方居正教授运用丹参饮治疗稳定型心绞痛经验

目的通过数据挖掘分析、医案验证方居正教授治疗稳定型心绞痛的用药规律。方法收集2020年1月—2022年1月于平顶山市中医院心内科门诊就诊,且治疗有效及显效的冠心病稳定型心绞痛患者119例,运用Excel 2013建立患者处方数据库从患者性别、年龄以及药物类别频次、频率进行分析,采用SPSS Statistics 26.0对药物之间的关联,药物及其组间关系进行分析。结果收录方剂119首,涉及93味中药,高频药物包括柴胡、檀香、丹参、瓜蒌皮、毛冬青、苏木、红花、藿香等22味中药,占药物总频次的84.58%,其功效多归于理气、活血、化痰、祛湿、补虚、安神等9类药。药味以苦、辛、甘为主,药性以温、寒、平为主,入肝、心、脾、肺、胃经,通过聚类分析22味高频药,可分为5类。结论方居正教授治疗冠心病稳定型心绞痛从患者症状入手,从气血论治,以痰饮、血瘀蓄积,痹阻心脉为病机,治则主以理气活血,辅以化痰祛瘀,兼用补虚安神。

补达饮治疗抑郁症40例

目的 :观察补五脏为主 ,辅以疏肝达郁类中药配伍治疗抑郁症的疗效。方法 :采用补达饮 (黄芪、熟地、当归、川芎、升麻、柴胡、陈皮等 )治疗抑郁症 40例。结果 :45d内治愈 36例 ,总有效率 90 %。提示 :补达饮有养心健脾 ,滋补肝肾 ,醒脑开窍的功能。

急诊抢救流程对老年急性心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响

目的:探讨急诊抢救流程在老年急性心肌梗死抢救中的临床效果.方法:选取我院心内科收治的81例老年急性心肌梗死患者,随机将其分为两组,对照组40例采用常规急性心肌梗死急救流程,标准组41例采用急诊抢救流程进行急救.对比两组患者分诊评估时间、抢救时间及住院时间,比较两组抢救成功率及梗死再发情况.结果:标准组的分诊评估时间、抢救时间、住院时间显著短于对照组,梗死再发率显著低于对照组,抢救成功率显著高于对照组(均P<0.05).结论:急诊抢救流程能够提高急性心肌梗死的抢救效果,缩短患者的住院时间,降低病死率,减少梗死再发.

沙罗降压膏联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型老年高血压63例

目的:观察沙罗降压膏联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效。方法:将126例老年高血压阴虚阳亢型采用随机数字表法随机分为两组,每组63例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片,2. 5 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予沙罗降压膏(沙苑子、罗布麻、珍珠母、白蒺藜、生山楂、钩藤、杜仲、益母草、川芎、红花、甘草片)敷贴双侧涌泉穴,每晚1次。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:降压疗效方面,治疗组显效28例,有效30例,无效5例,有效率为92. 06%;对照组显效20例,有效33例,无效10例,有效率为84. 13%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。中医证候疗效方面:治疗组显效30例,有效29例,无效4例,有效率为93. 65%;对照组显效20例,有效30例,无效13例,有效率为79. 37%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。结论:沙罗降压膏联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型老年高血压在降压和改善中医证候方面具有显著疗效。

镇心膏穴位贴敷治疗缓慢型心律失常33例疗效观察

目的:观察镇心膏贴敷内关、膻中治疗缓慢型心律失常的临床疗效及安全性。方法:将63例缓慢型心律失常患者随机分为对照组30例及观察组33例,对照组给予心宝丸口服治疗,观察组给予镇心膏贴敷内关、膻中穴治疗,治疗4周,观察治疗前后两组临床症状、动态心电图疗效及24h平均心率。结果:治疗后观察组临床症状总有效率为90.1%(30/33),高于对照组的76.6%(23/30),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);经治后两组平均心率、最慢心率与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:镇心膏贴敷内关、膻中穴可显著改善缓慢型心律失常的临床症状,提高患者心率。

针灸联合穴位按摩护理对脑卒中患者认知能力和神经功能恢复的影响

目的探讨针灸联合穴位按摩护理对脑卒中患者认知能力和神经功能恢复的影响。方法选择本院2015年7月至2016年7月收治的78例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组与对照组，分别给予针灸联合穴位按摩护理和常规护理干预，对两组患者认知能力、神经功能、运动功能、生活质量等进行对比研究。结果观察组住院时间和并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗总有效率为74．36％，低于观察组总有效率92．31％，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理后，两组患者MMSE、MAS评分明显升高，NIHSS评分显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05），其中观察组MMSE、MAS评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理后，两组患者生理功能、心理功能、物质功能和社会功能评分均有明显的提高，其中观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针灸联合穴位按摩护理能够显著改善脑卒中患者认知能力和神经功能，缩短住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度和生活质量，是安全有效的护理方法，值得推广。

