安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用研究

目的研究安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用价值。方法选取160例住院患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各80例。观察组给予安全文化护理管理,对照组采用常规护理管理,比较观察组与对照组患者的临床治疗效果。结果观察组病房管理评分得分(93.1±1.5)分、基础护理质量评分得分(95.2±2.3)分、消毒隔离质量评分得分(94.9±2.5)分及患者护理满意度评分得分(95.1±2.2)分;对照组病房管理评分得分(78.1±1.4)分、基础护理质量评分得分(78.2±2.0)分、消毒隔离质量评分得分(78.8±2.4)分及患者护理满意度评分得分(73.5±2.5)分。经过相关的统计学数据分析显示,2组患者的评分结果差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组护患纠纷发生率为2.5%(2/80)、护理风险事件发生率为2.5%(2/80);对照组护患纠纷发生率为5.0%(4/80)、护理风险事件发生率为12.5%(10/80),观察组护患纠纷发生率以及护理风险事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用价值显著,值得在临床上推广。

尤瑞克林治疗急性脑梗死50例疗效观察

我科2010-01—2012-12应用尤瑞克林治疗急性脑梗死50例,取得较为理想的治疗效果,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010-01—2012-12我科收治100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组。

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死50例疗效观察

我科2009-01—2012—12应用丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死50例取得较理想疗效，现报告如下。

肺灌洗治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及肺灌洗液中相关炎性因子水平的影响

目的探究肺灌洗治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,分析其对患者肺功能及肺灌洗液中炎性因子的影响。方法选取本院收治的86例男性矽肺合并COPD患者,随机分为对照组及肺灌洗组各43例。对照组患者给予常规治疗,肺灌洗组在对照组的基础上联合小容量肺灌洗治疗,两组均治疗观察1个月。统计两组临床疗效,检测并比较两组治疗前后肺功能指标及肺灌洗液中炎性因子水平变化。结果肺灌洗组总有效率高达93.02%,较对照组的67.44%显著升高(P<0.01);与治疗前比较,治疗1周后两组肺灌洗液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)及肺灌洗组肺灌洗液MMP-9、IL-6、白介素-1(IL-1)差异有显著性(P<0.05);与治疗前比较,治疗1个月后除肺灌洗组最大通气量(MVV)显著增大外(P<0.05),两组其余指标均无明显变化,且两组间差异无显著性(P>0.05)。结论肺灌洗可有效降低矽肺合并COPD患者肺灌洗液中相关炎性介质水平,抑制其肺部炎性反应,提高临床疗效,但对患者肺功能无显著改善作用。

胃镜下血管套扎联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床观察

目的探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术联合生长抑素针治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床效果。方法肝硬化食管静脉曲张出血病人分两组,各30例。观察组采用血管套扎联合生长抑素治疗,对照组只用药物治疗,观察治疗后两组病人的远期疗效及并发症情况。结果观察组止血成功率93.3%,明显高于对照组的66.7%,而再出血率3.3%,则低于对照组13.3%,均有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下食管静脉曲张套扎联合生长抑素针剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血安全可靠,并发症少,利于临床推广。

经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能影响分析

目的分析经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取我院2017年2月~2018年4月收治的104例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象,随机分为观察组(55例)与对照组(49例),对照组患者入院后采取常规药物治疗,观察组采取经皮冠脉介入治疗,观察两组的心功能指标与心功能等级改善情况。结果两组治疗前的LVDs、FS、LVDd、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后都得到了显著改善,且观察组的改善效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组心功能等级分为,1~2级46例(83.64%),3~4级9例(16.36%);对照组1~2级31例(63.27%),3~4级18例(36.73%),观察组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病合并左心功能不全患者的病情状况,采取经皮冠脉介入治疗方法,对患者心功能的改善效果比服用常规药物治疗更高,值得临床推广应用。

机械通气患者行床边纤维支气管镜吸痰的护理及影响研究

目的研究机械通气患者行床边纤维支气管镜吸痰的护理措施及影响。方法选取70例机械通气行床边纤维支气管镜吸痰患者为研究对象,将其随机分为观察组(优质护理干预)与对照组(常规护理),各35例,比较2组患者的护理效果。结果观察组总有效率97.1%,对照组总有效率74.3%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);且不良反应发生率观察组为11.4%(4/35例),对照组为25.7%(9/35例),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论给予机械通气行床边纤维支气管镜吸痰患者优质护理干预,可显著提高其临床治疗效果,提高治疗安全性,值得推广。

华蟾素注射液辅助紫杉醇与顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨华蟾素注射液辅助紫杉醇与顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取2015年2月至2016年10月平顶山市平煤神马医疗集团总医院收治的96例晚期非小细胞肺癌患者,依照治疗方案分为两组,各48例。给予对照组紫杉醇与顺铂化疗,观察组在对照组基础上加用华蟾素注射液治疗,比较两组临床疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(43.75%)高于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量(KPS)评分[(70.42±5.17)分]高于对照组[(65.47±4.19)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板减少、恶心呕吐、白细胞减少等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论华蟾素注射液辅助紫杉醇与顺铂化疗治疗NSCLC效果显著,能有效降低不良反应发生风险,提高生存质量。

哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗110例老年呼吸道感染的临床疗效观察

目的评价哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗老年呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 110例老年呼吸道感染患者均给予哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗,治疗期间进行全程监护。结果治疗后,患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、血乳酸低于治疗前,且血红蛋白水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治愈率为54.55%,有效率为37.27%,总有效率为91.82%;病原体清除率为89.36%(84/94);不良反应发生率为8.18%。结论哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗老年呼吸道感染疗效较好,且安全可靠,值得临床推广。

头孢西丁联合痰热清对慢性支气管炎患者的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨头孢西丁联合痰热清对慢性支气管炎患者的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取慢性支气管炎患者122例作为观察对象,将其随机分为治疗组和对照组,各61例。在常规治疗基础上,对照组给予头孢西丁治疗,治疗组给予头孢西丁联合痰热清治疗。比较两组临床疗效,检测并比较两组患者肺功能及T细胞亚群水平的变化。结果:治疗组总有效率为90.16%,显著高于对照组的67.21%(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者的FEV1和FEV1/FVC%等肺功能指标显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗后治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显升高,且明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),CD8+水平明显降低,且明显低于对照组(P<0.05),对照组上述T细胞亚群水平无显著变化(P>0.05)。结论:头孢西丁联合痰热清治疗慢性支气管炎疗效显著,可明显改善患者肺功能,提高其机体免疫力,优于头孢西丁单用,值得临床推广。

质量反馈理论在老年冠脉支架置入术围手术期护理中的应用

目的探讨质量反馈理论在老年冠脉支架置入术围手术期护理中的应用价值。方法选择2019年1—10月本院收治的82例老年冠心病支架置入术患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各41例。对照组采取常规围术期护理,研究组则在围术期护理中应用质量反馈理论。比较两组负面情绪、血压波动情况及并发症发生率。结果两组护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后SAS、SDS评分均低于本组护理前,且研究组护理后SAS、SDS评分[(39.95±7.79)分、(41.77±8.10)分]低于对照组[(45.69±8.03)分、(46.73±8.24)分],差异有统计学意义(t=3.036、2.749,P=0.003、0.007)。研究组血压增高需要处理、血压增高但无需处理的发生率分别为2.44%、7.32%,低于对照组的7.32%、19.51%,但差异无统计学意义(χ^2=0.263、2.625,P=0.305、0.105)。研究组血压正常率90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(χ^2=3.998,P=0.046)。研究组并发症发生率(4.88%)低于对照组(19.52%),差异有统计学意义(χ^2=4.100,P=0.043)。结论质量反馈理论在老年冠脉支架置入术围手术期护理中具有较高的应用价值,可调整患者负面情绪,缓解血压升高,降低并发症发生率。

Barrett食管采用内镜下氩离子凝固术疗效观察

目的研究氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床价值。方法 104例因不同程度的烧心、反酸和胸骨后疼痛等反流症状经内镜及病理组织学检查确诊为BE患者,在内镜下行氩离子凝固术治疗(功率60 W),术后3、6个月复查内镜和病理组织学检查。结果 104例患者共进行147次APC凝固治疗,均获随访。94例复查时未见BE残留及复发;3个月复查发现1例、6个月复查发现9例复发,得到病理检查证实,其中5例肠上皮化生,再次APC治疗消失。术后21例出现不同程度胸骨后疼痛、烧心等不适,经抑酸药物治疗1周左右缓解,未发现出血、穿孔等术中和狭窄等术后并发症。结论 APC治疗BE简便易行,安全有效、并发症少,近期疗效确切。采取60 W凝固治疗功率及术后较长时间服用抑酸药物有助于降低复发率。

多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响

本研究旨在探讨多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响。现具体报告如下。1资料与方法 1)选取2016年6月至2018年5月冠心病合并糖尿病患者120例,随机平分为观察组男34例,女26例;年龄45~85 (65. 22±6. 28)岁;病程2~22 (9. 54±3. 12)年。对照组男32例,女28例;年龄40~80(64. 92±6. 10)岁;病程2~21(9. 24±3. 07)年。2)对照组给予常规护理,观察组实施多样化护理:(1)建立患者档案,并从社会、心理及生理等多维度评估患者健康危险因素;(2)病房用紫外线进行0. 5h/次,2次/d的照射,向患者进行专业的冠心病、糖尿病知识讲解.

