封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的探讨输尿管上段结石患者采用封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2023年9月于医院接受治疗的84例输尿管上段结石患者分为对照组和观察组,各42例。对照组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在对照组基础上术中联用封堵取石导管。比较两组围术期指标、碎石情况、肾功能[血尿素氮(BUN)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、生活质量及并发症。结果两组围术期指标、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,BUN、NGAL、SCr、NE、Cor、ACTH均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性碎石率、术后3个月结石排尽率均高于对照组(P<0.05)。结论与单用输尿管镜钬激光碎石术治疗相比,封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果更佳,一次性碎石率、术后3个月结石排尽率更高,且对患者肾功能影响小,应激反应轻,术后并发症发生率低,患者生活质量得到显著提高。

湿疹外洗方联合玉屏风颗粒治疗小儿慢性湿疹湿热浸淫证的临床观察

目的:探讨湿热浸淫型慢性湿疹患儿应用湿疹外洗方联合玉屏风颗粒治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2022年2月收治的100例慢性湿疹患儿分为对照组和观察组各50例。对照组予以炉甘石洗剂治疗,观察组予以湿疹外洗方联合玉屏风颗粒治疗,均连续治疗4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、血清学指标、湿疹面积及严重度、不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组临床总有效率较高(P<0.05);观察组治疗后湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)评分、中医证候积分、免疫球蛋白E(IgE)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:湿热浸淫型慢性湿疹患儿应用湿疹外洗方联合玉屏风颗粒治疗可缩小湿疹面积,改善湿疹严重程度,减轻炎症反应,降低IgE水平,治疗效果显著,安全性好。

香丹注射液与5种输液配伍的微粒探讨

目的:探讨香丹注射液与不同输液配伍时不溶性微粒的变化,选择出最适宜与香丹注射液配伍的输液。方法:分别将香丹注射液用0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)、5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、5%葡萄糖氯化钠注射液(5%GNS)、复方氯化钠注射液(RS)稀释成临床常用浓度,测定微粒数,选择出最适宜与香丹注射液配伍的输液。结果:香丹注射液与五种输液配伍后,不同直径的不溶性微粒均有所增加;与10%GS、RS配伍后≥10μm的微粒数均超标;与0.9%NS、5%GS、5%GNS配伍后,不溶性微粒数均符合规定。结论:香丹注射液配液时,应选择0.9%NS、5%GS、5%GNS为宜。

自拟参芪汤治疗脾虚泄泻30例

目的:观察补气、理气、止泻类中药治疗脾虚泄泻的疗效。方法:60例患者随机分为二组,治疗组30例给予参芪汤口服液(党参、白术、黄芪、山药、五味子、陈皮等);对照组30例给予人参健脾丸口服。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,经X2检验,两组总有效率有显著差异(P<0.05)。提示:参芪汤治疗脾虚泄泻疗效确切,且无不良反应。

玻璃体切割术中无菌空气填充与硅油填充治疗孔源性视网膜脱离患者的疗效及安全性对比

目的:对比玻璃体切割术(PPV)中无菌空气填充与硅油填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)患者的疗效和安全性。方法:纳入2019年8月至2021年8月眼科收治的85例RRD患者,根据PPV中填充材料不同,分为空气填充组43例和硅油填充组42例。两组均行PPV术治疗,空气填充组PPV术中进行无菌空气填充,硅油填充组PPV术中进行硅油填充。比较两组手术情况,手术前后眼压,最佳矫正视力(BCVA),随访6个月视网膜解剖复位情况、复发情况及并发症发生情况。结果:两组手术成功率均为100%,空气填充组手术时间和术后俯卧时间均短于硅油填充组(P<0.05)。术后1个月、3个月,空气填充组眼压和BCVA均低于硅油填充组(P<0.05)。随访6个月,两组术后3个月、6个月视网膜解剖复位率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,空气填充组并发症发生率低于硅油填充组(P<0.05)。结论:RRD患者PPV术后采取无菌空气填和硅油填充均具有较高的手术成功率、视网膜解剖复位率和较低的复发率,但无菌空气手术时间和术后俯卧时间均较短,且术后眼压控制更好,视力恢复更佳,并发症更少,安全性更高。

健康教育模式在消化内科住院患者护理中应用的可行性

目的:健康教育模式在消化内科住院患者护理中应用的可行性,提高临床护理质量。方法:选取消化内科收治的住院患者88例,随机分为对照组和观察组,每组各44例。对两组患者均进行常规护理,在此基础上对观察组患者采取健康教育护理,并观察记录相关指标的数据变化。结果:通过不同的护理方式,观察组患者在抑郁、焦虑、睡眠、满意度等改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育模式在消化内科住院患者护理中的应用能缓解患者的抑郁和焦虑程度,对于改善睡眠质量,提高护理水平等都有积极意义,值得在临床上大力推广。