红参芪茅合剂联合常规西医疗法治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察红参芪茅合剂联合常规西医疗法对慢性肺源性心脏病患者的临床治疗效果。方法:选取61例慢性肺源性心脏病患者,采用平行对照试验方法随机分为对照组29例,治疗组32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组除常规西药治疗外,加用红参芪茅合剂。检测2组血清N端前脑钠肽(NT-ProBNP)水平及血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平,检测肺功能,比较2组临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为90.1%,对照组为72.4%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血浆Lp-PLA2、血清NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组血浆Lp-PLA2、血清NTProBNP水平较治疗前降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗前,2组左室射血分数、肺功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组左室射血分数、肺功能均较治疗前有所改善(P <0.05),且治疗组治疗后的左室射血分数、肺功能较对照组改善更明显(P <0.05)。结论:红参芪茅合剂联合常规西医疗法治疗慢性肺源性心脏病临床疗效肯定,且未发现明显不良反应。

中药神阙穴贴敷对老年脑卒中后慢传输型便秘效果观察

目的探讨老年脑卒中后慢传输型便秘(Slow transit constipatia,STC)患者应用中药神阙穴贴敷护理的效果。方法选择2018年9月至2020年11月本科老年卒中后STC患者123例,根据治疗方法不同分为对照组61例和观察组62例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加中药神阙穴贴敷,对比两组患者的排便功能、结肠动力和胃肠调节肽水平。结果观察组治疗后便秘严重度评估量表(CSI)和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24 h、48 h和72 h排出物数目较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平较对照组低,胃动素(MTL)和P物质(SP)水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药神阙穴贴敷可调节胃肠调节肽水平,促进结肠动力,改善老年脑卒中后STC患者的排便功能。

百合地黄汤治疗植物神经功能紊乱临床疗效观察

目的探讨百合地黄汤治疗植物神经功能紊乱临床应用效果。方法对照组给予西医常规治疗;研究组在常规西医治疗基础上加用百合地黄汤,根据患者中医辨证情况给予方剂加减,记录两组植物神经功能紊乱患者治疗效果、不良反应发生情况。结果两组植物神经功能紊乱患者经上述不同方法治疗后,研究组获得高达93.33%的临床总有效率,对照组总有效率仅为71.11%,数据对比P<0.05(有统计学意义),提示研究组疗效优于对照组;治疗过程中研究组、对照组不良反应对比P>0.05(不存在统计学意义),分别为17.78%、11.11%,提示两组治疗安全性均较优。结论对植物神经功能紊乱患者给予常规治疗基础上加用百合地黄汤可获得更为理想的临床疗效。

补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞临床研究

目的:观察补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞的临床疗效及对患者肺功能、动脉血气指标、凝血功能的影响。方法:选取62例慢性肺栓塞患者,随机分为观察组与对照组,每组31例。对照组给予阿替普酶注射液治疗,观察组在对照组基础上给予补肺化瘀通络汤治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标和凝血功能指标。结果:观察组总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组上述4项指标均较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,2组凝血酶原时间(PT)均较治疗前延长(P<0.05),观察组PT长于对照组(P<0.05);2组纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(BPC)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组FIB、BPC水平均高于对照组(P<0.05)。结论:补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞可提高临床疗效,有效改善患者的肺功能、动脉血气分析指标及凝血功能。

穴位按摩结合情志护理在脑卒中患者中应用效果

目的:探析穴位按摩结合情志护理在脑卒中患者中应用效果。方法:以2016-05~2017-01在我院接受护理的60例脑卒中患者的护理效果进行回顾分析。使用随机数表法进行患者的抽取,其中30例患者接受穴位按摩结合情志护理(观察组),类外30例患者接受常规护理(对照组)。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活能力量表(ADL)评分,以评分结果判定护理应用效果。结果:经过护理,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分(9.26±2.40)分及日常生活能力量表评分(73.94±5.78)分均优于对照组患者的汉密尔顿抑郁量表评分(19.60±2.16)分及日常生活能力量表评分(46.11±5.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩结合情志护理在脑卒中患者中应用效果优良,能够有效缓解患者的抑郁情绪并提高其日常生活能力,促进患者的康复,值得推广应用。

