DCE-MRI、CT、乳腺钼靶对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、CT、乳腺钼靶(MG)对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月在河南省肿瘤医院和平顶山市妇幼保健院诊治的148例乳腺癌患者,均接受DCE-MRI、CT、MG检查,比较3种检查方法及其联合对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果经病理诊断,148例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移71例。在DCE-MRI检查中,真阳性、假阳性、假阴性和真阴性分别为70、17、1、60例,CT检查中为62、19、9、58例,MG检查中为41、8、30、69例,联合检查中为70、3、1、74例。受试者工作特征(ROC)曲线显示,DCE-MRI、CT、MG、联合诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.56、0.737、0.973。联合诊断的敏感度高于CT、MG(P<0.05),特异度高于DCE-MRI、CT(P<0.05),准确性高于DCE-MRI、CT、MG(P<0.05);DCE-MRI的敏感度高于CT、MG,特异度低于MG,准确性高于MG(P<0.05);CT的敏感度高于MG,特异度低于MG(P<0.05)。结论DCE-MRI、CT诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移具有较高的敏感度,MG具有较高的特异度,DCE-MRI、CT、MG三者联合可提高对乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值。

新生儿呼吸窘迫综合征治疗前后的胸部X线表现及评估价值

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗前后的胸部X线表现及评估价值。方法回顾性分析111例NRDS患儿临床资料。比较患儿治疗前后胸部X线改变分级、胸部X线半定量评分及氧合指数(OI)变化情况,并采用pearson分析胸部X线半定量评分与OI指数的相关性。结果①所有NRDS患儿治疗前后的胸部X线改变分级比较有统计学意义(P<0.05)。111例患儿中86例患儿胸片显示好转,其中治疗前胸片改变Ⅱ级61例(占54.95%),治疗后肺透亮度好转即胸片改变转为Ⅰ级者48例(占78.69%),胸片透亮度无明显改变即仍为Ⅱ级者13例(占21.31%);治疗前患儿肺透亮度明显降低,且肺内有相互融合的大颗粒影,心膈界模糊不清、支气管充气征明显即胸片改变Ⅲ级38例(占34.23%),治疗后肺透亮度增高、膈顶清晰即胸片改变转为Ⅱ级者29例(占76.32%)、仍显示为Ⅲ级者9例(占23.68%);治疗前肺叶致密,心膈难辨,呈“白肺”改变即胸片改变为Ⅳ级者12例(占10.81%),治疗后转变为Ⅲ级者9例(75.00%),仍显示为Ⅳ级者3例(占25%)。②治疗后患儿的胸部X线半定量评分均较治疗前降低,OI指数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。③相关性分析显示,X线半定量评分与OI指数呈负相关关系(P<0.05)。结论NRDS患儿治疗后胸部X线改变分级降低,肺叶透亮度较治疗前增加,胸部X线半定量评分可用于评估患儿肺功能。

低剂量CT在婴幼儿支气管肺炎诊断中的应用及图像质量分析

目的分析低剂量CT在婴幼儿支气管肺炎诊断中的应用及图像质量。方法回顾性分析拟诊为支气管肺炎的87例婴幼儿患儿的病历资料,所有患儿均行常规剂量CT扫描与低剂量CT扫描,并以气管分泌物细菌培养检查为“金标准”,比较常规剂量CT扫描与低剂量CT扫描诊断支气管肺炎的准确度、图像质量以及辐射剂量[容积CT剂量指数(CTDIvol)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]情况。结果常规剂量CT扫描诊断支气管肺炎的敏感度为97.59%(81/83),特异度为100.00%(4/4),阳性预测值为100.00%(81/81),阴性预测值为66.67%(4/6),准确度为97.70%(85/87),Kappa值为0.788。低剂量CT扫描诊断支气管肺炎的敏感度为96.39%(80/83),特异度为100.00%(4/4),阳性预测值为100.00%(80/80),阴性预测值为57.14%(4/7),准确度为96.55%(84/87),Kappa值为0.710。低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描诊断准确度与图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量CT扫描CTDIvol、DLP、ED水平均低于常规剂量CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描诊断婴幼儿支气管肺炎准确度均较高,且前者能达到与后者相当的图像质量,对控制患儿辐射剂量有积极意义。