兰索拉唑联合立止血治疗上消化道出血79例疗效观察

目的观察立兰索拉唑联合立止血治疗上消化道出血的疗效。方法上消化道出血79例患者,其中男58例,女21例,年龄30～75岁,每日清晨口服兰索拉唑30mg,然后用立止血1kU肌注,1kU静推,必要时每6h重复1次,2次/d,观察止血时间。结果显效率69.63%,有效率25.3%,总有效率94.93%。结论兰索拉唑联合立止血治疗上消化道出血止血迅速,疗效好。

膀胱癌术后患者自我感受负担及家庭亲密度分析

膀胱癌是临床常见的一种泌尿系统恶性肿瘤,具有较高发病率与病死率,严重危害人类健康。手术是临床治疗膀胱癌患者的主要方式,通过切除病灶组织,控制病情进展,延长患者生存时间[1,2]。但因膀胱癌术后常需进行辅助放化疗,周期较长,且辅助治疗产生的毒副作用易增加患者身体负担,加之患者担忧术后疾病复发及高昂的治疗费用,易使患者出现内疚、自责等不良情绪,使自我感受负担增加,不利于患者术后疾病治疗[3,4]。家庭是个体生活的栖息地,家庭可实现人们多种精神及心理需求,家庭功能可对家庭成员的身心健康产生直接或间接影响[5]。提示膀胱癌手术患者自我感受负担可能与家庭亲密度存在一定联系。鉴于此,本研究进一步探讨膀胱癌术后患者自我感受负担与家庭亲密度的关系。现报告如下。

糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系。方法：将260例脑梗死患者分为糖尿病组（130例）和非糖尿病组（130例），依据患者的临床特点、影像资料、治疗及预后进行对比分析。结果：影像学上从梗塞面积和部位上看，糖尿病患者中多发性脑梗塞多见，且易进展，预后差。结论：糖尿病合并脑梗塞病情重，易进展、致残率高，糖尿病作为急性脑血管病重要的独立危险因素，在治疗中应尽早控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1mmol／L以下，另外控制血压，降低血粘度、纠正高脂血症等治疗，对脑梗死的治疗和预防均有重要意义。

重组人脑利钠肽联合硝酸甘油对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽联合硝酸甘油对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 将2016年5月至2018年2月收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机双盲法分为对照组49例及观察组49例。对照组给予硝酸甘油治疗,观察组在此基础上给予重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者心室重构指标及心功能指标。结果 治疗后4周,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室间隔厚度(IVST)及左室质量指数(LVMI)均升高(P<0.05),但观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后4周,两组左室内径缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张时间(IVRT)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭,能够有效抑制心室重构,改善患者心脏舒缩功能,值得临床推广。

标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果对比

目的探讨对比标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择2010年2月至2013年1月于我院就诊并被诊断为重型颅脑损伤的患者46例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为常规组23例和标准组23例,标准组采用标准大骨瓣减压术,常规组采用常规骨瓣减压术,对比二组的预后、并发症等临床效果。结果术后3个月,标准组的总有效率为69.6%,对照组的为47.8%,二组相比,差异有统计学意义(P<0.05);标准组术后第1天、第2天以及第3天的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);标准组有9例患者出现并发症,常规组有18例患者出现并发症,二组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术能更加有效得降低颅内压、改善预后,还可以降低并发症的发生,值得推广使用。

低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中临床观察

进展性脑缺血性脑卒中主要是由于脑部的供血动脉发生狭窄或闭塞等情况引起脑组织坏死,会损伤神经功能,严重影响患者生活质量。此病主要的病灶常出现缺血性坏死,其周围可发现缺血半暗带,但一些侧支循环的神经元仍有存活。

小儿头皮静脉留置针的应用及护理体会

目的探讨小儿头皮静脉留置针的应用及护理,以减少静脉感染,延长留置时间,减轻患儿的痛苦。方法分析155例患儿头皮静脉留置针穿刺的输液方法并评定其效果。结果 155例患儿最短使用1 d,最长使用7 d,平均4 d,其中1例针眼处皮感染,其余均效果良好。结论正确应用和护理静脉留置针可以减轻患儿反复穿刺的痛苦,减轻护士工作量,。

