三种老年股骨粗隆间骨折手术的疗效对比

目的:分析三种老年股骨粗隆间骨折手术的临床疗效,并将这三种手术进行比较。方法:对2007年7月—2011年9月期间在平阴县骨科医院进行手术治疗的98例老年股骨粗隆间骨折患者的诊治资料和术后随访资料进行回顾性分析研究。在这98例患者中,使用动力髋螺钉固定术(DHS)进行治疗者有35例,使用防旋股骨近端髓内钉固定术(PFNA)进行治疗者有43例,使用双极人工股骨头置换术(BHR)进行治疗者有20例。结果:通过随访发现,使用上述三种手术方法进行治疗的患者其病情恢复的优良率分别为87.5%、91.3%和90.9%。结论:EvansⅠ型股骨粗隆间骨折患者、EvansⅡ型股骨粗隆间骨折患者和EvansⅢ型股骨粗隆间骨折患者均可采用DHS或PFNA进行治疗。EvansⅣ型股骨粗隆间骨折患者和EvansⅤ型股骨粗隆间骨折患者应采用PFNA等髓内固定法进行治疗。80岁以上或合并有骨质疏松症、肾功能不全等疾病的骨粗隆间骨折患者可选用BHR进行治疗。

单侧椎弓根外入路穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效察

目的:探讨经单侧椎弓根外入路穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:通过回顾2009年1月～2011年9月在平阴县骨科医院住院行PKP&PVP治疗的胸腰椎骨折患者25例的病历资料并进行临床分析,评价椎弓根外侧入路在椎体成形术中的临床疗效。结果:我们对这些患者术后平均随访的时间为12～24个月,全部患者伤椎前缘高度恢复程度及Cobb角的矫正程度良好,疼痛症状明显缓解。结论:经单侧椎弓根外侧入路椎体成形术具有手术简单、安全、有效的优点。

腓肠神经皮瓣加持续冲洗治疗跟骨开放骨折

目的探讨开放性跟骨骨折的治疗方法。方法 2003～2010年共收治跟骨开放骨折伴皮肤缺损19例,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,负压封闭、持续冲洗。结果 19例患者创面均愈合,浅表感染2例,骨折延迟愈合3例,全部患者获得6～12个月(平均10个月)的随访,术后皮瓣全部成活,足跟部皮瓣外形良好,能够负重。结论腓肠神经皮瓣移植并负压封闭、持续冲洗治疗跟骨开放骨折,在有效地稳定骨折的同时,有效地封闭创面,缩短创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症,其治疗方法操作简单,成功率高和疗效好。

高龄股骨颈骨折的微创治疗

目的观察微创三枚空心钉固定治疗高龄老年股骨颈新鲜骨折的临床疗效、手术要点和围手术期注意事项。方法临床对36例70岁以上新鲜股骨颈骨折患者,应用闭合复位、微创三枚空心钉固定治疗。结果本组病例均获得随访,时间6～18个月,平均13个月。空心螺钉固定术后4～6周后拄拐下地,逐渐负重活动。观察6～12个月后,29例骨性愈合,5例股骨头无菌坏死,2例骨不连,恢复伤前功能,生活自理。结论高龄患者在做好充分准备后尽早手术治疗,可早期功能锻炼,降低并发症的发生,提高生活质量。

职业性手外伤的流行病学分析

目的了解某地职业性手外伤的构成、发病特点和影响因素,提出防范措施。方法对2003年4月~2011年8月306例在某院住院的手外伤患者进行调查登记。结果受伤患者多为男性青壮年,学历普遍较低,多来自于乡镇私营企业,从事接触机械类体力劳动。开放性外伤占所有职业性手外伤的85.95%,其中手指损伤占所有病例的76.47%,机器致伤占83.66%。结论职业性手外伤主要发生在青壮年男性。机器致伤是导致职业性手外伤最常见的原因,应成为职业性手外伤预防的重点,采取针对性的预防措施可有效降低职业性手外伤的发病率。