“治未病”与新时期医院药事管理

随着医院的飞速发展,医院药事管理的理念发生了变化,为适应新形势的需要,依据中医"不治已病治未病"的理论探讨新形势下医院药事管理工作的新思路,促进医院药事管理工作在新形势下向着更高层次蓬勃发展。

浅析医院临床路径实施情况

近年中国经济快速增长,中国医疗技术日趋现代化,罹患慢性病的老年人口不断增加和人民群众对健康与长寿期望提高,这些因素共同导致医疗过度利用和高成本,使得政府对卫生事业的改革迫在眉睫。临床路径起源于美国,近年来被引入我国,根据卫生体制改革的实际情况,

试析医院网络综合布线系统建设与技术应用

医院是一个多元复杂的机构,也是一个信息量十分庞大机构,提高对医院庞杂数据信息的管理水平,是提高医院运行效率的必要途径之一。随着信息化时代的进步发展,网络信息技术应用于医院管理工作中也是必然结果。就网络综合布线系统在医院的建设和应用进行讨论。

基层医院标本采集过程中存在的问题及应对措施

总结了不合格标本产生的原因并探讨有效的解决方法。包括提高护士的专业素质;改进标本采集工作流程;落实核心制度;合理安排人力资源等。认为对检验标本的不合格问题进行护理干预,可保证检验标本的合格性。

高压氧联合银杏二萜内酯对中青年急性缺血性脑卒中患者脑血流及ESM-1、LP-PLA2、PTX-3水平的影响

目的:研究高压氧(HBO)联合银杏二萜内酯对中青年急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流及ESM-1、LP-PLA2、PTX-3水平的影响。方法:选取2019年6月—2021年8月中青年AIS患者92例,随机分为联合组和对照组各46例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加以HBO治疗,联合组在对照组基础上予以银杏二萜内酯治疗。7 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组临床疗效、血液最大峰值流速(Vmax)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、日常生活能力(Barthel)、血管搏动指数(PI)、神经功能(NIHSS)、血液平均流速(Vmean)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管阻力指数(RI)、认知功能(MMSE)、穿透素-3(PTX-3)水平及不良反应发生率。结果:联合组临床有效率91.30%高于对照组71.74%;联合组NIHSS评分、RI、PI水平较对照组降低,MMSE、Barthel评分及Vmax、Vmean水平较对照组升高;2组血清ESM-1、Lp-PLA2、PTX-3较入院时降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义。联合组不良反应发生率13.04%与对照组21.74%相比,无显著差异。结论:HBO联合银杏二萜内酯治疗AIS,可延缓炎性反应,改善血流动力学,减轻神经细胞损伤,恢复患者认知及生活能力,疗效确切。

药物基因组学与个体化给药

为了促进个体化用药的发展,笔者对药物基因组学的产生以及研究现况进行阐述。发现药物基因组学作为功能基因组学在医药学中的应用,能通过对基因多态性的研究,从根本上促进个体化用药的发展。

层级管理在儿科护理工作中的应用

目的总结层级护理管理在儿科临床护理工作中的应用效果。方法分析儿科推行层级护理管理模式,并对实施前后护理工作综合质量及患者满意度进行评价。结果实施层级管理后患儿与家属满意度、护理文件书写及护理工作综合质量均较实施前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理可优化护理资源,提高患者满意度和护理工作质量。

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对初产妇产程及新生儿结局预后的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对初产妇产程及新生儿结局预后的影响。方法选取2015-08~2016-05在该院进行分娩的产妇90例作为研究对象。将所有产妇按随机数字表法分为两组,各45例。对照组不采用任何镇痛措施,观察组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方式,对比两组产妇镇痛效果、产程进展及新生儿评分。结果观察组产妇镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇第一及第二产程时间均较对照组短,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉无痛分娩可有效缩短初产妇的产程,降低新生儿宫内缺氧或窒息的发生率,提高Apgar评分,改善分娩结局,安全性较高,值得在临床中应用推广。

雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及可行性研究

目的探讨雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及可行性。方法选取2013年6月—2015年6月宝丰县人民医院重症监护室收治的VAP患者78例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者给予常规全身抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用阿米卡星雾化治疗,观察两组患者肺部感染恢复情况〔采用临床肺部感染评分表(CPIS)评估〕、临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况,分析其可行性。结果治疗前两组患者CPIS评分比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗后观察组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率、细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入阿米卡星治疗VAP的临床疗效确切,可有效改善患者肺部感染症状,细菌清除率高及安全性较高,有较高的可行性。

支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点及其影响因素分析

目的探讨支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床特点及其影响因素。方法选取2010年4月—2015年4月宝丰县人民医院重症医学科收治的支气管哮喘患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,观察组为45例合并OSAHS者,对照组为35例未合并OSAHS者,比较两组临床资料及肺功能指标,分析支气管哮喘合并OSAHS的临床特点及影响因素。结果 45例哮喘合并OSAHS临床特点:夜间发作占31.1%,日间发作占22.2%;体质指数(BMI)在25kg/m2及以上占80.0%。单因素、多因素Logistic多因素回归分析显示,过敏性鼻炎及肥胖是支气管哮喘并发OSAHS的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘合并OSAHS发生率较高,其独立影响因素为过敏性鼻炎与BMI病史。

脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI的表现与诊断

目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI检查中的具体表现。方法 13例脑室内中枢神经细胞瘤患者均接受CT、MRI影像学检查,指定具有专业知识及丰富经验的影像学检查医师完成相关操作。结果 13例患者病灶均位于侧脑室透明隔区,梗阻性脑积水(不同程度)发生率100.00%,其中右侧侧脑室6例、左侧侧脑室7例;术前经CT、MRI联合检查可知误诊率(15.38%)与诊断正确率(84.62%)(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握CT、MRI检查脑室内中枢神经细胞瘤相关特征,对疑似病例积极给予各项检查确诊病情,有利于患者获得及时救治保障其临床疗效。

