Miles手术与改良Dixon手术在超低位直肠癌保肛手术的临床疗效观察

目的 :对比分析Miles手术与改良Dixon手术在超低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法 :回顾性分析本院收治的113例超低位直肠癌患者,其中对照组(n=54例)实施Miles手术,观察组(n=59例)实施改良Dixon手术,比较2组患者的手术指标(包括术中出血量、手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间)、短期并发症(包括术后尿潴留、切口感染、肠黏连)。随访6个月~18个月,比较术后肿瘤的局部复发率及转移率。结果:观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,均有P<0.05。观察组的术后尿潴留、切口感染、肠黏连发生率均明显低于对照组,均有P<0.05。随访6个月~18个月,观察组的复发率及转移率分别为5.08%、1.69%,均明显低于对照组的18.52%、12.96%,均有P<0.05。结论 :与Miles术相比,在超低位直肠癌保肛手术中实施改良Dixon术,具有出血量少、手术时间短、肛门排气恢复快、术后并发症少等优点,且能有效降低远期局部复发及转移,具有重要的临床意义。

“温灸盒”灸联合穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留临床研究

目的观察"温灸盒"灸下腹部(神阙、中极、关元、气海)联合新斯的明注射液穴位注射对比单纯新斯的明注射液穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效。方法将肛肠病手术后发生尿潴留的患者128例随机分为两组,每组均为64例,对照组采用穴位(三阴交)注射新斯的明0.5 mg治疗方法,治疗组采用"温灸盒"灸下腹部(神阙、中极、关元、气海)联合穴位(三阴交)注射新斯的明0.5 mg的治疗方法;比较观察两组患者治疗后临床尿潴留的症状改善情况。结果治疗组总有效率为89.06%,对照组总有效率为76.56%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 "温灸盒"灸下腹部联合新斯的明穴位注射比单纯采用新斯的明穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留疗效满意。

自拟中药肛肠熏洗剂对混合痔术后患者免疫球蛋白含量及临床疗效的影响

目的:探讨自拟中药肛肠熏洗剂对混合痔术后患者免疫球蛋白含量及临床疗效的影响。方法 :选取2015年1月至2016年6月本院收治的100例混合痔患者,将患者分为对照组和观察组各50例,对照组术后予以金玄痔科熏洗散治疗,观察组术后予以自拟中药肛肠熏洗剂治疗,肛门局部连续熏洗治疗14d,于手术后第1d及手术后第14d采取患者的空腹静脉血,比较2组患者的Ig M、Ig A、Ig G含量,同时比较2组患者的中医症候疗效。结果:手术后第1d,2组患者的Ig M、Ig A、Ig G含量比较差异均无统计学意义,均有P>0.05;治疗后,2组患者的Ig M、Ig A、Ig G含量均明显低于手术前;且对照组明显低于观察组,均有P<0.05。观察组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为82.00%,经x^2检验,观察组的总有效率明显高于对照组(x^2=5.83,P=0.014)。结论 :采用自拟中药肛肠熏洗剂治疗混合痔术后患者,可有效改善患者的免疫功能,提高临床疗效。

益气养血合剂对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效分析

目的探讨中药益气养血合剂对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法选取2010年3月至2015年3月收治的116例转移性结直肠癌患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组57例和59例,对照组予以FOLFOX6、XELOX、FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组化疗方案基础上予以中药益气养血合剂治疗。比较2组患者的骨髓抑制情况、临床疗效、免疫功能情况、生活质量等。结果化疗后7 d,对照组患者的PLT、HGB、WBC水平明显下降(P<0.05);观察组患者的PLT、HGB、WBC水平有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后21 d,2组患者的PLT、HGB、WBC水平均明显升高(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的DCR、ORR均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者的INF-γ、IL-2、CD_4^+、CD_8^+、CD_3^+、CD_4^+/CD_8^+水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组的NK水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的NK、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平明显高于对照组;INF-γ、IL-2、IL-10、CD_8^+、CD_3^+水平,治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的KPS评分优于对照组(P<0.05)。结论中药益气养血合剂能有效改善患者的临床症状,减轻患者的骨髓抑制情况,提高患者的近期疗效,提高患者的生活质量。

