责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响

责任制护理是优质护理的重要组成部分,其对于提高医护人员的责任心、变被动护理为主动护理、改善护理质量和患者的预后有积极的作用[1]。本院心内科自实施责任制优质护理以来,有效提高了护理质量水平,改善了患者的预后,现报道如下。

护理干预对高血压动脉粥样硬化患者的临床探讨

高血压患者是动脉粥样硬化的高发人群,动脉粥样硬化是高血压患者的靶器官损害,也是高血压发生发展的关键病理基础[1]。高血压和动脉粥样硬化两种疾病相互影响,患者的预后较差。控制好高血压患者的血压水平对延缓动脉粥样硬化的进程、改善预后有积极的意义。为了控制好高血压患者的血压水平,本研究对60例高血压动脉粥样硬化的患者加强护理干预（饮食、运动、用药、心理调节等）,现将方法及效果报道如下。

脑血管疾病的遗传度研究

本文报道一组脑血管疾病的遗传度为52.67％。分别计算50岁前遗传度为40.12％,50岁以后为56.3％。不同性别的遗传度男性为48.63％,女性为58.7％。结果证实脑血管病为多基因遗传,提出积极改善环境因素对防治脑血管病的重要性。

不同氧疗法对一氧化碳中毒的疗效分析

目的:探讨不同氧疗救治一氧化碳中毒患者的疗效及护理意义。方法:将120例一氧化碳中毒的患者随机分为高压氧舱治疗组(A组)、高氧液治疗组(B组)及对照组(C组),各组均为40例。对照组给予常规呼吸道氧疗及护理,A组在此基础上加用高压氧舱治疗,B组加用高氧液治疗,比较治疗效果。结果:高压氧舱治疗组及高压氧液治疗组在疗效上无统计学差异(P>0.05),而相对于常规治疗组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:高氧液静脉液体治疗CO中毒能达到高压氧舱的治疗效果,但相较于高压氧舱治疗更安全、禁忌证少,几乎没有不良反应,护理简单,易于操作,护理风险小,严密观察病情,严格执行各项操作规程是治疗顺利进行的保障。

关于原发性肾病综合征的中医内科临床治疗分析

目的 研究分析原发性肾病综合征治疗过程中采用的中医内科治疗临床效果.方法 选取自2011年1月~2012年12月在本院进行治疗的原发性肾病综合征患者126例,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,每组为63例患者,对照组患者采用西医治疗方法,观察组则采用中医内科治疗方法,对其治疗效果进行比较分析.结果 经过本院的分组治疗之后,对照组的63例患者中,治愈有15例患者,好转有17例,无效有31例,则其总有效率为51%,观察组的63例患者中,治愈有32例患者,好转有25例,无效有6例,则其总有效率为90%,两组患者在治疗效果上总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 根据治疗的效果来看,采用中医内科治疗可以有效的改善原发性是肾病综合征患者的恢复情况,有效改善患者的预后,消除临床症状,促使患者病情快速康复,确保患者的生存治疗具有非常积极的应用价值.

血清超敏C反应蛋白水平在缺血性脑卒中诊断中的作用分析

目的分析在缺血性脑卒中诊断中应用血清超敏C反应蛋白水平的作用。方法选取缺血性脑卒中70例患者为观察组,按照梗死面积划分为轻度(30例)、中度(23例)与重度梗死(17例),按照神经功能缺损评分分为轻型(31例)、中型(22例)与重型(17例),另选取同期健康体检者70例为对照组,检测血清超敏C反应蛋白水平,分析其诊断价值。结果观察组血清超敏C反应蛋白水平(13.60±6.48)mg/L比对照组高(P<0.05);重度、中度梗死血清超敏C反应蛋白均比轻度高,且中型、重型患者血清超敏C反应蛋白均比轻型高(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中诊断应用血清超敏C反应蛋白价值高,能反映脑梗死病变程度和神经功能缺损,为临床积极采取有效防治措施提供重要参考,促进患者预后改善。

补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的疗效观察

目的评价补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症临床疗效。方法选取32例患者为观察组,采用补阳还五汤配合针灸治疗,另选同期收治的32例患者为对照组,采用常规用药治疗,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率62.50%高于对照组的37.50%,无效率6.25%低于对照组的28.13%;治疗后,观察组与对照组神经功能缺损评分、Ashworth评分低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组与对照组FM运动功能评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多数脑梗死后遗症患者常规药物治疗恐难获显著疗效,以补阳还五汤配合针灸治疗,患者运动功能、神经功能恢复显著。

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察静脉应用唑来膦酸治疗中老年原发性骨质疏松症的临床疗效及药物安全。方法中老年原发性骨质疏松症患者100例,静脉滴注唑来膦酸后,观察其疼痛缓解情况,不良反应发生情况及缓解状况,心电图、肝功能、肾功能前后变化。结果治疗后患者疼痛情况明显缓解,不良反应轻微可耐受。结论唑来膦酸是一种优秀的治疗原发性骨质疏松的药物,可供临床选用。

