冷沉淀与机采血小板联合应用抢救大出血患者输注效果分析

目的研究机采血小板和冷沉淀联合输注对多发伤等不同原因引起的大出血患者的临床输注效果。方法将64例不同原因导致的大出血患者随机分为3组,机采血小板和冷沉淀联合输注组、单独输注血小板和冷沉淀组,比较输注效果。结果联合输注12～24h后,患者PT、TT、APTT较单独治疗组明显缩短(P<0.01),FIB、PLT较单独治疗组有所增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对大量输血后并发凝血功能异常的大出血患者,联合输注血小板与冷沉淀比单独输注具有更显著的止血效果。

CT引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗24例梗阻性肾盂积水

目的探讨CT引导下经皮肾穿刺微造瘘在病情危重复杂梗阻性肾盂积水(脓)的临床应用价值。方法总结分析24例病情危重复杂或全身情况差的梗阻性肾盂积水(脓)患者行CT引导下经皮穿刺肾盂置入8 F猪尾导管外引流(造瘘)的临床资料,根据造瘘引流后病情决定是否二期手术或放置猪尾巴引流管持续引流。结果 24例29侧肾均一次穿刺置管成功,及时解除梗阻,外引流通畅,术后效果满意,个别患者出现一过性血尿,未出现严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺肾造瘘是一种安全、有效、并发症少、重复性较强的微创治疗方法,尤其对病情重、体质差患者为缓解病情或二期手术起到很好作用,具有较高的临床应用价值。

重症脓毒症患者应用连续性血液净化的效果分析

目的分析重症脓毒症患者应用连续性血液净化治疗的临床效果。方法根据自愿的原则,选择2012年2月至2013年2月收治的重症脓毒症患者中选取84例作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组,每组各42例。对照组采取常规治疗办法,观察组则在对照组的常规治疗基础上采取连续性血液净化的治疗办法。对比分析两组患者的实验室检查结果、生命体征,以及降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的水平。结果治疗后,观察组患者的动脉氧分压比对照组显著的提高,而且观察组患者的血钠、白细胞计数、血肌酐与尿素氮,以及PCT与CRP的水平与对照组相比显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化对于重度脓毒症患者的治疗效果比较好,在临床中具有推广价值。

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法搜集36例子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤患者,采用改良Seldinger穿刺技术从股动脉插管,先行双侧髂内动脉造影,选用PVA颗粒或海藻酸钠颗粒+明胶海绵条或颗粒行超选择性子宫动脉栓塞,术后密切观察患者生命体征变化,并定期追踪随访。结果36例治疗后症状均有不同程度缓解或消失,一次性栓塞成功,34例;二次栓塞成功,1例;1例巨大子宫肌瘤栓塞后出现栓塞综合征较重转行手术治疗。36例总成功率97.2%。其余35例术后均随访3个月~2年,平均12个月,未见严重并发症发生及复发。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,具有准确、迅速、安全、有效等优点,但具有一定的副作用和并发症,远期疗效有待于进一步研究。

MELD-Na评分对判断HBV相关慢性肝衰竭患者预后的意义

目的研究MELD-Na评分对判断慢性肝衰竭患者并发症发生及预后的意义。方法对125例HBV相关慢性肝衰竭患者使用MELD-Na评分系统评分后随访6个月中顽固性腹水、急性肾损伤的发生情况及死亡情况。结果 125例患者中顽固性腹水及急性肾损伤的发生均随MELD-Na分值增高而增多,随访期6个月中,HBV相关慢性肝衰竭患者死亡数随MELD-Na分值增高而增多。结论 MELD-Na评分对预测HBV相关慢性肝衰竭患者顽固性腹水及急性肾损伤等严重并发症的发生、预后均有意义。

抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染临床疗效观察

目的:探讨创伤后及内固定相关骨感染采取抗生素缓释系统治疗效果。方法:选取66例于2015年5月-2016年5月我院接收的创伤后及内固定相关骨感染患者,随机分为对照组与观察组,各33例。对照组予以敏感抗菌药物静脉注射,观察组予以抗生素缓释系统治疗,观察两组治疗效果。结果 :观察组Ⅰ、Ⅱ期感染清除率、骨折愈合率均显著高于对照组(P<0.05),再次手术率显著低于对照组(P<0.05);观察组骨折和骨腔愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);两组病灶组织分离培养出的致病菌构成比无明显差异(P>0.05),两组均以金黄色葡萄球菌为主。结论 :创伤后及骨折内固定术后骨感染采取局部应用抗生素缓释系统治疗,感染清除率及骨愈合率高,缩短骨折愈合时间,具有推广价值。