中西医结合护理对脑中风患者康复的效果

目的:在脑中风患者康复中应用中西医结合护理的影响效果分析。方法:按随机分配原则将81例脑中风患者分为2组:分别为A组(40例)与B组(41例)。A组西医护理,B组采取中西医结合护理,对2组患者护理后的疗效状况进行比较。结果:B组护理后的疗效状况明显优于A组(95.12%>77.50%),且(P<0.05)。结论:在脑中风患者康复中应用中西医结合护理可以提高护理后的疗效,促进患者早日康复,适合推广。

舒适护理对冠心病介入术后患者生存质量的影响

目的研究分析舒适护理对冠心病介入术后患者生存质量的影响。方法纳入2015年5月~2017年5月收住平顶山市中医医院心血管内科的冠心病患者120例,观察组和对照组各60例,对比分析采用舒适护理和常规护理患者介入术后生存质量情况。结果出院后6个月,观察组患者生存质量评分为(65.23±2.73)分,高于对照组(62.12±3.67)分,P=0.037<0.05,差异有统计学意义;出院后12个月,观察组患者生存质量评分为(74.31±3.39)分,高于对照组(70.84±3.46)分,P=0.029<0.05,差异有统计学意义。结论舒适护理能提高冠心病介入术后患者的生存质量。

中西药合用治疗冠心病稳定性心绞痛气滞血瘀型临床观察

目的:观察中西药合用治疗冠心病稳定性心绞痛的效果。方法:80例采用随机数字表法分为两组各40例。两组均用西药治疗,研究组加用宣痹消痛方治疗。结果:总有效率研究组92.50%、对照组72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图改善有效率研究组97.50%、对照组75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作频率低于对照组,每周硝酸甘油使用量少于对照组(P<0.05)。研究组治疗后胸部疼痛积分、胸胁胀满积分、心悸积分、善太息积分、脘痞嗳气积分均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗冠心病稳定性心绞痛疗效较好。

中西医结合疗法对老年抑郁症负性情绪及生活质量的影响

目的:观察中西医结合疗法应用于老年抑郁症患者中的临床效果。方法:选取91例老年抑郁症患者,经随机数字表法分为两组,对照组45例采用西医临床常规干预,观察组46例采用中西医结合疗法进行临床干预,比较两组老年抑郁症患者的抑郁及焦虑情绪改善水平,并对比两组患者干预后生活质量水平。结果:干预后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法对老年抑郁症患者负性情绪的改善具有明显促进作用,且能够提高患者生活质量。

黄苦清心合剂治疗室性期前收缩阴虚火旺证的临床研究

目的观察黄苦清心合剂治疗室性期前收缩(PVB)阴虚火旺证患者的临床疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的PVB患者92例,采用随机数字法分为2组,对照组予以酒石酸美托洛尔治疗,治疗组在对照组的基础上加服黄苦清心合剂,疗程为8周。分析患者治疗前后中医证候积分、QT间期、校正的T波峰-末间期(Tp-ec间期)、心率变异性(HRV)及PVB次数的变化。结果治疗组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组QT间期、Tp-ec间期、HRV及PVB次数均较治疗前改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05~0.01)。治疗期间治疗组未出现不良反应,对照组出现1例。结论黄苦清心合剂可改善PVB阴虚火旺证患者的临床症状、降低中医证候积分和PVB次数、缩短QT间期和Tp-ec间期、改善HRV,有效治疗PVB阴虚火旺证并且安全性高。

方居正教授诊疗高血压病经验撷英

目的介绍方居正教授诊疗高血压疾病的丰富临床经验。方法从对高血压疾病的认识、高血压疾病的诊疗特点、病案举例及跟师体悟这四个方面来具体介绍方居正教授诊疗高血压疾病的临床经验。结果方居正教授对高血压疾病认识深刻、见解独到、经验丰富。结论方居正教授诊疗高血压疾病的临床经验值得临床同道借鉴推广。

个体怀旧疗法对老年慢性病患者压力应对、心理弹性及孤独感的影响

目的探究个体怀旧疗法应用于老年慢性病患者的效果及对心理弹性、压力应对、孤独感及睡眠质量的影响。方法收集2017年4月至2018年4月在本院入院治疗的95例慢性病老年患者,按照随机数字表法将患者分为两组,其中对照组47例采用常规临床慢性病护理干预,研究组48例在对照组基础上增加个体怀旧疗法。对比两组患者干预前后压力应对、心理弹性、孤独感及睡眠质量水平改善情况。结果干预后研究组压力应对量表(MCMQ)三个方面的评分均优于对照组(P<0.05);干预后研究组成人心理弹性量表(RSA)评分高于对照组,UCLA孤独量表评分及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论个体怀旧疗法可提高老年慢性病患者的抗压能力及心理弹性,改善孤独症状及睡眠质量。