血同型半胱氨酸水平在脑卒中疾病诊断中的价值

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在脑卒中疾病诊断中的价值。方法选取120例脑卒中患者为观察组,选取同期体检健康者120例为对照组,比较两组血清检测指标水平。结果观察组Hcy水平为(25.12+3.54)μmol/L,高于对照组(8.76+4.65)μmol/L,维生素B_(12)为(326.05+17.89)μg/L、叶酸为(4.54+1.34)μg/L,均比对照组(418.69±18.12)μg/L、(9.36±4.63)μg/L低(P<0.05);观察组中多发性脑卒中Hcy水平为(23.45+3.69)μmol/L,高于单发性脑卒中(16.21±2.94)μmo1/L(P<0.05);进展性脑梗死Hcy水平为(26.85+4.26)μ.mol/L,显著高于完全性脑梗死(20.23+5.48)μmol/L(P<0.05)。结论脑卒中疾病患者血清内Hcy水平较高,且不同类型脑卒中血清Hcy水平亦不同,故血清Hcy水平检测可用作诊断脑卒中重要指标之一。

星状神经节阻滞并发症及处理浅析

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗中的并发症及预防处理措施。方法对我们2008年9月至2011年5月在治疗的630例星状神经节阻滞患者所发并发症及处理进行总结分析。结果星状神经节阻滞治疗的630例次患者共发并发症135次,经处理均恢复。结论星状神经节阻滞并发症较多,有时非常凶险,星状神经节治疗可靠,因此,要求实施者必须熟悉局部解剖结构,熟练操作技巧,具有一定的危机处理能力。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿脑瘫手术中的应用

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿脑瘫的临床效果。方法选择择期需全麻下行肌力肌张力调整术或者行颈动脉剥脱术手术的患儿50例,随机分成A组和B组各25例。A组麻醉诱导(咪达唑仑0.2mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg)。麻醉维持连续靶控输注丙泊酚2～4mg/(kg·h)微量持续泵注瑞芬太尼0.1～0.25μg/(kg·min)能用肌松剂的维库溴胺0.03μg/(kg·min)B组麻醉实施中麻醉诱导中瑞芬太尼改用芬太尼0.5～1μg/kg麻醉维持中微量泵持续泵入瑞芬太尼改为间断推注芬太尼0.1μg/(kg·min)其余药物使用方法及剂量同A组。结果丙泊酚联合瑞芬太尼比丙泊酚联合芬太尼更能有效的控制麻醉诱导和手术过程中血压和心率的上升并且使用瑞芬太尼组的患儿苏醒时间及拔管时间较使用芬太尼组明显缩短,术中丙泊酚的用量也大大减少。结论丙泊酚联合瑞芬太尼适用于脑瘫患儿手术,且效果优于丙泊酚联合芬太尼。

对临床中药学发展的探讨

本文探讨了临床中药学作为一门边缘性学科,其发展需与多学科联系,利用现代科学实验数据开展有效性安全性评价,并规范中药饮片的质量标准,在以中医理论指导下,拓展临床中药学的发展范畴,更广泛的应用于临床。

胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值

目的回顾性分析胃肠道穿孔的螺旋CT直接征象与间接改变,提高螺旋CT对胃肠道穿孔诊断的准确性,并进一步探讨螺旋CT在穿孔部位及穿孔病因诊断方面的应用价值。方法分析经手术病理证实的37例胃肠道穿孔的螺旋CT征象;主要观察37例胃肠道穿孔中:有无腹腔内游离气体、有无腹腔积液(血)存在、胃肠道壁有无异常增厚、水肿等改变、是否合并腹膜炎等相关征象,并对穿孔部位、原因加以分析、判定,最后对相关数据加以统计、分析、总结。结果本组病例中,CT诊断与术后病理符合者34例(91.9%);腹腔内发现游离气体32例(86.5%),腹腔积液(血)29例(78.4%),可见胃肠道壁增厚或软组织肿块形成,腹膜、筋膜增厚或系膜增粗等征象者总计26例(70.3%),脓肿3例(8.1%);CT提示穿孔部位与术中所见及术后病理对照:胃(11/13)、十二指肠球部(11/15)、阑尾(2/3)、小肠(1/3)、结肠(2/3)。结论螺旋CT对于胃肠道穿孔所致腹腔内游离气体、腹腔积液、胃肠道壁增厚等异常征象的显示明显优越于传统放射线(透视、平片)检查,结合临床表现综合分析,将有助于提高胃肠道穿孔诊断的准确性;除此,尚可对穿孔部位、病因做出较为科学的诊断提示,能为临床诊断及手术治疗提供更为丰富的信息。