胸部X线与CT在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果探讨

目的探讨胸部X线与CT在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果。方法选取该院2018年1月至2019年1月收治的82例肺炎支原体肺炎患儿,按不同诊断方法分为CT组(n=41,行胸部CT检查)及X线组(n=41,行胸部X线检查),比较两组患者诊断结果。结果CT组检出准确率为97.56%,X线组检出准确率为97.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。CT组与X线组对斑片影、结节影、腺泡实质影、间质浸润比较,差异无统计学意义(P>0.05);X线组肺纹理增粗检出率高于CT组,胸腔积液检出率低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部X线与CT对小儿肺炎支原体肺炎均有显著效果,但胸部X线照射剂量低于CT,效果显著,值得推广。

28例原发性卵黄囊瘤患者的CT表现分析

目的分析28例原发性卵黄囊瘤(YST)患者的CT表现。方法选择2015年2月至2019年12月收治的28例YST患者的临床资料进行回顾性分析,8例YST患者入院后均予以CT检查,然后对患者的CT影像学特征和临床资料数据进行分析比较。结果本研究中28例YST患者肿瘤位于性腺的有17例(60.71%),其中位于睾丸、卵巢处的分别有7例、10例,占比分别为60.71%、41.18%,均为单侧发病;9例(39.29%)位于性腺外,其中位于骶尾部、前纵隔、阴道的分别有6例、2例、1例,占比分别为66.67%、22.22%、11.11%。CT检测可见肿瘤"浅分叶",且呈"椭网形",18例(64.29%)肿瘤边界较为清晰,9例(32.14%)呈"深分叶状"形态不规则;8例(28.57%)边界模糊,肿瘤大小分析可见,肿瘤位于前纵隔、卵巢的相对较大,位于阴道、睾丸、骶尾部的相对较小。28例YST患者中,单纯型21例YST(75.00%),混合型7例(25.00%)。结论原发性卵黄囊瘤进行CT检测尤为重要,其CT表现具有一定特征性,可为临床治疗提供一定的依据。

CT容积模型在儿童腺样体大小与鼻咽腔容积分析中的临床应用

目的观察CT容积模型在儿童腺样体大小和鼻咽腔容积分析中的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月期间到河南平顶山市妇幼保健院行鼻咽部CT检查的儿童80例为对象,重建CT图像后,对鼻咽腔容积和A/N(腺样体大小)数值进行测量。结合A/N值将不同类型的儿童分设两组,即肥大组(N=29)与正常组(N=51)。依照患儿是否伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)分设成非OSAHS组(N=65)与OSAHS组(N=15)。根据儿童年龄差异情况对肥大组儿童进行划分,即1~5岁儿童(N=13),6~9岁儿童(N=16)。观察分析腺样体正常、肥大患儿鼻咽腔最狭窄处面积、鼻后间隙及鼻咽腔容积,及鼻咽腔容积和儿童不同年龄段A/N值关系、A/N值和鼻咽腔容积关系因OSAHS的影响情况。结果正常组的鼻咽腔最狭窄处面积、右鼻后间隙、左鼻后间隙、鼻咽腔容积高于肥大组;正常组A/N值(0.54±0.17)低于肥大组(0.78±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。1~5岁患儿和6~9岁患儿的A/N值均和鼻咽腔容积呈负相关(P<0.05);OSAHS组、非OSAHS组患儿的A/N值均和鼻咽腔容积呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT容积模型在儿童腺样体大小、鼻咽腔容积相关性分析中应用,可对不同年龄段患儿和OSAHS患儿起到较高的指导作用。