依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死病人疗效观察

目的观察依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死病人的疗效以及氧自由基的清除效果。方法选取136我院于2015年6月至2017年6月所收治的急性脑梗死患者,随机数字表法分成两组,即对照组和观察组,给予对照组患者以溶栓治疗,观察组于对照组基础上联合使用依达拉奉进行治疗,观察并比较两组患者治疗效果及治疗前后氧自由基水平。结果观察组治疗总有效率为92.65%,较对照组的76.47%明显更高,组间比较存在显著差异(P<0.05);两组患者治疗前氧自由基的PLO、NO、OH等指标水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有所下降,观察组治疗后氧自由基的PLO、NO、OH等指标水平较治疗前及对照组治疗后均明显更低(P<0.05)。结论依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死的效果非常理想,且能有效清除氧自由基,值得在临床当中推广应用。

消化道出血为主要表现的过敏性紫癜30例诊治分析

近年来,由于食物添加剂,应用抗生素及过敏原的增多,腹型过敏性紫癜的发病率明显上升,过敏性紫癜虽然是常见的血管变态反应性疾病,典型表现为四肢皮肤紫癜,但仍然有相当比例病人早期表现为上消化道出血,皮肤紫癜不明显,或迟发出现,影响了我们的临床诊断及治疗方案,探讨腹型过敏性紫癜的临床表现及治疗措施具有较好的临床意义。

晚期糖基化终产物受体基因多态性与缺血性脑卒中遗传易感性的相关性分析

目的探讨晚期糖基化终产物受体（RAGE）基因多态性与缺血性脑卒中遗传易感的关系。方法采用病例对照研究方法，选取河南汉族老年人124例缺血性脑卒中患者为脑卒中组，125例同期健康体检者为对照组，利用限制性片段长度多态性分析方法对RAGE基因3个常见的多态性位点82G／S（rs2070600）、-429T／C（rsl800625）和-374T／A（rs1800624）进行分型，采用Logistic回归分析方法检查上述多态性位点与缺血性脑卒中易感性的关系。结果与对照组比较，脑卒中组体质指数、舒张压、血脂水平明显升高，吸烟比例也明显较高，差异有统计学意义（均P〈0．05）。RAGE基因82G／s位点GG基因型占29％，GS占27％，SS占44％；-429T／C位点TT基因型占15％，TC占44％，CC占41％；-374T／A位点-TT基因型占8％，TA占41％，AA占50％。在对年龄、性别、吸烟、血压等混杂因素进行调整后结果显示，脑卒中组82G／S位点SS基因型及s等位基因频率显著高于对照组（SS：OR=2．14，95％CI：1．37～3．51；S：（JR=1．96，95％CI：1．24～3．34），而两组429T／C、-374T／T位点基因型及等位基因频率差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论RAGE基因82G／s位点多态性与河南汉族老年人群缺血性脑卒中发病相关，其中S等位基因是缺血性脑卒中发生的危险因素，而-429T／C和-374T／A位点与缺血性脑卒中遗传易感性无关。

胞磷胆碱联合丁苯酞软胶囊治疗老年脑梗死后血管性痴呆的效果及对认知功能的影响

目的探讨胞磷胆碱联合丁苯酞软胶囊治疗老年脑梗死后血管性痴呆(VD)的效果及对认知功能的影响。方法抽取2018年1月至2019年12月于平煤神马医疗集团总医院收治的65例老年脑梗死后VD患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者予以胞磷胆碱治疗,观察组患者在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组患者治疗8周后治疗效果,比较两组患者治疗前、治疗8周后认知功能、生化指标、脑血流情况,比较两组患者治疗期间不良反应。结果治疗8周后,两组患者总有效率比较,P>0.05;两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分较治疗前升高,且观察组高于同期对照组(P<0.05);两组患者同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)均较治疗前下降,且观察组低于同期对照组,而两组患者基底动脉(BA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)水平均较治疗前高,且观察组高于同期对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,P>0.05。结论胞磷胆碱联合丁苯酞软胶囊治疗老年脑梗死后VD患者疗效与单用胞磷胆碱相近,但联合用药能改善患者认知功能、调节生化指标,并有利于改善脑血流情况,且安全性较好。

腹膜透析并发腹膜炎的相关因素及诊治体会

目的探讨腹膜透析并发腹膜炎的相关因素及诊治方法。方法以我院2011年1~12月之间收治的92例腹膜透析并发腹膜炎患者为观察对象,对患者的药敏试验和细菌培养结果进行回顾性分析。结果 3代头孢和1代头孢等传统临床治疗药物具有较高的耐药性,且庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星等耐药性要偏高,而阿洛西林、头孢孟多、丁胺卡那和美罗培南则是较为敏感。结论由本次临床研究结果可见,使用新型抗生素,并对操作者和患者实施培训和再培训,有助于提高临床治疗效果。

老年腹膜透析低钾血症的危险因素分析

目的探讨老年腹膜透析低钾血症的危险因素。方法选取2011年1月～2012年1月之间在我院接受腹膜透析治疗的184例患者为观察对象,其中100例为老年患者,对患者的腹膜透析和经尿液钾丢失量、钾摄入量、血清钾水平、透析情况等资料进行回顾分析。结果老年腹膜透析患者发生低钾血症的概率为27%,低钾血症的发生与腹膜透析剂量存在直接的联系。结论由本次临床研究结果可见,老年腹膜透析患者低钾血症的发生与腹膜透析剂量存在直接联系。