旋转体位保留灌肠治疗慢性结肠炎60例疗效观察

目的：观察旋转体位保留灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法选取2012年12月-2013年7月本院肛肠科慢性结肠炎患者60例，随机分实验组和对照组，实验组采用旋转体位、对照组采用传统体位（左侧卧位）进行保留灌肠，观察治疗效果。结果综合疗效实验组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论旋转体位保留灌肠可减少药液外溢，使药物在肠道内保留时间延长，利于药液与溃疡面的接触，提高治疗效果，值得临床推广。

痔上黏膜切扎肛垫保留术联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床观察

目的 :探讨痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法 :将本院收治的160例混合痔患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组单用外剥内扎术治疗,观察组采取TST联合外剥内扎术治疗,比较术后1d、7d 2组患者的肛缘水肿、伤口疼痛的变化情况,同时比较2组患者的伤口愈合时间、住院时间及临床疗效。结果:术后1d,2组患者的肛缘水肿评分、VAS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;术后7d,观察组的肛缘水肿评分、VAS评分均明显低于对照组,均有P<0.05。观察组及对照组的伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,均有P<0.05。观察组的总有效率为95.55%,对照组的总有效率为77.50%,经x^2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,均有P<0.05。结论:在混合痔中实施痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术,能有效减少术后肛缘水肿的发生,促进术后创面的愈合,具有重要的临床意义。

中药湿热敷对湿热下注证痔病患者痔组织中MMP-9、VEGF蛋白的临床疗效观察

目的 :探讨中药湿热敷对湿热下注证痔病患者痔组织中MMP-9、VEGF蛋白的临床疗效。方法 :选取2014年1月至2016年6月本院收治的120例湿热下注证痔病患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用痔疾洗液湿热敷,观察组采用自拟中药方湿热敷,采用免疫组化法比较2组患者痔组织中MMP-9、VEGF含量及临床疗效。结果 :经治疗后,观察组患者痔组织中MMP-9、VEGF含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义,均有P<0.05。观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为83.33%,经x^2检验,观察组的总有效率明显高于对照组(x^2=6.95,P=0.010)。结论 :采用中药湿热敷治疗湿热下注证痔病患者,可有效提高临床疗效,降低痔组织MMP-9、VEGF蛋白含量。

芳香化湿法对湿热下注型混合痔术后患者痔组织细胞因子VEGF、CD68、MMP9及免疫球蛋白的影响

目的探讨芳香化湿法对湿热下注型混合痔术后患者痔组织细胞因子VEGF、CD68、MMP9及免疫球蛋白的影响。方法选取2015年1月—2016年1月本院收治的102例湿热下注型混合痔术后患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各51例,对照组采用痔疾洗液湿热敷,观察组采取芳香化湿方湿热敷,比较2组患者VEGF、CD68、MMP9的表达情况,手术前1 d及术后第14天采集患者的空腹静脉血测定2组患者IgM、IgA、IgG水平,同时评价2组患者的临床疗效。计数资料比较χ~2检验,计量资料比较t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组VEGF、CD68、MMP9阳性率评分[(1.63±0.32)、(1.56±0.26)、(1.54±0.25)分]均明显低于对照组[(2.85±0.46)、(2.52±0.44)、(2.48±0.40)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前1 d比较,术后第14天两组患者的IgM、IgA、IgG水平均明显降低,且对照组下降得更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的总有效率为98.04%(50/51),显著高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在湿热下注型混合痔术后患者中采用芳香化湿方湿热敷治疗,临床疗效确切,能有效抑制痔组织细胞因子VEGF、CD68、MMP9的表达,并在一定程度上修复患者的体液免疫功能。