新生儿红臀关键促发点控制护理联合分度差异化处理应用效果研究

目的观察关键促发点控制护理联合分度差异化处理在新生儿红臀防护应用中的效果。方法选择2016年10月~2017年10月于我院出生的正常新生儿400例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各200例。对照组接受新生儿红臀常规防护。试验组接受新生儿红臀关键促发点控制护理联合分度差异化处理。并对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组新生儿红臀发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在新生儿护理实践中应用红臀关键促发点控制护理联合分度差异化处理,可获得较为理想的新生儿红臀防护效果。

微生态疗法与传统疗法在防治生殖道炎症方面的临床效果

目的:对比分析在生殖道炎症防治中采用微生态疗法和传统疗法的临床效果。方法:本研究选择我院2015年3月至2016年3月期间收治的146例细菌性阴道炎患者,采用随机数字分组法进行平均分组,其中实验组(n=73)予以微生态疗法,即:2颗乳酸菌阴道胶囊阴道内给药,而对照组(n=73)予以传统疗法,即:2片甲硝唑片口服治疗,治疗7d后对比和分析两组患者的临床治疗效果。结果:实验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);而复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在生殖道炎症防治中采用微生态疗法相较于传统疗法效果更为明显,可降低复发率,在生殖道炎症防治中应用价值较高。

丙泊酚与七氟烷联合对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果

目的:分析丙泊酚与七氟烷联合对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选择我院自2015年4月至2016年5月期间收治的手术患儿66例,依据来院先后顺序平均分为对照组和研究组,每组33例。对照组患儿予以七氟烷麻醉,研究组患儿予以丙泊酚联合七氟烷麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果:两组患儿经不同方法麻醉后,研究组患儿手术用时、麻醉阻滞起效时间和清醒时间同对照组相比均明显缩短,躁动发生率明显降低,躁动评分也明显优于对照组(P<0.05)。同时,两组患儿的不良反应发生率无统计学意义。结论:丙泊酚与七氟烷联合可以使小儿苏醒躁动情况得以改善,且安全性较高,具有临床应用价值。

逆针灸与治未病略论

“治未病”是《内经》预防为主的学术观点之一。《内经》中“上工不治已病，治未病”，“治其未生、治其未成、治其未发、治其未传、瘥后防复”的理论一直指导着中医的疾病预防。逆针灸一词首见明代高武的《针灸聚英》：“无病而先针灸日逆。逆，未至而迎之也。”

布比卡因、利多卡因及芬太尼联合镇痛在妇产科的应用效果分析

目的探讨和分析布比卡因、利多卡因及芬太尼联合镇痛在妇产科的应用效果。方法选择2014-06/2017-05在河南平顶山市宝丰县人民医院进行手术的150例妇产科患者为研究对象,按入院顺序分甲组、乙组,每组75例。在术后,甲组患者通过利多卡因、芬太尼、布比卡因联合进行镇痛,乙组患者自控镇痛,评价甲乙两组患者的VAS评分、镇痛起效时间、镇痛持续时间。结果甲组患者的VAS评分少于乙组患者,差异对比具有统计学意义(t=14.685,P<0.01)。甲组患者的镇痛起效时间少于乙组患者,差异对比具有统计学意义(t=8.474,P<0.01)。甲组患者的镇痛持续时间长于乙组患者,差异对比具有统计学意义(t=29.254,P<0.01)。结论在妇产科手术患者中,通过利多卡因、芬太尼、布比卡因联联合进行镇痛的效果明显,有效改善了患者的疼痛情况,并且镇痛起效时间短、持续时间长,应推广使用。

绩效考核在手术室护理管理中的应用

绩效考核是“把握大局，体现公平，尊重知识，辛劳有嘉，一切以数据说话”的绩效考评制度，是调动护士的工作积极性和潜能发挥的激励机制。手术室作为医院为患者实施手术治疗、检查、诊断及抢救的惟一开放性场所，护理质量的好坏与手术的成败有极大的关系，也与患者的生命息息相关。如何利用这一激励机制，

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的治疗效果观察

目的对脑血管认知功能障碍患者采用单唾液酸四已糖神经节苷进行治疗的效果进行观察。方法选取100例脑血管痴呆性患者为实验对象,且所有患者为2013年到2016年之间我院收治的病人。按照治疗方法的不同将所有患者分为采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗的对照组50例,以及采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合银杏叶注射液治疗的实验组50例,将两组治疗后的临床效果进行比较。结果比较两组治疗前的MMSE和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);比较治疗后两组的MMSEH和ADL评分,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于血管性痴呆患者,采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液与银杏叶注射液联合使用治疗的方式,将治疗效果大大提高的同时,为人们的生活带来了便利,是值得在临床上加以参考的治疗血管性痴呆的方法。

床旁纤维支气管镜引导经口气管插管与常规经口气管插管在重度颅脑损伤中的效果对比

目的比较床旁纤维支气管镜引导经口气管插管与常规经口气管插管在重度颅脑损伤患者中的临床效果。方法选取2010年1月—2013年6月宝丰县人民医院ICU收治的重度颅脑损伤患者58例,根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组28例,比较两组患者插管的时间、一次性成功率、并发症及院内感染发生率。结果两组患者插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组一次性成功率高于对照组,并发症及院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论床旁纤支镜引导经口气管插管治疗重度颅脑损伤患者较常规经口气管插管优势明显,可提高一次性插管成功率、降低并发症及院内感染发生率。