经皮撬拨复位及外固定架固定治疗儿童尺桡骨远端完全骨折

目的分析经皮撬拨复位外固定支架治疗儿童尺桡骨远端完全骨折的效果。方法回顾性分析2017年7月—2018年8月中国人民解放军总医院第一医学中心小儿外科运用经皮撬拨复位外固定支架治疗小儿尺桡骨远端完全骨折共17例。其中男性15例,女性2例;年龄4~12岁,平均8.8岁;致伤原因:摔伤13例,道路交通伤2例,高处坠落伤2例。观察患儿愈合情况、并发症情况,采用Gartland-Werley腕关节功能评分进行疗效评估。结果17例尺桡远端骨折均愈合,随访4.0~15.0个月,平均10.68个月。术后复查无骨折断端移位、骨折畸形愈合、骨折不愈合相关并发症。Gartland-Werley腕关节功能评分显示优15例,良2例,优良率100%。结论经皮撬拨复位外固定支架治疗儿童尺桡骨远端完全骨折,手术时间短、创伤小、固定牢固可靠、并发症少、腕关节功能恢复好、避免二次手术等,是临床治疗此类骨折的有效方法之一。

胫后动脉穿支皮瓣修复跟腱外露创面的临床探讨

目的探讨胫后动脉穿支皮瓣修复跟腱外露创面的临床效果。方法选择2010年8月至2016年6月期间本院收治的66例跟腱外露创面患者作为受试对象,随机分为对照组和观察组,各33例。观察组患者创面经清创后行胫后动脉穿支皮瓣修复术,对照组常规先行创面常规换药治疗,再行皮瓣手术修复,两组患者均在创面修复术后6个月评估临床疗效,并比较两组患者踝关节功能情况。结果观察组跟腱外露创面修复总有效率(90.91%)显著高于对照组(72.73%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组踝关节功能优良率(87.79%)显著高于对照组(66.67%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫后动脉穿支皮瓣修复跟腱外露创面临床疗效可靠,踝关节功能提升较为明显,有助于改善患者预后。

皮瓣修复治疗手部软组织缺损的方法及临床预后分析

目的探讨皮瓣修复治疗手部软组织缺损的方法及临床预后情况。方法选取2016年12月~2018年9月期间在本院行手术修复治疗的48例手部软组织缺损患者作为研究对象,均采用穿支皮瓣修复治疗,采取同侧前臂骨间背动脉穿支皮瓣游离移植修复术,评估患者术后修复效果,并随访观察患者手部功能恢复情况。结果观察组皮瓣修复效果优良率高达95.83%,观察组皮瓣修复治疗后手功能评分75~95分,平均85.14±10.31分,手功能良好。本组患者术后出现2例创面感染者、1例皮瓣边缘坏死者,2例皮瓣肿胀者,1例关节僵硬者,术后并发症发生率为12.50%(6/48)。结论穿支皮瓣修复治疗手部软组织缺损的疗效可靠,治疗效果可靠,修复效果良好,手功能恢复较好,临床应用价值较高。