺病人炎症、肺功能的效果观察

观察布地奈德、福莫特罗组合治疗方案应用于老年支气管哮喘伴慢阻肺病人的效果。方法 本次研究的病例样本的摘选范围为2019年1月-2022年1月,选取87例老年慢性支气管哮喘伴COPD病人,对比参照组与实验组的临床效果。结果 实验组临床疗效(93.18%)明显较参照组(76.74%)高(P<0.05)。治疗前的两组患者在炎性因子、肺功能方面的差异不存在统计学意义(P>0.05);经过治疗之后,实验组的炎性因子水平较对照组低,实验组的肺功能指标均较参照组高(P<0.05)。结论 采用布地奈德、福莫特罗组合治疗方案可以有效缓解老年支气管哮喘伴慢性阻塞性肺的炎症表现,同时也能有效改善患者的肺功能,可以在临床上进行一定的推广。