丙泊酚用于无痛人工流产术100例临床效果分析

目的分析丙泊酚在人工流产术中应用的临床效果。方法将2011年1月至2011年12月门诊100例早孕妇女行无痛人工流产术的患者作为观察组,相同时期的50例自愿选择传统人工流产术的患者作为对照组,观察两组患者的镇痛、宫口松弛和出血量、人工流产综合反应的情况。试验组于术前建立静脉通道后静脉推注丙泊酚2.0mg/kg,于1～2min注射完毕进行手术操作,术中可根据患者对手术的刺激反应情况,丙泊酚剂量可追加30～50mg,对照组按常规方法行人工流产术。结果观察组患者在镇痛、宫口松弛、术中出血量、宫缩和人工流产综合反应发生方面的有效率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用丙泊酚行无痛人工流产术镇痛效果好,宫口松弛率高,值得临床推广。在减轻疼痛、减少孕妇紧张、降低人工流产综合反应方面,差异有非常显著性(P<0.01)。结论无痛人工流产术是可以在基层医院广泛推广的一项计划生育手术。

LDL-C、HDL-C和IMT与动脉粥样硬化的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和颈动脉内中膜厚度(IMT)与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选取本院2008年6月至2011年6月住院健康体检者120例,其中男78例,女42例,年龄在20岁85之间,平均(50.6±11.5)岁。采用日立7020型全自动生化仪检测患者LDL-C、HDL-C含量;采用日本东芝SSA-520A超声诊断仪测量颈动脉内中膜厚度(IMT);采用SPSS16.0统计学软件对结果进行分析。结果动脉粥样硬化患者的LDL-C、HDL-C和IMT与健康对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C与AS呈负相关、HDL-C、IMT与AS呈正相关。结论 LDL-C、HDL-C和IMT的是预防动脉粥样硬化疾病的有效指标。

小切口复位经皮钢板内固定对胫腓骨骨折的疗效观察

目的观察小切口复位经皮钢板内固定对胫腓骨骨折患者术后骨痂形成时间及踝关节功能的影响。方法选取2015年2月至2016年5月平顶山市一矿职工医院收治的64例胫腓骨骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者接受切开复位内固定术治疗,观察组患者接受小切口复位经皮钢板内固定术治疗。比较两组手术指标(手术失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间)。术后随访1 a,比较两组患者踝关节功能。结果观察组患者骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组,手术失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组踝关节功能优良率分别为71.88%(23/32)、93.75%(30/32),观察组踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口复位经皮钢板内固定术治疗胫腓骨骨折,手术创伤小,术后骨痂形成时间短,有利于骨折愈合及踝关节功能恢复。

短暂性脑缺血发作的临床护理观察

目的探讨短暂性脑缺血的护理。方法对110例短暂性脑缺血发作患者进行仔细的观察,精心的护理和并发症的预防。结果 64例治愈,46例好转。结论仔细的观察和精心的护理可以减少并发症的发生,提高治愈率,并可促进患者的康复。

脑卒中与营养不良的临床分析

目的探讨脑卒中后营养不良的发生率和影响因素,研究营养不良与脑卒中的关系。方法 210例脑卒中住院患者依入院前是否有卒中病史分为两组。结果入院2周后各组均出现营养不良,营养不良发生率为36%。其中首次卒中组22例,发生率为23%;非首次卒中组54例,发生率为47%,两组营养不良发生率存在差异。结论非首次卒中组营养不良发生率高于首次卒中组。脑卒中尤其重症患者易于发生营养不良,营养不良加重脑卒中患者的病情,应重视脑卒中患者的营养状况并及早干预。

短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系,寻找TIA的危险因素。方法应用彩色多普勒对90例TIA患者(病例组)和70例对照患者(对照组)进行检测,比较两组颈动脉粥样硬化斑块和血管狭窄的发生率,观察CAS程度,同时检查胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(FBG)、空腹血糖(FPG等指标,以研究上述因素之间及其与TIA之间的相关性。结果 TIA组颈动脉中、重度狭窄发生率、颈动脉粥样硬化斑块的发生率、粥样硬化斑块软斑的比率均较对照组高;TIA组IMT较对照组明显增厚;TCH、TG、FIB的值均较对照组明显增高(均P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块是TIA患者的独立危险因素。结论颈动脉粥样硬化斑块与TIA患者密切相关。

胺碘酮联合缬沙坦、辛伐他汀预防阵发性房颤复发的疗效观察

目的观察胺碘酮联合缬沙坦、辛伐他汀预防阵发性房颤复发的临床疗效。方法选择阵发性房颤患者81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服胺碘酮、缬沙坦和辛伐他汀,对照组仅服胺碘酮,分别观察12个月后对窦性心律维持的效果、左房内经及血清C-反应蛋白(CRP)的影响。结果治疗组房颤复发率明显下降,较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组左房内经显著小于对照组、血清CRP显著低于对照组(P<0.05)。结论阵发性房颤患者复律后采用胺碘酮联合缬沙坦、辛伐他汀治疗,可以有效的预防房颤复发,临床疗效优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大、减少炎症反应。