某基层综合医院临床感染鲍曼不动杆菌的调查分析

目的:探讨某基层综合医院鲍曼不动杆菌的临床感染分布特点及耐药性,为有效控制医院感染提供实验依据。方法:对某基层综合医院2020年10月-2023年3月临床标本中培养分离的262株鲍曼不动杆菌感染分布及药物敏感性进行调查分析,应用WHONET5.6软件对数据进行统计。结果:262株鲍曼不动杆菌主要分离自痰液、尿液,分别占63.74%、20.99%;从临床感染科室分布来看,该菌株感染主要来自重症医学科(ICU)、肿瘤科、呼吸内科和内分泌科,分别占32.06%、15.27%、12.21%、9.92%。262株鲍曼不动杆菌对头孢吡肪、庆大霉素、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸耐药率均>50%;对阿米卡星、米诺环素、替加环素、多粘菌素耐药性较低,耐药率在2.0%-28%之间。分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)153株,占58.40%,对奎诺酮类、氨苄西林复合剂、哌拉西林及复合剂、第三、四代头孢类和碳青霉烯类耐药率均>90%。结论:基层综合医院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性普遍较高,尤其CRAB耐药严重。微生物实验室应加强耐药性监测,临床应积极采取预防措施,控制、减少多药耐药菌株的产生与传播。

呼吸音数字听诊在呼吸系统疾病远程医疗中应用

目的:分析呼吸音数字听诊在呼吸系统疾病远程医疗中的作用。方法:应用电子听诊器对基层医院需要远程会诊的患者进行呼吸音数字采集,上传数字听诊系统平台,国家远程医疗与互联网医学中心组织北京三甲医院专家进行远程会诊,分析会诊病例的病种组成,治疗效果,调查患者的满意度。结果:远程会诊共完成12例,排名前2位的病种分别是结缔组织病相关间质性肺疾病、慢性阻塞性肺病急性发作。因需会诊的患者为疑难或危重病例,经积极治疗后,临床好转10例,死亡2例。患者或家属非常满意7例,比较满意4例,基本满意1例,不满意0例,满意率为91.6%。结论:远程医疗结合呼吸音数字听诊可以充分发挥互联网技术的优势,实现医疗资源的共享和分配,上级医院医生可以及时对患者进行远程听诊,提高诊断的准确性和治疗效果,提高患者满意度。