妇产科手术泌尿系损伤88例临床分析

目的讨论妇产科手术中泌尿系损伤的影响因素和救治手段。方法对88例妇产科手术泌尿系损伤的患者的临床资料进行回顾和分析。结果 88个病例中,输尿管损伤41例,都以下段输尿管损伤为主,膀胱损伤22例,顶部损伤和底部损伤各11例,尿道损伤25例。结论妇产科手术中的泌尿系损伤是严重的并发症,及时发现和积极治疗能够达到良好的预后,但是更为重要的是要对其进行有效的预防。

嗜酒对慢性乙型肝炎肝硬化预后的影响分析

近年来乙型肝炎疫苗的广泛接种使得HBV的发病率逐渐降低[1]。抗病毒药物的开发与应用减少了慢性肝炎进展为肝硬化或肝细胞癌的机会；与此同时，酒精性肝硬化（ALC）则呈逐年上升趋势，研究表明各国或地区的酒精消耗量与肝硬化的发病率呈显著的线性相关。病毒性肝炎是我国肝硬化的主要病因，而欧美国家以酒精性肝硬化为主。

腔镜下甲状腺手术56例的护理

目的:分析研究甲状腺手术的护理方法,旨在提高医院护理质量。方法:给予56例甲状腺手术的患者以精心的术前护理、术后护理、并发症的观察和护理。结果:本组56例患者均手术顺利,术后发生并发症有呼吸困难2例、切口内出血1例,低钙血症和手足搐搦1例,甲状腺危象1例。经过有效治疗和及时精心护理均治愈出院。结论:甲状腺手术后密切观察病情变化,做好精心护理,可以促进患者及早康复,能有效地降低并发症的发生。

护理干预对老年患者做磁共振检查的过程配合及其心理影响

目的 分析护理干预措施对于老年患者而言在行磁共振检查之中配合、心理产生的影响.方法 选取本院在2014年3月至2015年3月间收治的需行磁共振检查老年患者116例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组将检查注意的事项以常规方式发放给患者,观察组是由护理者进行约15min访谈实现护理干预,比较两组患者予以干预后的配合程度和心理影响状况.结果 老年患者在实施护理干预之后,观察组在行磁共振检查过程中焦虑总分、产生焦虑状况比对照组低,且具有较好的配合程度.经统计学分析,存在P<0.05的差异.结论 对于老年患者在行磁共振检查之前予以护理干预,能够将焦虑程度降低,且提高了配合的有效程度.

肺结核合并糖尿病的临床分析

结合常年的临床工作实际，探讨了肺结核合并糖尿病的l临床特点及肺结核合并糖尿病患者早期诊断治疗的重要性。

早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中应用效果分析

目的 观察早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果.方法 选取2012年1月至2014年9月在我院口腔科就诊的160例急性牙髓炎患者,数字抽签随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组采用保髓疗法,观察组采用开髓减压引流疗法.比较两组患者的治疗效果,治疗7d后患牙叩痛情况,治疗总次数和并发症的发生情况.结果 对照组患者治疗有效率为61.3％（49/80例）,观察组为86.3％（69/80例）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗7d后,对照组患者镇痛有效率为46.3％（37/80例）,观察组为73.8％（59/80例）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗（7.7±1.4）次,观察组（6.1±1.2）次（P＞0.05）;对照组和观察组分别有6例、4例患者出现急性根尖周炎（P＞0.05）.结论 早期开髓减压引流术治疗急性牙髓炎临床疗效和镇痛效果好,可在临床推广.

妇产科腹部术后切口感染危险因素分析与防治

目的发现妇产科腹部手术切口感染的危险因素以及相关的防治措施。方法通过规范分析和文献分析,找到妇产科腹部手术中切口感染的多种危险因素,并将这些因素进行综合分析。结果妇产科腹部手术的切口感染可能引起严重的并发症,不但会增加患者的痛苦,增加其住院的时间和经济负担,甚至还可能危及生命。结论全面的理清妇产科腹部术后切口感染的危险因素,并对其进行有效、科学的防治。

泮托拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡经济学分析

目的探讨半托拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学价值。方法运用药物经济学对我院收治的消化性胃溃疡患者两种治疗方案进行成本—效果分析。结果两种方案的总费用分别为5 8 7.3 0元和6 5 3.6 5元,而幽门螺杆菌(Hp)根除率则为9 4.7 1%和9 3.6 8%。结论药物经济学角度下,兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素联合用药整体效果更佳,建议医院在以上两种方案均适应的情况下选择兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗方案作为首选。