基层医院医患纠纷原因分析与对策

近几年来,随着社会的发展,患者自我保护和维权意识不断增强,对医护人员的要求越来越高,医患矛盾更加突出,医患纠纷也逐年增多,特别是近年来层出不穷的伤医事件,更值得我们探寻矛盾的原因,改善医患关系。防范医患纠纷已刻不容缓,现将医患纠纷的原因及防范措施报告如下。

基层医院病毒性心肌炎诊断现状分析

1985～2002年6月,我院诊断为“病毒性心肌炎”患者476例,其临床资料完整者403例,本文对其进行回顾分析,旨在探讨基层医院病毒性心肌炎诊断现状及其治疗对策。

凯途弧形吻合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用

目的：探讨凯途弧形吻合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果。方法：回顾分析2007年1月至2008年12月为32例低位直肠癌患者用凯途弧形吻合器行腹腔镜手术的临床资料。结果：32例手术均获成功,无中转开腹,手术时间160~230min,平均180min,术中平均出血170ml。1例术后第5天发生吻合口瘘。结论：凯途弧形吻合器用于腹腔镜直肠癌低位前切除术安全可行,节省住院费用,值得推广。

女性生殖道畸形12例诊治分析

目的探讨女性生殖道畸形的诊断及治疗。方法对1993年-2005年3月间12例女性生殖道畸形病例进行回顾性分析。结果12例女性生殖器官发育缺陷或异常者共11种畸形，2个器官以上异常或伴泌尿道畸形7例（58％），首诊误诊7例（58％），手术矫正畸形3倒（25％），切除已失去功能及病变组织5例（42％），因畸形行剖宫产3例（25％）。结论生殖道畸形病人（1）首诊误诊率高，需全面检查，避免延误病情及误诊（2）易尽早行畸形矫正手术，尽可能保留生育功能（3）需高度责任心，精湛手术技巧，最大限度的减少医疗纠纷的发生。

腹腔镜阑尾切除术中系膜不同处理方法的比较

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)"阑尾系膜电凝法"和"Hem-o-lok夹闭法"的临床效果。方法:2008年5月至2009年5月随机将210例LA患者分为两组,分别采用"阑尾系膜电凝法"(A组)和"Hem-o-lok夹闭法"(B组)处理阑尾系膜,对比其治疗效果。结果:210例均顺利完成LA,无中转开腹。B组与A组的平均手术时间分别为(40.05±3.48)min和(47.19±5.66)min(P<0.01),住院费用为(5 655.72±399.41)元和(4 701.11±550.34)元(P<0.01),术后体温恢复正常时间(29.10±7.03)h和(40.20±15.20)h(P<0.01);术后第1次肛门排便或排气时间平均为(27.41±3.80)h和(28.03±4.01)h(P>0.05),平均住院(3.75±0.87)d和(3.69±0.94)d(P>0.05)。结论:Hem-o-lok易掌握,止血牢靠,可缩短手术时间,患者创伤小,系膜电凝法节省住院费用,两种系膜处理方法均可靠。

浅谈AO内固定技术在闭合性三踝骨折中的应用

三踝骨折则是踝部骨折中复杂程度较高,治疗难度较大的一类损伤,骨科医师若对其认识不足且诊治措施不当,容易导致各种踝部并发症的发生。AO组织积极推广内固定技术和用手术方法治疗三踝骨折,结果明显优于非手术治疗。现就AO内固定技术在三踝骨折手术中的具体使用作一简述。

臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨医用臭氧治疗椎间盘突出症临床疗效。方法分析自2010年1月至2011年12月,对78例患者,在C型臂X光机引导下,经皮穿刺,在盘内及椎间孔注入不同浓度医用臭氧,治疗椎间盘突出症。结果随访3～12个月,平均9个月,根据Macnab方法评价,其中,优43例,良24例,可8例,差3例,优良率为85.9%。结论臭氧是一种新的治疗椎间盘突出症的方法,掌握好适应证是治疗的关键。它有着安全、成本低、创伤小、有效率高等优点。

手法整复加石膏外固定治疗尺桡骨远端骨折960例

尺桡骨远端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一。我院自2004年至2010年收集整理了采用保守治疗的尺桡骨远端骨折病例960例,采用AOMuller分型法对其进行分类,对各类骨折的预后进行了仔细的评估,明确了手法整复加石膏外固定的保守治疗指征。即对于移位不明显的关节内骨折和关节外骨折,以及短缩不明显的稳定型嵌插骨折,可以通过手法整复闭合复位加石膏外固定的方法进行治疗。

对进行手术治疗的患者实施围手术期细节护理的效果分析

目的:探讨对进行手术治疗的患者实施围手术期细节护理的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年3月期间在我院进行手术治疗的120例患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数字表法将这120例患者分为观察组与对照组,每组各有60例患者。我院对对照组的患者进行常规护理,在此基础上,对观察组的患者进行围手术期细节护理,然后比较两组患者对护理服务的满意度及护理质量。结果 :观察组患者的护理质量明显优于对照组的患者,其对护理服务的满意度明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的患者实施围手术期细节护理有利于提高其手术的安全性及其对护理服务的满意度。该护理方法值得在临床上推广使用。

硬膜外患者自控镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后的护理体会

手术后疼痛是常见的剧烈急性痛,目前常采用患者硬膜外自控镇痛,即在持续硬膜外给予镇痛的同时,允许患者根据治疗效果自行追加镇痛药物,能提高镇痛效果,患者的疼痛得到及时的缓解,又可以减轻医护人员的工作量.

徒手旋转持续性枕横位枕后位20例观察

持续性枕横位或枕后位是指胎头枕骨不能转向前方直至分娩后期仍位于母体骨盆的侧方或后方, 它是导致头位难产的重要原因之一. 适时徒手旋转胎头使之转为枕前位, 可降低剖宫产率, 减少对母婴的损伤, 笔者对20例持续性枕横位的孕妇施行徒手旋转胎头复前位, 取得满意效果, 现将方法介绍如下.