无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析

目的:探讨老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理方式和护理效果。方法:收治老年腹股沟疝患者40例,采用无张力疝修补术治疗,对患者实施综合护理,观察护理效果。结果:40例患者的手术均成功,患者平均住院时间(5.6±2.4)d,术后1例患者发生切口感染,并发症发生率2.5%。护理满意度调查显示,非常满意37例(92.5%),比较满意2例(5.0%),不满意1例(2.5%)。术后半年对患者进行随访,均彻底治愈,无复发。结论:对无张力疝修补术老年腹股沟疝患者实施综合的护理方式,可以有效降低患者的并发症,提高患者的满意程度和康复的速度,具有良好的临床效果。

协同护理干预对老年2型糖尿病患者自我效能感及治疗依从性的影响

目的探讨协同护理干预对老年2型糖尿病患者自我效能感及治疗依从性的影响。方法选取我院2017年3月~2018年4月间治疗的2型糖尿病老年患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上协同护理干预护理,对比两组一般自我效能及治疗依从性。结果干预后,观察组我效能感量表(GSES)评分(28.31±3.69)分高于对照组(20.14±3.55)分,差异有统计学意义(t=10.937,P=0.000);观察组治疗依从性97.87%(46/47)高于对照组68.06%(35/47),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式可有效提升老年2型糖尿病患者自我效能感,改善其治疗依从性。

全髋关节置换术62例临床麻醉特点观察

目的对临床62例全髋关节置换术的麻醉特点进行观察。方法选取我院骨科2012年3月到2013年3月为老年患者施行的全髋关节置换术62例,随机分为观察组和对照组。观察组针对术中患者采用硬膜外麻醉方式进行手术;对照组针对术中患者的麻醉方式则选用全麻方式进行手术,将两组患者的临床资料进行对比。结果观察组患者的并发症发生率、血压稳定和心率速度等方面明显优于对照组,将两组数值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻作为全髋关节置换术中所选取的一种科学、有效的麻醉方式,可以使患者的血压以及心率保持平稳状态,降低了心血管风险事件的发生率,并且可以对术后并发症进行有效的控制,推荐临床使用。

经皮肾镜气压弹道碎石术后发热患者的临床护理分析

目的对经皮肾镜气压弹道碎石术后发热患者的临床护理进行分析。方法 58例经皮肾镜气压弹道碎石术后发热患者,对患者术后发热症状进行观察和护理,并记录和分析。结果 58例患者全部采用了皮肾镜气压弹道碎石术其中有3例出现发热感染,2例出现术后出血。经过本院医护人员的积极治疗和精心护理所有患者均痊愈出院。结论经皮肾镜气压弹道碎石术后发热患者进行相应的护理和病例分析,可提高患者恢复的效率和时间,临床可进行推广应用。

饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析

目的：分析胃炎胃溃疡患者予饮食护理对生存质量的影响。方法回顾性分析2012年8月-2014年8月本院89例胃炎胃溃疡患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组43例行常规护理，研究组46例在其基础上行饮食护理，观察两组生存质量及疗效。结果对照组生存质量各项评分均低于研究组，且总有效率76.7%低于研究组95.7%，均具统计学意义(P＜0.05)。结论胃炎胃溃疡患者予饮食护理对生存质量的影响效果显著。

欣母沛联合昂丹司琼治疗宫缩乏力性产后出血136例疗效观察

目的:观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)联合昂丹司琼治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:回顾性分析宫缩乏力性产后出血患者136例,常规应用宫缩剂无效后给予欣母沛250μg宫体或臀深部肌肉注射,同时行昂丹司琼8mg静脉推注,观察其疗效。结果:136例患者中,123例显效,显效率90.44%;11例有效,2例无效,总有效率98.53%。结论:欣母沛联合昂丹司琼治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,疗效确切,不良反应少。

复方丹参滴丸对急性心梗患者血清炎症因子及心室重塑的影响

目的探讨复方丹参滴丸对急性心肌梗死(急性心肌梗死)患者血清炎症因子水平及心室重塑的影响。方法选取我院收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以复方丹参口服治疗,两组的疗程均为6个月。采用酶联免疫法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等炎性因子水平,测定治疗前后两组患者的左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室收缩期末容积(LVESV),以比较两组患者的心功能及心室重建过程。结果治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平均有下降,且治疗组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗组的LVESV、LVEDV、IVST、LVPWT水平低于对照组,LVEF、LVMI水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论急性心肌梗死应用复方丹参滴丸治疗能够明显抑制其心室重塑,改善心功能,可能与降低炎性因子水平有关。