埋伏牙患者闭合式外科导萌联合正畸牵引长期效果的影响因素分析

目的探究闭合式外科导萌联合正畸牵引对埋伏牙患者的长期效果,并分析其影响因素。方法选取2018年2月至2021年2月于平顶山市口腔医院接受闭合式外科导萌联合正畸牵引的122例埋伏牙患者,共180颗埋伏牙,随访12个月,统计闭合式外科导萌联合正畸牵引的矫正效果,分为矫正有效组(154颗)、矫正无效组(26颗),对比两组临床资料,分析其治疗效果的影响因素。结果180颗埋伏牙中成功107颗,有效47颗,无效26颗;单因素分析可知,年龄、唇腭向、牙根歪曲程度、牵引时机、术中软硬组织去除范围均与闭合式外科导萌联合正畸牵引矫正效果有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄(>18岁,O^R=6.700)、唇腭向(腭向,O^R=3.308)、牙根歪曲程度(>90°,O^R=4.067)、术中去骨超过釉牙骨质界(O^R=3.057)、牙囊壁切除≥1/3(O^R=3.445)均为闭合式外科导萌联合正畸牵引矫正无效的危险因素(P<0.05);牵引时机(牙根发育未至2/3,O^R=0.365)为闭合式外科导萌联合正畸牵引矫正有效的保护因素(P<0.05)。采用Logistic回归模型统计分析数据集,根据预测值和真实值绘制受试者操作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI:0.875~0.951),当Log(P)>9.28时,预测敏感度为92.21%,特异度为84.62%。结论年龄、唇腭向、牙根歪曲程度、牵引时机、术中软硬组织去除范围等多种因素均可影响埋伏牙的闭合式外科导萌联合正畸牵引矫正效果,根据上述因素制定针对性矫正方案,对提高矫正效果具有积极意义。